膝关节有积液，到底要不要抽出来？预防积液的4个方法，不妨看看

　　膝关节积液是我们平常生活中常见的一种疾病症状，引起的原因很多，比如出现运动损伤引起炎症，导致积液；
　　另外，关节炎如常见的痛风性关节炎，也容易造成这样的现象，这对生活工作带来很大的不便，严重者甚至影响生活的质量，还会造成疼痛的症状。
　　一、什么是膝关节积液？
　　膝关节关节囊是由滑膜层和纤维层组成，关节囊有内层和外层，内层是滑膜层，而外层是纤维层。膝部的滑膜囊大小、数目和关节腔相通情况各不相同，滑膜囊呈裂隙状，里面含有少许滑液。
　　少量关节液，以营养关节软骨，润滑关节，减少关节活动时的摩擦。关节液由滑膜分泌，在关节活动时关节液不断循环更新。关节腔内的滑液对关节具有重要的润滑与保护作用，正常情况下关节腔只有少量关节滑液，低于4mL。
　　膝关节积液就是滑膜炎的表现形式，它是由多种原因引起的滑膜内功能异常和形态改变，从而引起滑液生成过多和吸收障碍，产生以关节肿胀、疼痛、功能受限等主要临床表现的一种疾病。二、关节积液产生的原因
　　正常的膝关节腔里也有少量液体，由关节滑膜分泌，颜色为淡黄色或无色，清晰透明，粘稠度很高，起着润滑关节和营养软骨的作用。当滑液分泌不足时，就会导致关节润滑不足，关节软骨磨损等问题。
　　关节积液不是一种病，而是多种疾病的症状和表现。当受到创伤、骨质增生、细菌感染、关节退变、风湿性疾病等情况时，关节滑膜受到各种刺激，引起滑膜组织充血、水肿、血管通透性增高，关节液的渗出增多，形成膝关节积液，从而出现关节肿胀、疼痛、活动受限等症状。三、膝关节积液的治疗
　　此时的关节积液属于病理性产物，含有大量的消化酶，长期存在于关节内，会对正常的关节组织产生消化、溶解作用，甚至破坏关节的稳定性。
　　如果关节积液过多、张力过大时可进行关节穿刺抽取积液缓解症状。但如果积液量很少，不必进行穿刺抽液。
　　如果强行穿刺抽液，一则容易损伤关节，有关节感染的风险；二则也无必要，因为少量积液经过保守治疗后可很快消失；三则少量积液很难通过穿刺抽出，可能事倍功半。
　　此时可以选择保守治疗的方式：
　　湿敷法是中医外治法之一，又称溻渍疗法，其可以使药物直达病所，具有温通经络、除湿散寒、疏通气血的作用。
　　现代研究表明，中药溻渍洗浴，不仅可使药物直接作用于病变关节，还能通过温热理疗改善局部血液循环，降低炎症反应，促进关节液吸收。四、膝关节积液的预防
　　1、注意休息
　　休息是关节积液治疗的一个非常好的方式，大部分关节积液都可以通过休息的方式达到缓解。卧床休息时，可以将患腿抬高，高于心脏，通过体位的方式进行消肿。
　　2、少走楼梯
　　有膝关节积液或膝关节病要尽量少走楼梯，尤其不能提重物上下楼梯，以坐电梯为宜。爬楼梯时膝关节负重是体重的34倍，可使损伤加重。
　　而且，爬楼梯时膝关节弯曲度增加，髌骨与股骨之间的压力也相应增加，因而导致关节疼痛、僵硬和肿胀。
　　3、合理运动，避免过度劳累
　　可以适当骑自行车锻炼，减轻膝关节的承重。年纪大的人不宜骑车，以免摔倒受伤。另外，尽量不要爬山，把对膝关节造成伤害的可能性降到最低。也不要长时间站立，应避免穿高跟鞋。
　　4、减轻体重
　　适当减重，以减轻关节上的磨损和压力。
　　原创：何琪医生
　　审核：王海彬教授
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