抽烟喝酒烫头增加膀胱癌风险？

　　膀胱癌占全球癌症诊断的3，在发达国家尤其普遍。在美国，膀胱癌是第六大最常见的肿瘤。膀胱癌的风险随着年龄的增加而增加，50岁以上人群发病率急剧增加。据调查，90的膀胱癌患者是55岁及以上的人群，而且男性居多，为是女性的四倍。美国膀胱癌患者的5年平均生存率为77，而转移性膀胱癌患者的5年生存率仅为5。在我国，膀胱癌的发病率位于男性实体肿瘤的第6位，居泌尿生殖系肿瘤的首位。
　　根据流行病学调查研究，膀胱癌的最大危险因素是吸烟。膀胱癌患者中5065有吸烟的习惯。职业或环境毒素也同样极大地增加了膀胱癌发病率，这类患者约占所有病例的20。另外，饮食习惯也对膀胱癌的发病率有影响。
　　不同职业中，铝生产、橡胶生产、染料工业、煤焦油、理发师、纺织制造业的从业人员，风险相对较高。
　　职业暴露的化合物，如2萘胺、对二氨基联苯、邻甲苯胺等也会增加膀胱癌的患病风险。
　　饮食因素如饮水少，柑橘类水果、十字花科蔬菜、维生素A、叶酸和维生素D摄入不足等。
　　另，像既往有放射治疗病史、血吸虫病史也会提高患病风险。血吸虫病感染是非洲和中东地区膀胱癌的常见原因。
　　81的膀胱癌患者可归因于已知的危险因素（只有7可归因于遗传突变）。戒烟、减肥、运动和预防血吸虫病（通过水消毒和大规模药物管理）都已被证明可显著降低膀胱癌的风险。
　　目前在膀胱癌诊治中面临的难题集中在以下3个方面：
　　膀胱癌早期无创诊断和准确分期的准确率低，漏诊率高达17。5，膀胱镜检查作为膀胱癌术后复查的主要手段，患者对其依从性较差，其中约20的患者拒绝接受膀胱镜随访检查；
　　膀胱癌患者经尿道手术后的复发率为60～70，根治术后的并发症发生率高达93，且处理困难；
　　晚期膀胱癌的治疗效果差，5年生存率仅为15。
　　仅管膀胱癌早期具有隐匿性，没有明显症状，难以被发现，大部分病人确诊时已经是中晚期，但掌握膀胱癌早期症状，以及时获得有效的治疗也许是较为有意义的做法。
　　膀胱癌早期的症状包括：
　　（1）尿血：早期比较明显的症状。大部分膀胱癌患者伴有间断性、无痛性血尿。血尿可分为肉眼尿血和显微尿血。肉眼尿血是指通过眼睛可观察到的带血色的尿，显微尿血是指利用显微镜可观察到尿液中的红细胞。
　　（2）尿频、尿急等：当膀胱肿瘤伴有感染，或者癌病灶处于膀胱三角区时，会出现尿频、尿急等膀胱刺激症状。但该症状和泌尿系统感染性疾病相似
　　（3）排尿困难。部分病人最先出现的症状不是血尿，而是以排尿困难或以远处转移灶为首发症状。
　　生活中可以做的降低膀胱癌患病风险的措施除了上文提及的戒烟、减肥、运动、预防血吸虫病，还包括：
　　减少染发次数：大多数染发剂中都含有对苯二胺，其是一种合成染料，对膀胱黏膜有强烈的刺激性。皮肤吸收对苯二胺，经过代谢进入膀胱，导致膀胱黏膜受到刺激。
　　科学饮食：长期食用辛辣、生冷以及含盐量较高的食物，容易对我们的身体造成不良的刺激，从而增加癌症发生率。可以多食用蔬菜、水果，保证机体摄入足够的维生素与微量元素的同时，还可以分解体内的致癌物质（亚硝基胺）。
　　多喝水，勤排尿：多饮水可增加膀胱中的尿液量，从而降低尿液中致癌物的浓度，避免对膀胱黏膜造成严重损伤，降低膀胱癌发病率。
　　加强职业防护：特别是长时间接触工业化学产品（如橡胶、塑料、化学药品等）的人群。科学真相参考文献
　　〔1〕SaginalaK，BarsoukA，AluruJS，etal。Epidemiologyofbladdercancer〔J〕。MedicalSciences，2020，8（1）：15。
　　〔2〕CumberbatchMGK，JubberI，BlackPC，etal。Epidemiologyofbladdercancer：asystematicreviewandcontemporaryupdateofriskfactorsin2018〔J〕。Europeanurology，2018，74（6）：784795。
　　〔3〕罗伦康。膀胱癌有哪些较好的预防方法〔J〕。保健文汇，2021，22（3）：77