古代皇帝睡了那么多女人，为啥不得性病？

　　前几天，有位读者问了飒姐一个很有意思的问题：
　　咱们先不说艾滋，因为艾滋病毒是1981年才被人类发现的，但是咱们可以说说在古代的另外一类病花柳病。
　　花柳一词第一次作为对青楼的别称，是出现在李白的著名诗句昔在长安醉花柳，五侯七贵同杯酒中，本是是作为妓女，妓院的别称。
　　后来，花柳病常被认为是古代的性病的统称，因为古人认为这是寻花问柳之病，和嫖妓、乱交有很大关系，我国医学界以前一般将梅毒、淋病、软下疳及性病性淋巴肉芽肿列入性病的范畴，即四大性病或经典性病，解放前就曾被称为花柳病。
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　　在古代，虽然皇帝可以拥有很多个女人，其实总体来看，只要皇帝老老实实待在宫里，不爱好出去打野食，感染性病的概率还是很低的。
　　为啥很低，飒姐觉得有可能是这么几个原因：
　　首先，能够入宫的女子，肯定都是出身好的良家，基本都是一些达官贵人的世家小姐们，在古代封建社会，大门不出二门不迈，入宫还需要有处子之身的要求，带入传染源的概率那是非常之低。
　　入宫之后，满眼望去尽是太监，能染指妃嫔们的正常男人就只有皇上一个，宫里的日子长夜漫漫，大家都盼着能得到皇上的宠幸，问题是僧多粥少，皇上也是一个很累的活儿。
　　所谓没有耕坏的地，只有累死的牛，尤其是一头牛面对着茫茫一望无际的沃土，本来次数就有限，运气差到感染性病的概率就更低了。
　　最后，皇上也基本不出去，只要出去不乱搞，那就更是接触不到传染源。
　　但是也不是所有的皇帝都那么老实而幸运，比如历史上传说中因为感染天花，实际上被学者们认为是感染杨梅疮而死的同治皇帝。
　　杨梅疮其实就是今天我们说的梅毒，现存我国医书中最早记有梅毒病名的是1513年重刻的元代释继洪《岭南卫生方》，1522年俞弁在《续医说》首次对杨梅疮的来源予以解释谈到：弘治末年民间患恶疮自广东始，吴人不识，呼为广疮；又以其形似谓之杨梅疮。
　　1632年陈司成的《霉疮秘录》，是专门论述梅毒病的书，不仅将前世与梅毒有关的命名方法进行了总结、分类，并将梅毒统称为杨梅疮或霉疮。
　　1665年祁坤的著作《外科大成》，又沿用陈司成的命名方法，其它方面的论述也基本沿袭前人。由此，有关梅毒的论述基本定型，为后世所延续。
　　虽然现在梅毒已经基本上不会上来就搞死人，但是当年，在古代那个医疗环境下，就是皇帝，得不到相应的治疗也要送命。比如王书奴在《中国娼妓史》考证杨梅疮的过程中就曾提到花柳病以杨梅疮为最重，亦最晚出。
　　在历史上对于同治皇帝的病情一些资料记载中，淋巴结肿大，下体红肿是早期的症状，但是并没有引起重视。随着病情的发展，同治皇帝出现发热，头晕，四肢无力，身体布满红疹，慈禧太后命令按照天花治疗，还举行了盛大的送痘神娘娘的仪式，结果均无济于事。
　　据记载，同治皇帝临死之时，全身剧痛，浑身溃烂，恶臭难闻，这也很像一个晚期梅毒合并感染或者败血症的情况。
　　在没有特效药的治疗下，梅毒确实十分可怕。梅毒螺旋体是一种纤细、包绕密实的螺旋状微生物，除了垂直传播引起的少部分病例之外，新发梅毒感染几乎都通过与皮肤黏膜的梅毒病变发生性接触而传播。
　　一期和二期梅毒就可以发生传播，据估计其传播率约为30。早期潜伏梅毒患者具有传染性，因为活动性病变可能在近期出现但已消失，所以也可能会漏诊。
　　梅毒螺旋体通过皮肤微观擦伤进入皮下组织。虽然螺旋体的估计分裂时间缓慢，需要30个小时，但其能逃避宿主的早期免疫应答，并形成最初的溃疡性病损，也就是硬下疳。
　　在感染梅毒螺旋体后，梅毒患者可表现出多种症状，取决于其疾病分期（一期、二期、三期）。一期梅毒的初始临床表现为浸染部位的无痛性硬下疳，最初为出现在感染部位的丘疹，通常无痛。
　　丘疹很快溃烂，形成一期梅毒典型的硬下疳，为12cm的溃疡，且边缘隆起硬化，因为比较容易让人起鸡皮疙瘩，图我就不放了，想看的可以自己去搜。
　　这种溃疡通常为双侧肿大，伴有轻度到中度局部淋巴结肿大，通常出现在生殖器，但有时其他感染部位也可出现硬下疳，比如后咽、肛门或阴道。偶尔可出现多发硬下疳，尤其是合并HIV感染时。
　　即使在未经治疗的情况下，硬下疳也可在36周内自愈。由于溃疡并无疼痛，许多患者不会就医，这种特点又增加了梅毒传播的可能性。
　　数周至数月后，约25未治疗的初次感染者会发生二期梅毒，其特征为全身性症状，包括发热、皮疹、头痛、不适、厌食和弥漫性淋巴结肿大。
　　其中典型的皮疹为弥漫性对称斑疹或丘疹累及整个躯体和四肢，包括手掌和足底，呈不连续的紫铜色、红色或红棕色，直径0。52cm。皮损通常为鳞状，也可能平滑，也可能见到结节状病变。
　　继续进展，三期晚期梅毒的患者可能面对的就是重大的并发症，累及中枢神经系统、心血管结构或者皮肤和骨，导致全身麻痹，痴呆，运动性共济失调，同治皇帝的浑身剧痛很可能就是来自于三期神经梅毒导致的针刺样剧烈疼痛。
　　最终，在没有足够早期诊断方法，和长效青霉素的古代，九五至尊也敌不过一个小小的梅毒螺旋体，就这么被搞死了。
　　所以，千万别说皇帝不会得性病，也许人家只是不敢说不能说也不让说而已，虽然曾经的性病在今天很多都可以治疗，但是它们带来的痛苦和羞耻感，并不会随着时代的改变而变得云淡风轻。
　　在此，飒姐想郑重提醒大家一句：没有皇帝的命，可千万别得皇帝的病啊！
　　参考文献：
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　　〔2〕王书奴：中国娼妓史〔M〕，团结出版社，2004：250，251。
　　〔3〕梁永宣：中国十六、十七世纪有关梅毒的记载〔R〕，中央研究院历史语言研究所（生命医疗史研究室）疾病的历史研讨会，2000。
　　〔4〕高淑兰。同治：中国历史上死于性病的皇帝〔J〕。决策与信息，2012，000（007）：7476。
　　〔5〕杜鹃，曹微克。花柳病概念探源补遗〔J〕。自然辩证法通讯2011（04）：475286123125129。