医院财务成本管理优化路径探析

　　摘要：医院的财务成本管理与控制作为医院财务工作的重要组成部分，基于《医院财务制度》和《医院会计制度》的准则约束下加强医院的成本控制对提升医院资源的优化配置以及提升其管理效率具有重要意义。从医院全面管理的角度优化其财务成本路径是控制成本、优化医院资源配置的重要措施。基于此，本文首先对当前我国医院财务成本管理中存在的问题进行分析；其次，从不同的维度对优化医院财务成本控制的必要性进行分析；最后，基于医院全面管理的角度对如何优化其成本控制路径提出政策建议。
　　关键词：医院；财务成本；管理；优化路径
　　引言
　　随着供给侧结构性改革不断地向纵深方向推进和发展，深化医院管理体制改革也成为其发展的必然趋势。医院的财务成本管理与控制作为医院财务工作的重要组成部分，基于《医院财务制度》和《医院会计制度》的准则约束下加强医院的成本控制对提升医院资源的优化配置以及提升其管理效率具有重要意义〔1〕。由于医院的成本管理控制工作涉及医疗设备成本管控、人工成本管控、日常经营管理管控等多个方面，导致医院的财务成本管理控制所涉及的工作和范围繁杂，在一定程度上出现了医院财务管理风险较大等问题。因此，基于医院战略管理的视角出发，从多个维度优化医院成本的管理路径成为医院财务工作的关键举措〔2〕。
　　从医院全面管理的角度优化其财务成本路径是控制成本、优化医院资源配置的重要措施。基于此，本文首先对当前我国医院财务成本管理中存在的问题进行分析；其次，从不同的维度对优化医院财务成本控制的必要性进行分析；最后，基于医院全面管理的角度对如何优化其成本控制路径提出政策建议。
　　一、医院成本管理存在的问题
　　医院财务成本管理工作涉及医疗设备、人工成本以及管理成本等多个方面，当前我国医院成本管理存在以下几个问题：
　　1。成本管理路径单一。当前我国医院财务管理工作多重视医院的财务核算与审计，仅从采购的角度出发对医院的财务成本进行控制，医院单一的财务成本控制路径对节省医院资源造成很大的局限性。医院的成本控制应从医务人员的工资绩效管理、医疗设备采购管理等多个维度出发，才能更好地进行成本管控〔3〕。
　　2。预算编制不科学。当前，由于医院预算编制仅仅从管理需求的角度出发，预算编制仅仅停留在经营活动，并未真正的从全面管理的角度出发，对于医院日常管理中可能出现的突发情况和需求并不能真正的编制到预算之中，这导致了医院日常的成本的增加，也增加了相应的财务风险。
　　3。医院财务成本管理体系不健全。当前，医院成本控制体系并未涵括医院所有的行为，系统科学的成本体系应该涵括在职员工、医疗设备的采购和维修、药品采购多个环节，由于成本控制体系不健全，不能做到每个环节的成本控制最优，导致成本增加。
　　二、优化医院成本管理路径的必要性
　　当前，深化医院管理体制改革成为其发展的必然趋势。医院的财务成本管理与控制作为医院财务工作的重要组成部分，完善成本控制路劲有利于进一步的优化医院的资源配置。本文主要从三个方面对优化医院成本管理路径的必要性进行分析：
　　1。深化醫院管理体系改革的必然要求。从不同的环节优化医院管理体制改革是提升医院核心竞争力的必然要求。加强内部加强医院财务成本的控制主要是从财务的角度出发解决医院现有不合理的成本内部控制体系中存在的问题，有利于节省成本、防控风险〔4〕。
　　2。提升医院资源优化配置的必然要求。将医院的在职员工、相关医疗设备的采购和维修、药品采购多个环节统一纳入到医院的内部成本控制体系是提升医院资源配置的重要手段，也是提升其整体经营管理水平的关键举措。
　　3。拓展成本控制渠道的必然要求。当前，医院的成本控制仅仅依赖于采购成本管控以及预算编制两种手段，不利从多个维度进行医院财务成本的控制。由于医院工作涉及很多繁杂的环节，因此，基于医院全面管理的角度出发拓展成本管控渠道具有重要意义。
　　三、优化医院成本管理路径的有效举措
　　通过对当前医院财务成本控制工作中存在成本控制渠道单一、成本控制体系建设不健全等问题，基于医院全面管理以及战略管理的角度出发优化医院成本管理路径应当做到以下三个方面：
　　1。建立健全医院财务成本管控体系。完善的医院成本管控体系是进行成本控制的关键，因此，医院应当建立涵括了医院的在职员工、相关医疗设备的采购和维修、药品采购多个环节在内的系统金金科学的管理控制体系，从多个维度对成本进行控制。
　　2。基于战略管理的角度出发对医院的成本进行控制。将医院财务成本控制的范围从简单的采购成本控制延伸到整个医院的经营管理，从不同的环节进行成本控制并进行全面的预算编制，建立绩效考核制度，对医院成本控制的结果进行评定，激发医院各部门、各科室职员工作积极性。
　　3。推进全面预算管理制度在医院的落实，从预算的角度对医院成本进行控制。设置医院财务管理中的全面预算管理的日常管理机构，对全面预算管理执行进行监督，对执行过程中出现的问题进行及时反馈，对由于如医院自身经营状况等客观环境原因导致的预算编制出现偏差的情况进行合理调整。
　　参考文献：
　　〔1〕王成，许涛，孙磊，吴曼，樊荣，余伟。加强公立医院成本核算的几点思考基于北京市的调研〔J〕。卫生经济研究，2016（01）：1419。
　　〔2〕程明。NHS筹资模式下医院成本管理策略及借鉴以剑桥大学医院联合体为例〔J〕。中国医院管理，2015，35（08）：7880。
　　〔3〕徐元元。宏观公益性医疗改革探索与微观医疗服务机构应对举措基于公立医院战略成本管理的视角〔J〕。会计研究，2014（12）：465296。
　　〔4〕汪丹梅，谭彦璇，唐宝国。从事后核算到过程控制的医院全成本管理研究〔J〕。会计之友，2014（04）：5458。