医保新政五月一号将要开始执行，去医院看病要注意什么？

　　今天手机里收到了医保部门的短信，通知5月1日起《医疗保障基金使用监督管理条例》将要施行。
　　5月1日医保新政就要来了，但是这个政策对于普通老百姓其实影响并不大。
　　《条例》的施行，主要是为了解决医疗保障基金使用主体多、链条长、风险点多、监管难度大的问题。
　　《条例》通过明确了医疗保障基金各个使用相关主体的职责，包括医疗保障行政部门、医疗保障经办机构、定点医药机构、参保人员等，防止医疗保障基金被骗取的情况出现。
　　对于参保人员，应当持本人医疗保障凭证就医、购药，按照规定享受医疗保障待遇。
　　这点其实之前很多地方都已经是这么要求的了，只是现在国家出台了明确的文件，同时还有相应的惩罚措施。
　　参保人员有下列情形之一的，由医疗保障行政部门责令改正；造成医疗保障基金损失的，责令退回；属于参保人员的，暂停其医疗费用联网结算3个月至12个月：（一）将本人的医疗保障凭证交由他人冒名使用；
　　（二）重复享受医疗保障待遇；
　　（三）利用享受医疗保障待遇的机会转卖药品，接受返还现金、实物或者获得其他非法利益。
　　可以说，在医保新规出台后，只要个人没有去尝试骗取医疗保障基金，那么就不会有太大影响。
　　而近期国家印发的另一个文件《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》，这个意见对于我们的医保影响更大，不过目前还没有开始实施。
　　国家要求各省政府要在2021年12月底前出台实施办法，可以设置3年左右的过渡期。
　　《意见》中提及了三个非常重要的改革措施：第一点、增强门诊共济保障功能
　　目前我们去医院看门诊，使用社保卡消费的时候，都是直接从社保卡的个人医保账户中扣费的，并且正常是不能报销的。
　　而《意见》要求各地要建立普通门诊的费用报销机制，将一些多发病、常见病的普通门诊费用逐步纳入统筹基金支付范围，政策范围内支付比例从50起步。
　　这对于参保人员来说绝对算是一个好消息，现在去医院看次门诊，做个检查加上拿点药，花上几百元是非常普通的事情，但这对于很多人来说就是好几天的工资了，如果能够得到一定比例的报销，那还是非常不错的。
　　第二点、改进个人账户计入办法
　　目前个人医保账户中，每个月存入的钱包括个人缴费的金额和单位缴费金额的一部分，而《意见》要求单位缴纳的基本医疗保险费全部计入统筹基金。
　　这点引起了非常大的争议，因为这么做每个月进入个人医保账户的钱肯定是变少的，很多人觉得改革后吃亏了。
　　从国家角度看，是希望通过优化个人账户的结构来增强做大统筹基金，让更多弱势群体得到更大的实惠，所以对普通百姓来说到底是得还是失，就看到时候门诊共济的覆盖范围有多广。
　　第三点、规范个人账户使用范围
　　以前医保卡个人账户的钱只能自己使用，但是《意见》明确个人账户可以给配偶、父母、子女用了。可以用于支付在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用，以及在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的由个人负担的费用。
　　这个做法听起来不错，但是医保卡个人账户的钱变少了，很多人其实钱根本不够用，那么扩大它的使用范围还有很大意义吗？
　　同时，目前商业保险的理赔都是认卡不认人的，为父母妻儿就医购药产生的记录都记在自己名下，那么在未来理赔的时候就会存在一定隐患。
　　这次的职工医保改革对参保人员来说到底有没有更好，我们还不知道。
　　也许改革会带来阵痛，但是社会要不断进步，改革就是必须的，通过改革不断完善整个国家的资源配置，才能在总量不变的前提下形成更为合理的配置，对老百姓来说才能得到更多的实惠。