记录一位脑梗塞重病患者的治疗过程，让我相信奇迹就在身边

　　小时候，我相信奇迹，因为看电视剧里面的主人公的家人因车祸重伤躺在医院抢救室里，在生命垂危的时候，主人公那么虔诚地祈祷后家人就会复活，而且恢复得极好；工作后，在工作那么几年后，我看惯了I级护理，告病重的患者就那么自然地病情加重，或者家属放弃或者抢救失败而告终，我渐渐地不再相信奇迹的出现，亦或者说我不相信我身边会有奇迹出现，直到这位患者出现。
　　奇迹的出现
　　患者是一名七十多岁的老太太。因突发左侧肢体乏力2小时入院，当时查体神清，左侧肢体肌力0级，左下肢巴氏征阳性，诊断为急性脑梗塞，在详细告知患者家属病情及诊治计划后，患方同意溶栓治疗，故予以54mg阿替普酶针溶栓。溶栓后一两天患者的症状有所好转，肌力由0级变为II级，然而三四天后渐渐出现意识模糊，直到昏迷状态。完善检查后不难解释这一现象，患者为右侧大面积脑梗塞，大脑中动脉供血区域已完全梗塞，况且脑水肿明显，中线偏移相当明显。根据理论和临床经验判断，这位患者很有可能出现脑疝、梗塞后出血、肺部感染等，然而任何一项并发症的出现，都有可能是致命的。
　　患者为脑梗塞
　　果不其然，没过几天，就在昏迷的状态下出现了高热，达到了39度。患者病情非常凶险，所以下了病危。患者有5个子女，印象最深的是个大儿子。患者生病之前是和这个儿子一起住的，儿子真诚地对我们说：我们知道我妈病情很凶险，但我们相信你们，你们一定要帮我们积极抢救。我们虽然是打工的，没多少钱，但我们一定会努力配合的，要用什么好药，你们尽管用。毕竟生命是无价的。儿子的话相当的朴实。虽然我们知道这位患者的存活率不大，但走出病房的时候，嘴里却一直在说我们一定会尽力的，尽力救她，是的，我被他们所感动，他们是那样团结的一家子，每天都陪在老人身边的至少有23人。有好几个前半夜他们一大家子在病房的走廊里讨论着老人的身体状况，在病床旁也时常看到他们给患者拍背排痰、擦身等，无微不至地细心照顾着老人，对医护人员更多的是感谢，没有各种挑剔。
　　积极配合的患者家属
　　治疗方面，在廖主任、汪主任的指导和讨论下，直接给患者上了泰能针1。0g静滴Q8h，脱水降颅压方面也是用得相当大胆，白蛋白针、甘油果糖针、呋塞米针、甘露醇针，强强联合，甘露醇甚至用到125mlQ6H，这是个大胆的作为，因为老年患者这样使用，很有可能出现肾功能损害，甚至肾功能衰竭，曾经就出现过那样一例医疗事故，但是患者脑水肿很重，中线移位，因为年龄过大，又无法手术减颅压，且基于患方对我们深深的信任，我们最终还是大胆地用了。后来，经过一系列治疗后患者的病情逐渐好转，由昏迷进入意识模糊，由抢救床位迁到了普通病房，患者的肌力也有0级逐渐到IIIII级。记得快过年的时候，我问他儿子过年你们就在这儿了？，他说妈妈在哪儿，年就在哪儿。我会心一笑，心里荡起了无尽的涟漪。经常在病房的走廊里看到患者的家人推着坐在轮椅上的老人活动、散心，那一刻，画面特别的温馨，在那一刻，我深信团结就是力量，我也相信奇迹就在我身边，它也的的确确就发生在我身边！
　　奇迹就在身边，快乐
　　谨以此文发表自己内心最深的感触，也想鼓励所有辛勤工作着的医护人员，让我们一起见证更多的奇迹发生，一起加油，一起共勉！
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　　内科安安医生
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