支气管炎多久才好（支气管炎一般持续多长时间）

　　这周末和之前的同事约好以娃会友的，结果同事说他们家宝宝因咳嗽厉害去看医生，原以为是感冒结果被诊断为急性支气管炎。
　　吃药好几天了都不见好，婆婆每天担心照这样咳下去，会咳成肺炎。
　　支气管炎会不会发展成肺炎呢？如何治疗和预防支气管炎？嘟妈的同事问道。什么是支气管炎？
　　支气管炎是指由于各种致病原引起的支气管黏膜感染，是儿童时期常见的呼吸道疾病。
　　宝宝常见的支气管主要有两类：急性支气管炎和毛细支气管炎，他们的症状表现也差别很大。
　　急性支气管炎常见于3岁以下的宝宝，多是先有感冒症状，后来只剩下咳嗽，刚开始是干咳，然后有痰，咳嗽一般持续710天，有时也会持续23周甚至更久。
　　13岁的小宝宝患急性支气管炎一般症状较重，常会发热，多在3839，偶尔也会超过39，但大多数23天就退热了，也可能伴随呕吐甚至腹痛、腹泻的症状。
　　毛细支气管炎则常见于6个月以下的小婴儿，多为喘憋、呼吸急促、呼吸困难，严重时有面色苍白、烦躁不安、口唇青紫、鼻翼煽动等缺氧的表现，发热比较少见。
　　急性支气管炎绝大多数是由病毒感染引起的，如冠状病毒、流感、腺病毒等，能引起感冒的病毒都可以引起急性支气管炎。
　　也有少部分的急性支气管炎是由细菌、过敏引起的。如空气污染、粉尘、烟雾等会刺激支气黏膜引发炎症，雾霾中的有害颗粒能直接进入并黏附在宝宝呼吸道表面，再加上宝宝呼吸道短，容易诱发鼻炎和支气管炎。一想到这，我就不禁为嘟嘟天天在帝都吸霾而感到深深的担忧啊。
　　毛细支气管炎主要是由呼吸道合胞病毒（RSV）引起，也可由副流感病毒、鼻病毒等引起。
　　有些家长会通过痰的颜色来区分是细菌性还是病毒性。嘟妈想说的是，这些做法是不靠谱的。
　　无论是绿色的痰、黄色的痰还是透明的痰只能说明里面有没有死的白细胞，并不是说明是细菌还是病毒。
　　我们可以通过孩子咳嗽的持续时间来判断，当孩子的咳嗽超过3周，且有痰时，我们就要考虑孩子可能是细菌性支气管炎了。当宝宝是早产儿、心肺肾肝慢性病患儿、免疫力缺陷患儿时，细菌感染几率就会有更大。
　　因细菌繁殖，细菌性支气管炎比病毒性支气管炎更容易导致肺炎。当患了细菌性支气管炎时，会使用抗生素治疗。但抗生素不能治疗病毒性支气管炎和其他任何病毒性疾病。
　　如何区分支气管炎与肺炎？
　　支气管炎可能会发展成肺炎，很多家长一看到肺炎两个字就很害怕。
　　那应如何区分呢？
　　首先，要记住一句话，肺炎的症状要比支气管炎的症状严重的多。如果孩子出现以下症状，就可能是肺炎了：原本不发烧，后来发烧了出现胸痛或呼吸急促痰中有血咳嗽或喘息超过3周以上面部发青或发紫
　　若出现以上任何症状之一，一定要立即就医。支气管炎的治疗
　　由于绝大多数的急性支气管炎是病毒感染，所以不能使用抗生素治疗。
　　急性支气管炎和感冒一样，是自限性疾病，通常在23周会自行好转。
　　急性支气管炎的一般治疗就是对症用药家庭护理，比如发热、头疼就吃对乙酰氨基酚或布洛芬，疲乏就多休息，有痰咳嗽就常变换体位，多给宝宝喂水，增加空气湿度，助痰咳出等。
　　一定不要擅自使用抗生素给宝宝治疗。当你怀疑是细菌性支气管炎要去医院进行确诊。用不用抗生素由医生结合宝宝情况和血常规等化验结果决定。宝宝咳嗽有痰，怎么办？
　　当看到宝宝咳嗽，有些家长不管三七二十一就带宝宝去雾化。虽雾化对咳嗽确实有很好的效果，但咳嗽也不是雾化的绝对适应症。关键是找到咳嗽背后的原因，然后根据病因判断是否需要进行雾化治疗。
　　支气管、肺炎、感冒等原因导致的咳嗽不是雾化吸入治疗的指征。
　　还有家长会给宝宝用右美沙芬、福尔可定等止咳药，这些药虽能缓解宝宝的咳嗽，但只是掩盖了表面症状。
　　同样，祛痰药、复合感冒药以及各种中成药等都不建议给宝宝用。
　　那看到宝宝一直那样咳着？
　　3个月1岁的宝宝，可以喂上10ml左右的温水或苹果汁，每天4次，能有效缓解咳嗽的症状。
　　13岁的宝宝，可以喂上25ml（5ml约为一个普通矿泉水瓶盖那么多）的蜂蜜来减轻咳嗽的症状。1岁内的宝宝慎用蜂蜜止咳，容易诱发过敏。
　　不建议给6岁以下的孩子吃非处方止咳药，对于支气管炎的宝宝就更是了，用镇咳药会抑制分泌物的排出，也要让宝宝远离二手烟，烟雾刺激容易加重咳嗽的症状。
　　当宝宝咳痰时，可以多给宝宝喂水，用空气加湿器提高空气湿度（55）。也可以睡前在浴室内放会儿热水，让温暖湿润的水蒸气充满整个浴室，然后把宝宝带进去多待一会儿，或带着宝宝一起冲冲澡，这样就能多吸入些水蒸气，呼吸道便能得到充分滋润，咳痰会更容易！
　　还可以用妈妈的蒸脸机让宝宝的呼吸道湿润起来，但记得蒸脸机里要用蒸馏水哦！
　　如何预防支气管炎？
　　从宝宝自身来看，免疫力低下，营养不良、佝偻病、慢性鼻炎、咽炎等均是诱因，因此平时保证营养充足，增强锻炼是预防支气管的最佳办法。
　　勤洗手，可有效防止细菌传染，尤其是在流感高发季。尽量远离二手烟，及时接种疫苗，尤其是流感疫苗、肺炎疫苗等。
　　参考资料
　　1。胡亚美。诸福棠实用儿科学〔M〕。人民卫生出版社，2002。
　　2。王卫平。儿科学。第8版〔M〕。人民卫生出版社，2013。
　　3。kidshealth。Bronchitis。201908。
　　4。rochester。AcuteBronchitisinChildren。2019
　　5。babycenter。Bronchitisintoddlers。20171230。
　　6。healthline。HowtoTellIfBronchitisIsTurningIntoPneumoniaandTipsforPrevention。20180518。
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