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对于三代试管和基因编辑胎儿我们知多少

1月25日 霸鲸观投稿
  陈某夫妇因结婚多年未孕,经医院检查发现女方输卵管通而不畅,男方少弱精症,医生建议试管助孕治疗,陈某夫妇在咨询试管助孕相关问题时提出,男方患I型糖尿病,且有家族遗传史,如果考虑做试管,是否可能通过三代试管筛选胚胎,达到优生的目的。其实这也是门诊医生经常会被问到的问题,下面我们就来说说三代试管与定制胎儿这些事。
  试管婴儿技术不是电子产品
  不存在一代更比一代强
  目前,试管婴儿技术一共有三代,三代试管把人类的优生优育提高到空前的水平,有很多夫妻认为科技越新,技术越成熟,成功率越高,越能保证生育高质量的孩子,所以毫不犹豫地选择第三代,事实真是如此吗?
  其实我们所谓的一二三代试管仅仅只是方便大家称呼的代号而已,三者之间并不存在递进关系,各有优劣。选择何种助孕方式,医生会根据患者具体情况,给出一个既能解决患者不孕问题,又不过度人为操作的合适方案。第三代试管婴儿技术不一定就是最优选择,简而言之适合自己的,才是最好的。
  哪些遗传性疾病是可以筛查的呢?
  目前三代试管能够检测的是明确诊断的染色体异常,如:平衡易位、罗伯逊易位等;已明确致病基因的单基因遗传性疾病,如:地中海贫血、进行性肌营养不良、遗传性耳聋等。对于前面陈某夫妇咨询的I型糖尿病、其他如:高血压、肿瘤、强直性脊柱炎等一些遗传易感疾病、多基因遗传疾病或免疫系统疾病不能通过三代试管筛查。
  基因编辑胎儿是未来试管的趋势吗?
  贺建奎的基因编辑婴儿事件曾引起世界轰动,遭强烈谴责。吃瓜群众认为这不是件好事吗?通过基因编辑定制胎儿,让他们不再携带家族遗传的缺陷基因或致病基因。被疾病困扰的人类,如果可以改写基因组实现完美逆袭,听起来似乎是件好事。但是,遗传要是有这么简单就好了,一个基因对一个性状(比如说这个事件里的编辑了CCR5,让它没有艾滋病的受体,也就避免了艾滋病),那科学家也不会头疼了。在人类并没有完全掌控住生命的规律,还不明确缺失或修改某一基因,个体会表现出什么样的性状,就贸然进行人体实验,只能用疯狂来形容,并且生殖细胞的基因治疗会超出原先的范围,这些变化是可以遗传的。就像克隆人被禁止一样,这个潘多拉魔盒不能轻易打开。
  作者:上海仁济医院生殖医学中心徐冰
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