归脾丸和人参归脾丸功效有什么不同，养脾胃治失眠应选择哪一种？

　　归脾丸是当今常用的中成药，常用于治疗慢性疲劳综合症、失眠、心悸、神经衰弱等多种疾病。市面上除了归脾丸之外，还有一种叫做人参归脾丸的药物，这两种药物仅相差了几个字，但个中又有什么区别呢？
　　归脾丸
　　【成份】
　　党参、炒白术、炙黄芪、炙甘草、茯苓、制远志、炒酸枣仁、龙眼肉、当归、木香、大枣（去核）
　　方中黄苠、党参补脾益气，使气旺血生，为君药。辅以当归、龙眼肉养血补心为臣药；白术、炙甘草补脾益气，助参芪补脾以资生化之源为臣药。佐以酸枣仁、茯苓、远志养血宁心安神；木香理气醒脾，使之补而不滞；生姜大枣调和脾胃，以助生化。使以炙甘草调和诸药。诸药相配，以奏益气补血，健脾养心之功。
　　【适应症】
　　益气健脾，养血安神。用于心脾两虚，气短心悸，失眠多梦，头昏头晕，肢倦乏力，食欲不振。人参归脾丸
　　【成份】
　　人参、白术（麸炒）、茯苓、甘草（蜜炙）、黄芪（蜜炙）、当归、木香、远志（去心甘草炙）、龙眼肉、酸枣仁（炒）
　　方中用人参、黄芪、甘草为主药，人参大补元气，且能生津安神，黄芪补气固表，补气健脾；辅以当归、当归补心肝又理气醒脾，龙眼肉龙眼肉补益脾气，且能保心养血。补心养血，安神益脾，配合主药以益气养血；本方中以木香、远志为佐药。木香既可使补而不滞，又可行气而运脾气远志安神定志。白术、木香理气和胃，使补而不滞，佐以茯苓、酸枣仁、远志养阴血，益心安神。
　　【适应症】
　　益气补血，健脾养心。用于心脾两虚，气血不足所致的心悸、怔忡，失眠健忘，食少体倦，面色萎黄以及脾不统血所致的便血、崩漏、带下诸症。
　　人参归脾丸与归脾丸的鉴别：
　　从归脾丸和人参归脾丸【成份】可以看出，两药的药物组成基本相似。但二者的不同在于，归脾丸改人参归脾丸中的人参为党参，并增加了大枣一味药。归脾汤用的是茯神，归脾丸与人参归脾丸用的茯苓。参的不同：归脾丸用党参80克，人参归脾丸用人参80克。有枣没枣：归脾丸用大枣40克，但人参归脾丸没用大枣。
　　人参和党参都是补气中药，但人参的作用强度更强，据中国药典记载：人参大补元气，复脉固脱，补脾益肺，生津养血，安神益智。而党参的作用强度相对平和，据中国药典记载：党参健脾益肺、养血生津。
　　两者出自宋代《济生方》的归脾汤，据《济生方》记载归脾汤治思虑过度，劳伤心脾，健忘怔忡。后世总结临床又指出，本方可治脾不统血的出血证，脾气虚的月经不调证等。中医认为脾主思。人过于思虑，极易伤脾，脾主运化水谷精微，是气血生化之源，脾伤则气血化生及运化功能必会减弱。气血不足，致心神失于奉养，心神亦虚，从而可出现健忘心慌失眠多梦、肢体困倦等症状。脾主统摄血液循脉道正常运行，脾气虚则统血之用减弱，易使血运溢于脉外。归脾汤的药物组方，正是以上述理论为依据，补脾益气，养心生血。
　　不寐，亦称为失眠，也称不得眠、不得卧、目不得暝等，指经常不能获得正常睡眠为临床表现的一种病症。严重者可有反应迟钝、记忆力减退、眩晕、头痛、心悸、食欲不振等症状。
　　中医学认为，不寐原因虽多，其病机不外邪实、正虚两端。无论有邪之实证，或无邪之虚证，终归于气血、脏腑功能失调，其中与肝、胆、心、脾关系尤为密切。因此，不寐的治疗原则，应着重在内脏的调治。因情志所伤不寐者，多由精神抑郁，肝气失疏，久郁不解，营血暗亏，心气耗伤，心神失养所致。心主血，藏神；肝藏血，舍魂。二者生理上相互配合，维系着正常的血液循环及精神情志活动，病理上也常相互影响，互为因果。
　　由于心脾两虚，生化之源不足，而至心神不安、心血不静、阴阳失调、营卫失和、阳不入阴而发为本病。其中以思虑劳倦、心脾两虚型最为多见
　　两药均为气血双补之剂，均可用于心脾两虚所致的疾病，人参药性偏温，党参药性为平。人参归脾丸比归脾丸，补气作用强一些，虚弱症状明显可用；主治证型是：心脾两虚证，其主要表现为睡眠轻浅、食少心悸、面色萎黄、气短乏力等。从临床上看，工作压力大、用脑过度者、情绪焦虑者有一部分属于心脾两虚型，也就是符合归脾丸的治则。
　　人参归脾丸和归脾丸注意事项
　　中成药在使用时应根据具体病症辨证选用。
　　首先，如果感冒的时候，应该暂停服用人参归脾丸和归脾丸，等到感冒症状消退之后再服用。忌不易消化食物。
　　其次，患有高血压、心脏病等心血管疾病，或者是肝病、肾病等慢性疾病患者，应该应在医师指导下服用，以免引起身体不适。服药4周症状无缓解，应去医院就诊。
　　最后，由于人参归脾丸和归脾丸含有十几种中药物，如果在服用人参归脾丸和归脾丸同时，还需要服用其他药物的话，一定要咨询医生，否则容易出现药物相互作用，抵消药效或者起副作用。
　　参考文献
　　王炫德赵军耳穴压籽配合人参归脾丸治疗心脾两虚型不寐的临床研究黑龙江中医药大学
　　于越人参归脾丸用以益心脾医药卫生科技中药学
　　南凯人参健脾丸与人参归脾丸的区别《开卷有益（求医问药）》，2009年。09期