你认识到病区病历保管的重要性，知道如何保全自己吗？

　　在医患纠纷的处理中，记载着患者检验检查结果、用药、诊疗护理措施和过程的病历，是具有重要法律意义的临床资料，上面的每一个数字、文字记录，都有着十分重要的证据作用。
　　病历保管的重要性，浮出水面。
　　《医疗机构病历管理规定（2013年版）》第三章中对病历的保管有明确指示：
　　第十三条患者住院期间，住院病历由所在病区统一保管。因医疗活动或者工作需要，须将住院病历带离病区时，应当由病区指定的专门人员负责携带和保管。
　　医疗机构应当在收到住院患者检查检验结果和相关资料后24小时内归入或者录入住院病历。
　　患者出院后，住院病历由病案管理部门或者专（兼）职人员统一保存、管理。
　　第十四条医疗机构应当严格病历管理，任何人不得随意涂改病历，严禁伪造、隐匿、销毁、抢夺、窃取病历。
　　为什么会出现病历管理中这些条条框框？从病历保管的字里行间，足可见病历的重要性。发生在病历上的故事太多太多。
　　今天，我们为什么把目光聚焦在患方抢夺等行为导致病历缺失上？
　　因为某医院发生过患者家属抢夺病历的不良事件，而且是从护士手中抢走的，此事真是令人不堪其扰。
　　那次也是患者死亡后，家属提出复印病历，病区医护人员加班把病历整理出来后，由病区护士拿着病历，带领患者家属到医院病案室履行复印相关程序，并在病案室由病案保管员进行复印。
　　像往常一样一样，护士拿着病历，带领患者家属向病案室走去，病案室在七楼，就在他们往病案室走的路上，在楼梯上，那个患者家属一把夺过病历，夺路而逃！
　　患者家属把病历抢跑了！当时护士惊慌失措，立即报告科主任护士长，逐级上报，一场医患纠纷在所难免。
　　凝结着医生护士心血和患者原始临床资料的病历被患者家属抢走，这种情况处理不好的话，万一患方起诉，医方就很有可能吃哑巴亏，处于劣势。
　　因此，增强医务人员的法律意识和应急能力的重要性不言而喻。在病区里，存放有病历架的病历就放在护士站，众所周知，各医院护士站通常都是开放的，而由于病历不定什么时候就会有值班医护人员进行查看和记录，病历车柜就这样开放性的放在护士站，安全保管问题不容忽视，担负病历保管工作的值班护士，你认识到病历保管之职责和使命了吗？
　　如何做好病区病历保管工作？
　　作为病历保管之责任人，值班护士要懂得病历的重要性和安全保管的必要性，认真做到以下这些：
　　1、认识到病历保管的重要性病历是具有法律意义的临床资料汇总，它对于医疗护理工作有多重要，相信每个临床医护人员都清楚，保管好病历资料，值班护士责无旁贷。
　　2、制度宣教对患者和家属进行病历相关管理宣传，病历是记载病人治疗护理经过的原始记录，患者有获取自己病历的权利，但要遵守医院的病历管理规定，走合法渠道获取。
　　3、班班交接病历主要存在于护士站和医生办公室，在这些工作场所，病历要妥善保管。医护人员都要切实负责，不至遗失。在护士交接班时，不要忘记病历的保管工作。
　　4、确保安全白天，病历都是在工作区域出现，监管问题还不是太突出，但在早中晚，尤其是有的病区只有一名护士值班的时候，病历就会缺乏监管，有可能遗失或出问题，值班医护人员要有安全保管意识，必要时，把病历车上锁，不要脱离监管者的视线，且确保其安全。
　　5、保持警惕有锁的病历车还好些，有的病区病历车没锁或是没上锁，夜里人员少，护士忙的时候，可以把病历车推到安全的区域（如有锁的值班室），以妥善保管，确保其安全。复印、转移病历过程中，也要保持警惕，小心别有用心的人。
　　6、应急预案医院和科室层面要有病历丢失、被毁的应急预案，以做好应对，不至于陷入被动。如发生被毁、丢失事件，要做好记录、上报、留下证据。
　　科室管理层面如何进行相关管理？
　　1。灌输病历保管的重要性科室管理者，如科主任护士长要在科会或科室晨会上不时灌输病历保管的重要性，让年轻人知晓其中的利害关系，从而知道该怎么做。
　　2、适时敲响警钟看到以上这些案例，不要一掠而过，要在科室晨会或值班时，为身边的医护人员提个醒，认真学习《医疗机构病历管理规定》，及时敲响警钟，保持警惕性。
　　3、发现问题及时纠偏发现有值班医护人员不知道做好病历保管的时候，科室管理者发现后，立即指出存在的问题，使其纠正缺陷和不足，扎紧篱笆。
　　4、安全案例分享上述这些真实的病历案例，可以在科会或晨会上进行传达，让所有的科室医护人员都知道病历保管的重要性，人人经心，确保病历安全。
　　总之，病历之于医护人员、医疗护理工作的重要性，作为临床护士和科室管理者要头脑里有清醒的认识，妥善保管病历，增强医务人员的法律意识和应急能力，不使工作陷入被动。
　　参考文献
　　1、国家卫生计生委。医疗机构病历管理规定（2013年版）。