青光眼的治疗(青光眼该如何治疗呢?)
1月21日 小米粒投稿 青光眼的治疗(青光眼该如何治疗呢?)
青光眼是一种常见的一种致盲性眼病。首先,青光眼的治疗目的是为了保存现有的视功能,大家都知道神经的损害它是不可逆的,一般患了青光眼以后,对视力和视野的损害希望通过治疗恢复到发病前的水平是不现实的,青光眼的治疗是降血压治疗和保护视神经的治疗。
青光眼治疗有三大手段:
一是药物治疗:可以终身用药,并不是眼压高了就点药,眼压正常后就不点了,这个病就好了,不用点了,这是药物治疗的一个误区。
像针对开角型青光眼,主要是通过点药治疗。例如前列腺素衍生物,它每天只需要睡前点一次,就可以把眼压降下来。还有其他的像受体阻滞剂,受体激动剂等,这些都是很好的降压药物。
二是手术:像闭角型的青光眼,很多到后期可能都需要进行小梁切除手术,或者是青光眼阀植入术,睫状体光凝手术来进行治疗。
三是激光:避免房水通道滤过道的一个堵塞,去扩张这个滤过道。
因为有一部分患者,尤其是处于临床前期青光眼,通过激光在虹膜上打孔,就可以将产生青光眼的因素彻底消除,而达到治疗的目的。
所以药物、手术、激光都是要根据病情由医生来进行综合的判断和选用。恶性青光眼怎么治疗呢?
恶性青光眼是一种非常特殊的青光眼,在医学上叫睫状体的阻滞。实际上是我们在眼睛产生的水,它是从我们的这个瞳孔后面产生,经过瞳仁往前流,再通过我们的房角然后流出进到血液系统去。但如果在后房里头产生,在一个特殊的结构睫状体附近发生了阻滞,水流不出来,导致眼睛前面的容积缩小,会造成眼压的急性升高。
首选阿托品散瞳及降压眼药治疗,药物不能有效控制的时候,需要做晶体的摘除,甚至要做玻璃体切割。
青光眼是否需要终身用药,用什么眼药水比较好?
因为青光眼是眼科的慢性疾病,它的治疗可能需要终身使用药物,把眼压控制到正常,所以说青光眼的药物很多都含有防腐剂,要长期的应用。
我们要选择那些对眼睛损害小的,或者是含有新型防腐剂的眼药水。还有一点就是眼压控制到正常范围的话,可能就不需要点了。但是如果要定期测量眼压,如果眼压一旦升高,就要马上继续使用降眼压药,总而言之要把眼压控制到正常,不让视神经受到损害。
一般来讲,通过药物来控制眼压效果不理想的病人,就要选择手术治疗,但是有一部分病人手术后有可能仍然需要降压药物辅助控制眼压,才能使眼压稳定在一个比较正常的水平之内。但是,无论你是药物治疗还是手术治疗都要定期复查眼压、眼底、视野、和视神经的OCT,并保管好每次的检查资料,以便复查时做动态分析使用。
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