提醒安宫牛黄丸之万能与万万不能

　　不知从何时开始，安宫牛黄丸成了老百姓心中对抗中风的神药，但凡遭遇中风者，及时吃得一颗安宫牛黄丸，就好比先吃了定心丸。
　　确是中风的万能神药吗？
　　话说大冬天里，来了一名中风的女病人，四肢不温，唇无血色，言语低微混沌，双目无神，脉微欲绝，一派虚寒之象。其家属颇为欣慰地自述，在家幸好有看家良药安宫牛黄丸，已于发现的第一时间灌了一颗。其时正值冷冽深冬，虚寒之躯遭遇安宫之清热凉血，无异于雪上加霜。安宫之万万不能，在现实中被无情演绎。于是乎，医生科普之责被急促唤醒，遂有此文，以助读者正确认识安宫牛黄丸。
　　中风可归纳为以下四型
　　01hr肝阳暴张头晕头痛，面红目赤，烦躁易怒，呕吐呃逆，半身不遂，语言不利，肢体震颤，筋脉拘急。舌红苔黄，脉弦数。
　　02hr痰浊内阻形体肥胖，胸腹痞满，神识昏蒙，半身不遂，口眼歪斜，四肢不温，喉中痰鸣。舌质暗淡，苔腻，脉弦滑。
　　03hr气虚血瘀头晕心悸，面黄神疲，气短乏力，半身不遂，舌强语蹇，偏身麻木。舌胖淡暗，或有瘀斑，苔薄白或白腻。
　　04hr元气暴脱（亦称为正气暴脱）其临床表现为突然昏仆，肢体瘫软，手撒肢冷汗多，重则周身湿冷，二便自遗。舌质暗紫，苔白腻，脉细弱。
　　安宫牛黄丸源于清朝吴鞠通的温病条辨，其成分有：牛黄、黄连、黄芩、栀子、郁金、朱砂、雄黄、犀角、珍珠、冰片、麝香。此方组成精当，是凉开三宝之一，具有明显的开窍醒神、降温止痉的作用，可作为以上12型中风的用药。
　　热者寒之，正治也。也就是说安宫牛黄丸主要用于热入心包、神昏窍闭的阳闭，高热神昏、高热惊厥、外感高热、小儿高热惊厥也可以用之，相反，神昏寒闭、四肢不温者不得使用。
　　孕妇需慎用！
　　此外，安宫含有麝香，其芳香走窜，有损胎气，孕妇需慎用本品。安宫成分中的雄黄遇到亚硝酸盐、亚铁盐、硫酸亚铁、葡萄糖酸亚铁、富马酸亚铁后可生成硫化砷酸盐，从而降低安宫牛黄丸的疗效，且增加其毒性，因此临床上不能以之与亚硝酸盐、亚铁盐、硝酸盐、硫酸盐类药物同服。方中成分含有犀角，其为珍稀保护动物，现已禁用犀角改为水牛角，但按照18反19畏的说法，服药期间应忌用含有川乌和草乌的药物，同时忌食辛辣厚味的食品，以免病期助火生痰。本品含有朱砂、雄黄，有肝肾损害，不宜过量久服，特别是肝肾功能不全者，当中病则止。
　　阴阳、表里、寒热、虚实八纲辨证是中医的灵魂，没有灵魂的用药恐怕会酿成大祸。通过此文，你能正确认识安宫牛黄丸的能与不能吗？
　　图片来源：网络
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