循环在院务公开工作中的运用

　　【摘要】院务公开是实现医院科学管理、民主管理的重要载体。本文主要探讨PDCA循环原理在院务公开管理工作中的运用，进一步说明PDCA循环在院务公开中对促进医院的改革与发展中的重要性。
　　【关键词】PDCA循环；院务公开
　　院务公开是实现医院科学管理、民主管理的重要载体，也是提高和体现医院领导层决策能力和水平的重要标志，同时是加强行风、党风廉政建设、调动职工积极性、增强医院员工凝聚力的重要途径，更是深化公立医院改革的重要举措。PDCA循环是美国质量管理专家戴明博士提出的，又称为戴明循环，按照计划（P，plan）、实施（D，do）、检查（C，chech）、处理（A，action）4个阶段来进行质量管理的一种管理工作程序，使工作质量在不断循环中得到提高。本文以2015年山东省某三甲专科医院为例，探讨PDCA循环原理在院务公开管理工作中的具体运用，以提高医院核心竞争力，构建和谐医院。
　　一、PDCA循环在院务公开工作中的运用
　　（一）P计划阶段。主要是分析现状，找出存在问题，分析产生问题的原因或影响因素，提出计划，制定措施。
　　1。分析院務公开工作现状，找出存在问题。自原卫生部颁发《关于全面推行医院院务公开的指导意见》以来，医院院务公开工作已取得了初步成效，患者对医院的满意度、职工对医院的满意度逐年上升，但与医院的发展要求相比，还有不小差距，主要表现：（1）院领导对院务公开的重要性认识不足，院务公开处于被动地位；（2）院务公开机制不健全，监管力度不够；（3）院务公开制度不完善；（4）院务公开范围较窄；（5）医院职工对院务公开认知程度不高；（6）院务公开的内容缺乏时效性，方法缺乏灵活性；（7）医院对院务公开的投入不足。
　　2。分析原因。针对上述问题，召开多部门协调会议，认真分析原因，主要原因：（1）管理体系不健全，责任分工不明确：无明确组织体系对院务公开开展监管；（2）培训宣传不到位，医院针对院务公开的相关知识培训较少，因而医务人员对院务公开知识认知程度不足，开展院务公开工作积极性不高；（3）院务公开的形式单一，大多数信息还是以书面形式张贴公布，未能充分利用网络的方面快捷，扩大信息公布的覆盖范围，提高获取信息的及时性；（4）院务公开工作未纳入绩效考核中，影响了院务公开的实际效果，也使得这样的院务公开难以持续；（5）公众参与院务公开的广度和深度不高。
　　3。制定计划。针对上述问题，结合实际情况，制定了详细的工作计划和相应的整改措施，并逐一落实。
　　（二）D执行阶段。通过分析问题原因、制定改进计划，医院开展了一系列有力举措对院务公开工作情况开展持续改进，效果较为显著。
　　1。加强对院务公开工作的组织领导，建立健全领导体制和工作机制，成立院务公开领导小组，定期召开院务公开领导小组会议，制定院务公开实施方案，明确相关科室的任务和职责。
　　2。加强监督检查。成立由院纪委、工会、党办、审计等相关科室组成的院务公开监督小组，对院务公开工作进行定期检查并通报，对存在的问题限期整改。
　　3。修订完善院务公开制度，规范工作行为。如院务公开管理办法、院务公开监督考核办法、新闻发布制度、网站及信息发布管理办法、各种标识及广告规范化管理制度、办公自动化管理办法、科务公开实施意见、院务公开督导检查评价标准。明确院务公开的范围、内容、方式与时限、程序、监督等，确保院务公开工作的全面落实。
　　4。强化专项培训。开展全员培训，组织学习《中华人民共和国政府信息公开条例》《关于全面推行医院院务公开的指导意见》《医疗卫生服务单位信息公开管理办法》和有关卫生法律法规，做到人人知晓，使全院干部职工充分认识到推行院务公开是加强社会主义民主政治建设，促进卫生事业发展的重要举措。
　　5。完善考核制度和责任追究制度，切实落实院务公开工作责任制。把推行院务公开作为科室任期目标考核的重要内容之一，将考核结果作为绩效考核重要依据。
　　6。加强职工监督。定期组织职工代表对院务公开工作进行评议，鼓励职工积极参加院务公开活动；将职工对于院务公开的意见逐条登记，及时给予答复和处理；召开职代会，把院务公开的三重一大内容向职工代表大会报告，以保证职代会的权威性。
　　7。增加院务公开设备的投入，进一步扩大院务公开的公众参与度。切实提高医院工作的透明度，充分发挥医院信息对患者服务作用。
　　8。丰富并维护好院务公开的载体。采取公告或者公开发行的信息专刊、网站、微信、短信、OA、QQ、监督及投诉电话、院务公开栏、展板、电子屏幕、电子触摸屏、会议、简报、意见箱、社会监督员座谈会、病员座谈会等方式主动公开信息。
　　（三）C检查阶段。主要包括如下内容：
　　1。督查和自查是PDCA循环发挥有效作用的重要保障。按照三级专科医院评审标准，院务公开领导小组办公室每季度对院务公开工作各个环节进行追踪检查，并督促各科室对本科科务公开工作进行自查，并将检查的结果和预定的计划和目标进行对照，了解计划完成的程度和效果，做好相应的记录，为更好地完成院务公开计划和目标提供依据。
　　2。满意度调查。注重院务公开信息反馈，每季度发放职工及患者满意度调查表，了解医院在院务公开工作中的优缺点，作为下一步院务公开整改提高的依据，其满意度调查结果纳入到科室任期目标考核。
　　（四）A处理阶段。PDCA循环是一个不问断的管理过程，通过不断循环、持续改进，使院务公开管理水平呈螺旋式上升。
　　在PDCA循环中，处理是一个循环的关键。每季度召开一次院务公开专题会，对院务公工作督导检查中发现的问题及满意度调查结果反馈相关科室，并进行系统分析和评价，总结经验和教训。把检查结果进行标准化，依据找出的教训、经验，制定有关制度，采取措施防止类似问题再次发生，对于未能及时解决的问题，转入下一轮PDCA循环解决，并为下一轮改进提供资料。
　　二、小结
　　总之，运用PDCA循环促进了院务公开工作持续改进。PDCA循环应用了科学的管理理念和处理方法，是推动工作、发现问题和解决问题的有效途径。因此，将PDCA循环应用于院务公开工作的控制中，能够充分调动职工的积极性，促进医院的改革与发展，对提高医院核心竞争力，构建和谐医院具有十分重要意义。
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