50岁男子肺癌晚期不能外科手术，专家用这种方法使肿瘤缩小

　　曹广劭文河南省人民医院综合介入科
　　双管齐下毒死、饿死癌症细胞
　　那是个50多的男性患者，他们家里绝对的顶梁柱，因咳嗽到当地医院检查，高度怀疑是左肺癌合并纵隔内转移，犹如平地一声惊雷，把他们家的人给吓傻了！家里人紧急把患者送到了我们科，这样的螺旋CT结果，只能是高度怀疑，真正的确诊，尤其是指导进一步治疗的病理分型和突变检测，还必须取出来病变组织进行检查，于是，我们先行穿刺活检，结果提示为肺鳞癌，进一步基因检测，很遗憾没有有效的靶向药，再加上肿瘤已发生纵隔内转移，无法做外科手术，家里人顿时感觉天塌了，绝望至极！
　　看到这种情形，看惯了生死的我也很惋惜，就把传统的放化疗及我们微创介入治疗方法都给家属详细讲解了一番，最后家属选择先做一次介入手术试试看，如果有效，下一步再辅以放疗或免疫治疗，无论如何，他们也不想放弃！
　　但是说实在话，尽管前面我们处理过不少类似的病人，效果也很不错，但对于这样的晚期肺癌，我们心里也没有绝对的把握，只能说我们尽力而为。好在病人积极乐观，配合治疗，我们应家属的要求，没告诉他真相，只是含含糊糊地告诉他，他的肺内有大块炎症，单纯输液可能效果不好，我们打算给他用个新方法，通过血管插管，把药物直接灌注到肺内炎症的区域！
　　一切准备妥当后，于2020年11月4日，我们在病人右大腿根部打个局麻针，往血管内引入一个细细的导管，直捣黄龙到达癌灶供血动脉，先缓慢灌注化疗药直奔癌巢将肿瘤细胞毒死，再注入栓塞剂将为肿瘤供应营养的血管通路给堵住，断绝肿瘤粮道，将癌细胞饿死，双管齐下，全面绞杀肿瘤！术后病人说没有任何感觉，只是平躺了10来个小时就恢复如初了，患者直说：你们这新方法真好，一点都不受罪！
　　两个月过去了，临近年关，患者家属又带着病人过来复查了，做了增强CT，这结果真的把我们也给惊喜到了，无论肺部肿瘤还是纵隔内转移灶都大大缩小了，好像暂时放疗都不需要了，这良好的结果又让他的家人犯了愁！究竟该怎么和患者说真实病情呢？是继续说炎症？还是直接告诉是肺癌！因为后续可能需要追加放化疗！
　　以前，我也曾经科普过介入治疗肺癌的病例。那些患者基本都是传统放化疗已经控制不住，病灶疯长或出现咯血危及生命时，才找到了我们想碰碰运气或者救命，结果病人效果非常明显，不但出血止住了，病灶也大大缩小了，再回到内科继续全身化疗，防止其他地方再长出来新的癌灶，最终大大改善了患者生活质量，延长了生命！而这个病人是家里人有人知道微创介入这一方法，直接到我们介入科就诊，先是穿刺活检明确诊断，再请外科、内科进行多学科会诊，在传统治疗无路可走的情况下选择了微创介入手术，结果也很幸运，效果令人眼前一亮！
　　我也想借着这个患者的诊疗过程，告诉大家，我们介入科一直在与传统治疗方法的科室通力合作，共同为患者提供最全面、最规范、最前沿、最专业的治疗方案，特别是对于那些走投无路的患者，不妨和我们介入联系一下，没准，又找到了一条生路！（本文由本号总顾问梁宝松教授推荐，梁宝松，1984年毕业于河南医科大学本科，河南省人民医院消化内科主任医师教授）