重磅!江西医保个人账户使用范围再扩大
11月3日 枯心人投稿 不久前,江西省医疗保障局、江西省财政厅出台《关于扩大职工基本医疗保险个人账户使用范围的通知(试行)》,就扩大省本级职工基本医疗保险个人账户使用范围作出了新的规定。
从今年10月1日起,省本级职工基本医疗保险个人账户使用范围在原有使用范围的基础上,再扩大了两个方面。
扩大范围一:扩大到可以用于参保人本人在定点医院就医发生的由个人负担的医疗费用。
什么意思呢?举个例子。某省属企业参保人老张,近期在医院住院,做了一个手术,总共花费1万元,其中医保报销8000元,剩下的2000元需个人自付。
按原来的老政策,这2000元必须由老张个人现金全额负担,医保不予以报销,个人社保卡(或医保卡)里的余额(假如结余2万元)也不能刷卡报销。
按目前的新政策,这2000元个人应自付的费用,可以从个人社保卡(或医保卡)里的余额(假如结余2万元)中直接刷卡报销,无需个人现金支付了,这样社保卡(或医保卡)里的余额就变成1。8万元。这大大减轻了老张的经济负担。
这里需注意的是,老张的自付费用,只能从老张自己的社保卡(或医保卡)里的余额刷卡报销,不能从老张的老婆、女儿或儿子的社保卡(或医保卡)里的余额刷卡报销。
扩大范围二:扩大到可以用于参保人本人在定点零售药店购买药品(准字号、中药饮片)、医疗器械(食药监械字、药监械字)、医用耗材和消毒用品(卫消字)发生的个人负担的费用。
什么意思呢?上面的老张,因康复需要,要在某药店购买一款价值3000元的医疗器械。
按原来的老政策,这3000元必须由老张个人现金全额负担,个人社保卡(或医保卡)里的余额不能刷卡报销。
按目前的新政策,这3000元费用,可以从个人社保卡(或医保卡)里的余额直接刷卡报销,无需个人现金支付了。
这里需注意的是,这3000元费用,只能从老张自己的社保卡(或医保卡)里的余额刷卡报销。
另外,根据国家最新要求,个人账户将逐步实现可以用于参保人员配偶、父母、子女在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用,以及在定点零售药店购买药品(准字号、中药饮片)、医疗器械(食药监械字、药监械字)、医用耗材和消毒用品(卫消字)发生的由个人负担的费用。
特别要提醒的是,不管是自己的还是家人的医保个人账户,都不得用于支付以下费用:
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的;
(五)体育健身、养生保健消费、健康体检等不属于基本医疗保险保障范围的支出;
(六)国家规定的基本医疗保险基金不子支付的其他费用。
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