警惕它!53岁男子鼻带血丝,竟多年未治愈
家住云岩区的老张53岁了,这几年来,老张从未睡过一天安稳的觉。据了解,老张这几年来一直有头闷感,有时候会伴有头痛,鼻涕中总是有淡淡的血丝,吃不好睡不香。
这几年,老张在各医院求诊,服用了很多年药物,但是效果不佳,既让老张头疼也让家人担心。
前几天,老张由于不慎感冒,症状更加严重了。晨起时经常鼻塞、流涕,起初以为是自己体质较差,自行口服中药无效,又服用抗生素未果。并且还经常莫名奇妙有特殊怪嗅味,又发现一侧鼻腔经常鼻涕带血,血丝变浓变多。老张这才在同事的介绍下来到贵阳铭仁耳鼻喉医院挂急诊。
当天,我们给老张做相关的影像学检查,通过鼻窦CT,我们发现老张的上额窦骨性组织病变,怀疑是骨性囊肿。最后我们决定实施鼻内镜下泪前隐窝入路上颌窦探查手术,手术中,我们发现老张的上颌窦腔内圆形骨隔物质,窦腔内粘膜增厚,周围骨质被吸收,形成骨鞘,鼻窦内粘脓性分泌物积聚,给予清除。
最终确诊老张患的是上颌窦骨性囊肿,手术非常成功,老张的症状术后好转很多。
鼻窦囊肿在生活中并不少见,分为粘液囊肿、粘膜囊肿和发生于上颌骨的牙源性囊肿。粘液囊肿为鼻窦口长期闭塞,窦内分泌潴留而形成。粘膜囊肿系窦粘膜的粘液腺或浆液腺管口堵塞,腺体分泌膨胀而形成,而骨性囊肿甚为罕见!
骨性囊肿发病机制不太明确,上颌窦囊肿多为单侧出现,囊肿增大的时候可累及周围结构,包括眼眶和颅底。出现眼部症状包括导致眼球移位,严重时压迫视神经及眶上裂,出现视力减退、眼肌麻痹,眼部感觉障碍和疼痛如果囊肿出现继发感染,会发展成为脓肿,其破坏性,会明显增大,上颌窦囊肿合并有临床症状应该及时做手术处置。
对于老张的情况,我们选择的鼻内镜下泪前隐窝入路上颌窦手术,相对于传统枯陆氏进路以及下鼻道开窗与中鼻道进路,具有创伤小、视野佳等优点,能完整暴露病变利于手术切除。所以患者能恢复的更快。
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