头发离开头皮,不一定是因为头皮的不挽留,还可能是因为遭遇了鬼剃头。 前天,飒姐看到微博,沈梦辰晒出自己的斑秃照,并发文表示:没有毛囊的头皮,就好像没有企鹅的南极,只剩下苍白和冷 沈梦辰遭遇的,正是传说中的鬼剃头,学名叫做斑秃。因为它常常是忽然出现,犹如被鬼剃去了一块块的头发,所以就得到了一个这么吓人的别称。 斑秃究竟是怎么一回事儿呢? 就医学上概念来说,斑秃是一种会导致非瘢痕性脱发的免疫介导性慢性病,这种疾病的受累部位是生长期的毛囊,怪不得沈梦辰会说没有毛囊的头皮好像没有企鹅的南极了。 斑秃最常见的表现是分散的头皮斑块性脱发,不过并不一定仅仅局限于头部,其他有毛发区域也有可能受累。病情严重的患者还可能会失去所有头发或身体其他部位的毛发,变成全秃。 斑秃患者通常是在数周里出现分散的圆形脱毛区域,这些区域的毛发完全脱落且皮肤光滑。毛发脱落之前可能偶尔会有瘙痒或灼热感。斑秃也有罕见的弥漫性变异型,表现为广泛性头发稀疏。 为什么会出现斑秃? 斑秃患的患病率估计为千分之一,其中终生患病风险大约是2。而且让人头疼的是,这个鬼剃头好像最喜欢年轻人,大部分斑秃患者在30岁前发病,但是也可见于其他任何年龄。女生在这方面并没有被特别优待,发病情况没有性别差异。 斑秃的发病机制涉及到T细胞介导的毛球周围炎症,这种炎症会破坏毛发的正常生长周期。与瘢痕性脱发不同,斑秃的炎症不会导致瘢痕形成和毛囊破坏,所以看起来,这个秃是光滑的秃,如同没有企鹅的南极冰原,滑溜溜凉飕飕 在我们正常皮肤中,毛囊周期包括活跃的毛发生长期、毛囊退化期和毛囊休止期。斑秃患者的毛球周围炎症引起生长期毛囊发生营养不良性变化,刺激生长期毛囊过早进入非增生性的退化期和休止期,通俗点说,就是还没长好,就歇菜了。 目前的研究认为,斑秃与甲状腺炎和白癜风等自身免疫性疾病存在一定的关联,而且遗传因素也会影响斑秃的风险。 一项纳入206例斑秃患者的研究显示,20的患者有1名一级亲属存在斑秃。而且在同卵双胎中,发生同病率较高的研究也支持遗传因素有重要作用的结论。 一项纳入19对单卵双胎的研究显示,42的双胞胎中两人都受累。而在31对双卵双胎中,仅有10均患有斑秃。 除了这些,还有其他的多种因素都可能触发斑秃,比如感染、药物和疫苗接种。在严重的应激状态下,特别是情绪应激也可以成为斑秃的诱发事件。 一项研究发现,斑秃患者的血清25羟维生素D水平显著低于健康对照人群,且血清维生素D水平与斑秃的严重程度呈反比,因此有人提出维生素D可能和斑秃有关。不过目前这一点还需进一步的研究来证实。 一不小心就秃了,还能长回来吗? 先别觉得自己遭遇了世界末日,许多斑秃患者的毛发会自然再生。大约50存在有限斑片状脱发的患者会在1年内恢复。 但是,也别高兴得太早,几乎所有的斑秃患者经历的发作都不止1次。而且,斑秃可能会持续数年,并且部分患者不会出现毛发再生。大约10的患者进展为全秃或普秃。 需要注意,如果存在以下因素时,不良预后风险增加,斑秃的复发可能性相对来说会更高: 有斑秃家族史或者儿童期就发病的病程超过1年,病情严重,特别是全秃或普秃颞部和枕部外围头皮带状受累(匍行性脱发)指(趾)甲疾病 并非所有的脱发都是斑秃,发现头发没了,记得要去正规医院就诊,需要同头癣,紧张性毛发牵拉(拔毛癖),瘢痕性脱发,雄激素源性脱发,休止期脱发,三角形脱发等这些脱发相鉴别。 一不小心就秃了,怎么治疗? 刚才咱们也说了,不是所有斑秃患者都需要治疗,病程小于1年的局限性斑秃患者中多达50会出现自发性毛发再生。 但是在这个等待的过程中,斑秃对患者的外貌的影响可能会造成极大的情感痛苦,尤其是对外貌非常敏感的人群,这个时候可能就需要进行相关的心理咨询或者辅导。 对于想要治疗的患者,目前常见的一线治疗方法有外用和局部注射皮质类固醇激素、此外雄激素脱发常用的米诺地尔对于斑秃也有一定效果。其他的比如准分子激光、光动力治疗、光化学疗法以及外用免疫治疗,大多数人经过3个月内的正规治疗后会起效。 如果想要对于外貌进行改善,除了治疗之外,也可以使用假发,实在不行,对于男士来说,剃光头也是一个办法。万一眉毛缺失了,可以考虑纹眉,要是睫毛没了,也可以考虑使用假睫毛。 如何预防这种秃? 家族遗传方面,我们确实没办法选择自己的基因,也不能随意左右自己的免疫系统,但是在生活中,我们还是有一些能做的。 曾经飒姐工作劳累,熬夜赶稿的时候,就深刻体会过这种脱了一地,到处都是我的头发的焦虑,当时发际线也是一直上移,差点以为自己要去植发了。 在努力搬砖的同时,别忘了对自己尽量好一点,好好休息,好好吃饭,再忙再累,也尽可能让自己拥有足够的睡眠,同时学会释放压力,不要让自己太紧张焦虑。 对自己好一点,就是对我们的头发好一点,也许就可以少秃一点,希望沈梦辰可以早点摆脱斑秃困扰,也希望被斑秃困扰的年轻人们,都可以早点跟自己的毛囊和秀发重修旧好吧! 参考文献: 〔1〕SafaviKH,MullerSA,SumanVJ,etal。IncidenceofalopeciaareatainOlmstedCounty,Minnesota,1975through1989。MayoClinProc1995;70:628。 〔2〕MadaniS,ShapiroJ。Alopeciaareataupdate。JAmAcadDermatol2000;42:549。 〔3〕GilharA,PausR,KalishRS。Lymphocytes,neuropeptides,andgenesinvolvedinalopeciaareata。JClinInvest2007;117:2019。 〔4〕WhitingDA。Histopathologicfeaturesofalopeciaareata:anewlook。ArchDermatol2003;139:1555。 〔5〕BlaumeiserB,vanderGootI,FimmersR,etal。Familialaggregationofalopeciaareata。JAmAcadDermatol2006;54:627。 〔6〕JackowC,PufferN,HordinskyM,etal。Alopeciaareataandcytomegalovirusinfectionintwins:genesversusenvironment?JAmAcadDermatol1998;38:418。 〔7〕RodriguezTA,FernandesKE,DresserKL,etal。Concordancerateofalopeciaareatainidenticaltwinssupportsbothgeneticandenvironmentalfactors。JAmAcadDermatol2010;62:525。