得了多囊卵巢综合征（PCOS）就影响怀孕吗？

　　多囊卵巢综合征是我们科室里常见的一种疾病，很多人因为代谢类疾病如高胰岛抵抗、痤疮等表现找到内分泌科，最后根据其他科室医生综合判断，来到了生殖科进行问诊治疗。
　　有一部分朋友咨询，关于多囊卵巢综合征的问题，最多的疑问就是得了多囊卵巢综合征（PCOS）会影响怀孕吗？
　　答案是肯定的，因为多囊卵巢综合征会导致月经不调、排卵困难等问题，这都是和怀孕息息相关的。
　　为了更好的给大家解答，让大家了解什么是多囊卵巢综合征？如果患上了此类疾病，应该如何科学地进行治疗？日常生活中，要注意哪些方面
　　帮帮做了一些整理，跟大家好好谈一谈多囊那些事儿。
　　什么是多囊卵巢综合征？
　　多囊卵巢综合征（polycysticovariansyndrome；PCOS）是一种女性内分泌紊乱引起的症候群，是一种高度异质性疾病，根据2003年的鹿特丹标准，
　　PCOS的诊断标准包括稀发排卵导致的月经失调、高雄激素表现、不孕、肥胖、反复流产、妊娠期糖尿病以及B超的卵巢多囊样改变等等。
　　简单地说，每个人的体内都有雄性激素与雌性激素，但是因为一些因素的影响（如肥胖，遗传等），
　　造成了女性体内的雄性激素水平紊乱，造成了月经异常，卵巢生理异常甚至排卵困难、不孕等一系列临床症状。
　　在20世纪80年代后期，大量的研究发现，造成多囊卵巢综合征（PCOS）的激素异常与很多病症都息息相关，比如2型糖尿病、高血压、高血脂、心血管疾病、代谢综合征、睡眠呼吸暂停、非酒精性脂肪肝、妊娠期糖尿病和妊娠期高血压疾病等。
　　目前，由于PCOS的发病机制仍不能完全清楚，高雄激素与高胰岛素抵抗之间的作用原理也还无法理清，所以目前PCOS不能被治愈。
　　但是，仍然可以通过多种方法治疗。就现在的医疗技术来说，多囊卵巢综合症的治疗措施主要在调整月经周期，帮助怀孕，减少并发症等方面，并不能通过医学手段来完全治愈。
　　PCOS临床表现有哪些？
　　对于育龄期及围绝经期女性，首先，必须出现：1。月经稀发或闭经，或不规则子宫出血
　　然后，下面两条出现其一：2。高雄激素临床表现或高雄激素血症3。超声下表现为多囊卵巢
　　这时，就可以诊断为疑似PCOS
　　要想确诊PCOS，除具备上面疑似PCOS诊断条件，还需要：4、排除其他可能引起高雄激素的疾病和引起排卵异常的疾病
　　如何治疗PCOS
　　PCOS病因不明，无有效的治愈方案，以个体化对症治疗为主，且需长期的健康管理。
　　治疗的目的是缓解临床症状、解决生育问题、维护健康和提高生命质量。
　　主要治疗方式有以下8种：
　　1生活方式干预
　　生活方式干预是PCOS患者首选的基础治疗，尤其是对合并超重或肥胖的PCOS患者。生活方式干预应在药物治疗之前和（或）伴随药物治疗时进行。
　　生活方式干预包括饮食控制、运动和行为干预。生活方式干预可有效改善超重或肥胖PCOS患者健康相关的生命质量。
　　2调整月经周期
　　适用于青春期、育龄期无生育要求、因排卵障碍引起月经紊乱的患者。
　　对于月经稀发但有规律排卵的患者，如无生育或避孕要求，周期长度短于2个月，可观察随诊，无需用药。
　　3高雄激素的治疗
　　缓解高雄激素症状是治疗的主要目的。
　　4代谢调整
　　适用于有代谢异常的PCOS患者。
　　5促进生育
　　主要包括孕前咨询、诱导排卵、腹腔镜卵巢打孔术、体外受精胚胎移植、体外成熟培养、胰岛素增敏剂在辅助生殖治疗中的应用等。
　　6远期并发症的预防与随访管理
　　对于PCOS患者的治疗不能仅局限于解决当前的生育或月经问题，还需要重视远期并发症的预防，应对患者建立起一套长期的健康管理策略，
　　对一些与并发症密切相关的生理指标进行随访，例如糖尿病、代谢综合征、心血管疾病，做到疾病治疗与并发症预防相结合。
　　7心理疏导
　　心理疏导是借助言语的沟通技巧进行心理泄压和引导，从而改善个体的自我认知水平、提高其行为能力、改善自我发展的方法。
　　8中西医结合治疗
　　近30多年来，中医研究资料认为，PCOS主要是肾冲任胞宫之间生克制化关系失调，其病机与肝、肾、脾三脏功能失调及痰湿、血瘀密切相关。
　　治疗上，采用预防、治疗相结合，辨证辨病相结合的方法，将中医、西医治疗作用的特点有机结合进行治疗。
　　最后，健康女人生活帮提醒广大女性朋友：多囊卵巢综合征通过规范的治疗，都可以获得不错的妊娠结局，希望大家放松心态，积极配合医生治疗，好孕一定属于你！