数智健康产业创新论坛北京地坛医院副院长成军探索从根源消除乙肝

　　7月28日，中以海德携手经观传媒、《经济观察报》共同主办的AI治哑病，勇肝爱自己首届数智健康产业创新论坛活动在京圆满举办。活动从关注乙肝患者心理健康的角度切入，在科技创新的加持下，帮助更多患者打破沉默之下的病耻感。中以海德在充分保护患者隐私的前提下，用科技提供健康方案新思路，用智数科技服务更多患者，凝聚各方力量，寻求数智化下创新服务以及大健康发展的最优解。
　　在此次活动上，中以海德推出了火箭康复计划。与此同时，中以海德董事长、东方高圣董事长、东方略董事长仇思念，首都医科大学附属北京地坛医院副院长、主任医师，北京亚太肝病诊疗技术联盟理事长成军与经观传媒、经济观察报总裁王咏静还一同发起守护者行动公益项目，致力于贯彻健康守护者计划，旨在呼吁社会各界人士关注乙肝和哑病患者，共同践行公益力量，打破沉默的病耻心和病耻感。
　　基于国际视野的角度，首都医科大学附属北京地坛医院副院长、主任医师、北京亚太肝病诊疗技术联盟理事长成军，在活动中分享了肝病治疗领域的数智医疗创新。
　　在他看来，慢性乙型肝炎很大概率会发展为肝硬化、肝细胞癌，这是非常重要的话题。
　　在中国，解决肝癌预防的问题，必须从乙肝病毒治疗这个根源上考虑问题。现在的局限性是没有办法完全清除乙肝病毒，因此，要探讨更深层次的治疗靶点。成军表示。
　　以下为成军在首届数智健康产业创新论坛上的部分观点实录：
　　肝癌的话题有多严重？在中国癌症发病率和死亡率中，肝癌分别排第五位和第二位。病例数不算少，但是死亡率很高，因此一直备受行业关注。
　　在中国，92。05的肝癌与HBV（乙肝病毒）感染有关。解决肝癌预防、乙肝治疗的问题，必须从如何治疗乙肝病毒这个根源上来考量。现在的局限性是没有办法完全清除乙肝病毒，要探讨更深层次的治疗靶点。
　　第一代乙肝药干扰素，包括普通的干扰素、聚乙二醇干扰素、核苷类似物、核苷酸类似物，只是解决了乙肝治疗的部分问题。例如聚乙二醇干扰素治疗一年停药半年，总的e抗原血清学转换率不会超过30，核苷、核苷酸类似物等用得比较好的药可以实现检测不到HBV，e抗原转阴和自然情况（无干扰素）下差不多，所以说有很多的问题需要进一步解决，我们可以把目前的主流用药作为第一代乙肝药。
　　第二代乙肝药以RNAi干扰素为代表，以表面抗原阴转作为治疗终点，我认为可以成立。但RNAi干扰效率不是百分之百，所以在II期注册临床试验中采用与恩替卡韦联合进行乙肝治疗。
　　第三代药物要考虑细胞核里面的cccDNA了，一条路线是直击病毒，HBV核心抗原的聚合抑制剂，小分子药物CAMs，另一条路线是提高机体的免疫力的免疫学药物TLRs。但还有没有更好的化合物，我们研究的是针对宿主的全新思路和靶点PTIB。在过去20多年里，我们发现了一些基因和cccDNA有关系，有的跟肝硬化有关系，有的跟肝癌有关系。目前，我挑了几个基因，在乙肝治疗方面看到了非常明显的变化，已经有了非常大的突破。
　　如果有其他新的靶点，药厂一定会通过筛选。我们会选择一些进行临床，证明安全、有效的靶点，就一定有研发前途。
　　接下来，解决化学专利问题可以找CRO（合作外包公司），他们提出100个可能性，同时我们准备把这些化合物，以上百个为单位分成几组，挑活性最好的、最容易合成的先进行筛选。再基于我们的平台对基因靶点的认识和筛选，能拿到一个实际的结果，对于乙肝治疗比母本化合物的效果还好，安全性是没有问题的。
　　我计划，在未来的一年取得IND（新药临床研究申请），在我退休的最后一年，能够完成一期注册临床。如果将来能够取得非常好的结果的话，将能够为乙肝治疗贡献新药，这将是巨大的产业创新。
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