儿童误服药物后该如何处理？正确处理措施父母要记牢

　　家庭备用药物管理及儿童用药行为中存在很大的隐患，儿童误服药品和药物中毒这些不幸事件看似离我们很远，其实很近，稍不注意可能就发生了。误服是导致儿童中毒的主要原因，是否中毒与误服种类极其相关，常导致肝功能损害、凝血功能障碍、口腔及胃肠黏膜损害，严重者导致呼吸循环衰竭死亡〔1〕。
　　有报道显示，意外中毒是全球5岁以下儿童死亡的重要原因，根据患儿的中毒原因应用相应的解毒和救治措施，患儿的治愈率达98。27，死亡率为0。43，分析发现未痊愈或死亡的主要原因为药物或毒物的剂量过大或毒性过强，没有有效的解毒剂或未及时救治〔2〕。
　　如果儿童误服药物发生在家中，我们该怎么办？
　　首先，要保持冷静。能不能进一步控制风险和家长是否能在此时保持冷静有很大关系。
　　要冷静下来想3件事，因为即便到了医院，这3件事也是要说给医生听的：吃的是什么药物？吃了多少？什么时候吃的？〔3〕
　　知道吃的是哪种药物，有助于提前控制风险。比如，误服降糖药物，可以给孩子补充葡萄糖；如果是维生素、健胃药、保健药、滋补药等，它们不良反应较小，只要多饮温开水，让药物稀释，及早排泄即可；若是误服解热镇痛药（对乙酰氨基酚、布洛芬等）、止咳化痰药、避孕药与催眠药、抗生素等药物后，产生面色苍白、头晕昏睡，或心慌、腹痛、烦躁不安等不良反应时，应采取催吐法，促使中毒药物迅速吐出，减少吸收。还可用手指、筷子、鸡毛刺激病人咽喉部后壁或舌根部，以兴奋迷走神经，反射性地引起呕吐。也可先灌服大量温开水或茶水，再用上述方法催吐，有洗胃的作用。还可用5的肥皂水内服，再刺激咽喉部催吐。对误服杀虫药的敌敌畏者，用此法急救同样有效，同时应拨打120急救〔4〕。
　　催吐时，应使中毒者头部低位，以防呕吐物误入气管发生窒息。该方法适用于中毒后46小时，且意识清醒能合作者。昏迷病人及严重心脏病、食道静脉曲张、胃溃疡病患者不宜使用催吐。
　　另外家长需要注意的是催吐未必总是好主意
　　一般来说，如果孩子意识清楚，让孩子呕吐是可以的，吞食的东西会在胃中停留3～4小时，如果误服在3～4小时内，首先考虑呕吐。不过，小于6个月的婴幼儿和高龄老人，强行催吐有窒息或引起吸入性肺炎的危险，尝试催吐是一件很危险的事。到了医院，宝宝可能要面临抽血、催吐、洗胃、导尿和补液等。
　　对于误服腐蚀性物质，如漂白剂，就不能催吐，可喝下大量鸡蛋清、牛奶、稠米汤等，减轻胃粘膜的伤害。
　　对服用某些药水中毒者，6小时以内，可采取洗胃措施。让病人饮温开水或生理盐水，然后催吐；再饮再吐，直到吐出水液澄清无特殊气味为止。若是误服碘酒，应立即喝面汤或浓米汤。淀粉与碘作用后，能生成一种稳定的蓝墨水样的化合物，然后吐出来。这样反复多次，至吐出物不显蓝色。如果错喝了癣药水、止痒水，可多饮茶水，因茶叶中含有鞣酸，能沉淀药物而起到解毒作用〔4〕。
　　如果出现了恶心、呕吐、腹痛等消化道症状，咳嗽、呼吸杂音等呼吸道症状，意识障碍、困倦等神经症状，就必须要尽快送诊。就医时，一定要带上药品及药品说明书！如果找不到，应将呕吐物、残留物带到医院做毒物鉴定。
　　知道吃了多少也很关键！如果误服的药品在安全治疗剂量，就不用慌张了，做好多喝水等救治措施即可。
　　知道什么时候吃的，可以帮助医生判断药物多久吸收进入血液，多久产生药效，什么时候出现副作用。很少有药物服用超过一周后仍然持续药效的，大部分药物的成分早已经排出体外。如果一个星期身体状况没有变化，可以不必紧张。注意，要时刻观察孩子的状态！
　　要提醒的是，家长一定要熟知孩子可能遭遇的各种危险的处置办法！关键时候一定不能慌乱，如果危险已经发生，请保持镇定。参考文献：
　　张小兰，刘罗慧，邹新英。231例儿童误服临床分析〔J〕。医学理论与实践，2021，34（13）：23022304。
　　AccidentalChildhoodPoisoninginEnugu，SouthEast，Nigeria。〔J〕。EdeluBO，OdetundeOI，EkeCB，UwaezuokeNA，OguonuT。Annalsofmedicalandhealthsciencesresearch。2016（3）
　　徐晓琳。儿童用药安全，再谨慎也不为过〔J〕。江苏卫生保健，2021（06）：39。
　　高花兰。粗心大意吃错药科学应对要及时〔J〕。家庭医学，2021（01）：24。