服药饮水有门道，服药后如何正确饮水你知道吗？

　　在服用药物时，很多人会用一杯水送服。其实，有些药物对水的用量和温度是有要求的，有的药物服用时要多喝水，有的药物服用时则要尽量少喝水甚至不喝水，有的药不能用热水送服，甚至于喝水的姿势也有要求。饮水不合适，服药可能没效，比如你在服用糖浆剂时，如果服用后立即饮用一杯水，那糖浆剂的疗效就可能没有了，甚至于饮水不正确可能会发生意外的风险，比如抗痛风药服药后要大量饮水，饮水量过少，容易造成尿酸蓄积，可能引发肾结石的发生。
　　下面我们就来理一理服药饮水的门道，帮助大家学会服药后正确饮水，确保服药疗效和服药安全。
　　首先向大家普及一下水的温度是如何划定的。
　　药品说明书上经常会写到用温水送服，那什么样的水才算是温水呢？2020年版《中国药典》凡例中规定：热水7080；温水4050；常温水1030；冰水210。由此可知，温水是指温度在4050的水。
　　下面就是正确服药饮水的要点了：
　　第一、服药用什么水送服呢？
　　一般选用凉白开，不选用茶水、饮料、酒精、咖啡、牛奶等，也不建议选用矿泉水，含有多种微量元素，可能与药物发生反应。个别药物可以使用说明书中注明的液体送服。
　　第二、饮水的常规用量。
　　普通药片：服药时喝水量150ml，胶囊剂：一般服药时喝水300ml，泡腾片：加入150ml温水溶解后服用，粉剂、冲剂：服药时喝水量150ml。口腔崩解片：可以不用饮水，直接放在舌面上即可服用。口腔速崩片可在唾液中在几秒之内快速溶解，或在口腔内快速崩解。此种新颖剂型对儿童、老年、卧床不起和严重伤残病人最适宜。
　　那些药服药后需大量喝水呢？
　　1、对胃有刺激的药物：主要包括阿司匹林、强的松等非甾体抗炎药。多饮水可稀释其在胃的浓度，保护我们的胃部，还可以补充因发热丢失的水分。
　　2、胶囊剂：胶囊剂容易粘附在胃壁上，溶化的药物不能均匀散开，导致局部浓度过高刺激胃黏膜。需多喝水防止胶囊粘附食道、胃壁。
　　3、主要包括人工合成的磺胺类药、氨基糖苷类的链霉素、庆大霉素、卡那霉素、阿米卡星等药物。其代谢产物主要由肾排泄，浓度越高，对肾的毒性越大。若其在尿液中的浓度较高，易在尿中析出不溶性结晶，引起泌尿系统损伤，出现结晶尿、血尿、尿痛等。所以服药期间宜大量饮水，使一日尿量控制在2000毫升以上，以便用尿液冲走结晶。
　　4、治疗骨质疏松的药物：主要包括阿仑膦酸钠、帕米膦酸钠等药物。在用于治疗高钙血症时，由于可导致电解质紊乱和水分丢失，故应注意补充液体。
　　5、蛋白酶抑制剂：主要包括沙奎那韦、阿扎那韦等药物。此类药物可导致尿道或肾结石的形成，在治疗期间应确保足够的水化疗法，避免尿结石发生，宜增加每日进水量。
　　6、抗痛风药：服用排尿酸药，如苯溴马隆或别嘌醇的过程中，应多饮水，为减少痛风患者尿酸结石形成的危险，摄入液体量不少于2000毫升，并补充碳酸氢钠维持尿液呈碱性，或者补充枸橼酸钾，预防肾结石。
　　7、平喘药：主要包括茶碱、氨茶碱、二羟丙茶碱等药物，由于其可提高肾血流量，具有利尿作用，使尿量增多而易导致人体脱水，出现口干、多尿或心悸；因此，宜适量补充水分。
　　8、利胆药：利胆药能促进胆汁分泌和排出，但利胆药中的熊去氧胆酸服用后可引起胆汁的过度分泌和腹泻，因此，服药期间应尽量多喝水，以避免过度腹泻而导致的脱水。
　　9、容易引起口干的药物，如6542片、阿托品片等。
　　第四、那些服后需少喝或不喝水药物呢？
　　1、抗酸、保护胃黏膜药：
　　包括硫糖铝、枸橼酸铋钾、胶体果胶铋等药物。一般只需50ml水送服，且服药前、后半个小时内都不宜饮水和进食，防止破坏药物在受损的胃黏膜上形成的保护膜。
　　2、抗利尿药：主要包括去氨加压素等药物。服药前1小时和服药后8小时限制饮水，否则易引起水钠潴留、水肿等。
　　3、外周镇咳药：主要包括复方甘草合剂、止咳糖浆等比较黏稠的药物。它会黏附在咽喉部位，大量喝水会使局部药物浓度降低，影响药效。因此，服药后不宜立刻喝水，以利于保护膜的形成，服药至少半小时后再饮水。润喉片等，饮水过多会减弱其润喉作用和对咽喉部黏膜的保护作用。
　　4、预防心绞痛发作的药物：
　　主要包括硝酸甘油片、麝香保心丸等舌下静脉吸收、不可咽下的药物。不需用水送服。
　　5、含漱剂，按照制定浓度配置，含漱，不能随便饮水。
　　第五、不宜热水送服的药物
　　1、维生素类：主要包括维生素C、维生素B1、维生素B2等，因其性质不稳定，受热后易被破坏而失去药效。
　　2、助消化类、活性菌类：
　　主要包括胃蛋白酶合剂、胰蛋白酶、多酶片、复方乳酸菌营养剂、双歧杆菌三联活菌胶囊等。遇热后药物会被破坏。
　　4、活疫苗：主要包括小儿麻痹糖丸等。遇热后药物会被破坏
　　5、胶囊剂不建议热水送服，破坏胶囊结构，释放不稳定
　　6、抗菌药遇热不稳定。
　　7、芳香类中药遇热容易挥发
　　第六、服药喝水的姿势
　　个别药物对服药喝水姿势有特殊要求，需要格外注意。如阿仑膦酸钠早餐前30分钟用至少200mL温开水送服，不要咀嚼或吮吸药片。服药前后30分钟内不宜饮用牛奶、奶制品、含钙较高的饮料、橘子汁和咖啡。为避免药物刺激食道，服药后30min内不要躺卧。
　　服药时，需要认真研读说明书，看清楚注意事项，准确执行说明书的要求，如有疑问及时咨询医师或药师。