中医话上火，心肝脾肺肾火，你上的火究竟是哪一种？

　　大家好，我是河南中医药大学博士生导师陈玉龙，最近天气干燥，很多朋友都会出现各种各样的上火症状，比如说脸上长包、口腔溃疡、牙疼头痛、眼干眼涩、烦热口渴等。
　　一旦出现这种情况，大家第一反应就是吃败火药。
　　你看，大家其实都明白这个道理，上火了需要降火。思路是对的呀，寒者热之，热者寒之，但是往往吃了败火药后，却并没有效果，原因何在呢？
　　因为人体其实是复杂和矛盾的，有时候你看到它表现的是上火的症状，可实际上它却是虚症导致的，你用寒凉的药物去降火，不仅降不下来火，反而会加重体虚的症状。
　　中医治疗火邪讲究定性、定位、给出路。所谓定性，就是认定火邪的来源和性质。所谓定位，就是要搞清楚火邪凝聚侵害的主要脏腑。所谓给出路，就是让火从哪里来，就回到哪里去。
　　那么中医是如何给火邪定性的？
　　中医认为火邪具有燔灼、炎上、耗气伤津、生风动血等特性。
　　火性燔灼，会让人高热面赤；
　　火性炎上，会让人头痛目赤、口舌生疮；
　　火性伤津耗气，会让人咽干舌燥、小便短赤、大便秘结、气虚乏力；
　　火性生风动血会让人抽搐出血；
　　火性易致肿疡，会引起部红肿热痛；
　　火性易扰心神，会让人烦躁失眠
　　中医是如何给火邪分类的呢？
　　中医将火分为实火和虚火。
　　实火表现为高热、头痛、目赤、渴喜冷饮、烦躁、腹胀痛、大便秘结、小便黄、舌红苔黄干或起芒刺，脉数实，甚或吐血、鼻出血等。治疗时应以苦寒制火、清热解毒、泻实败火为原则。
　　虚火一般分为阴虚火旺和气虚火旺两种证型。阴虚火旺表现为五心烦热、潮热盗汗、头晕耳鸣，治疗时应以生津养血、滋阴降火为原则。气虚火旺表现为少气懒言、四肢疲惫、气短声低、周身乏力、头晕目眩，治疗时应以补中益气、甘温除热为原则。
　　中医是如何给火邪定位的呢？
　　中医根据火邪产生的位置，将其分为5大类。
　　一、心火
　　心实火口腔溃疡、口干、小便短赤、烦躁、舌尖红。治疗时要清热化痰、宁心安神，常用黄连泻心汤、牛黄清心丸、导赤丸等加减治疗。
　　心虚火低热、盗汗、心悸、心烦、失眠、口干、舌尖红。治疗时要滋阴清火、养心安神，常用天王补心丹、朱砂安神丸等加减治疗。
　　二、胃火
　　胃实火胃脘灼热疼痛、按之加重，反酸、烧心，容易饥饿，食入即吐，伴有牙龈肿痛溃烂、牙龈出血、口臭等表现。治宜清热解毒，常用清胃散或玉女煎加减治疗。
　　胃虚火胃脘隐隐灼痛、胃胀，自觉饥饿但不想吃东西，饮食减少，可伴有唇燥口干、大便干结、小便短少等表现。治宜滋阴润燥，常用麦门冬汤合益胃汤加减调理。
　　三、肝火
　　肝实火眼睛红、肿、疼，烦躁，易发火、口渴，大便干燥。治宜清泻肝火，常用龙胆泻肝丸或泻青丸加减治疗。
　　肝虚火胸胁隐痛、眼睛发涩，手脚心发热，内心烦躁，后半夜睡着的时候出汗。治宜滋阴柔肝，常用一贯煎和芍药甘草汤来加减治疗。
　　四、肺火
　　肺实火通常伴随感冒，咳黄痰、咽鼻喉疼痛干燥、咳嗽时胸口疼痛、口渴、大便干燥，喜凉食。治宜清热解毒，常用清金化痰汤或银翘散加减治疗。
　　肺虚火久咳不愈，咳嗽无痰或少痰。治宜养阴清肺，常用百合固金汤加减治疗。
　　五、肾火
　　肾脏一般不言火旺，一般都是因虚而导致火旺，即我们通常所说的相火旺动。主要症状表现为头晕目眩、耳鸣耳聋、牙齿松动或疼痛、腰膝酸软，面赤颧红、小便黄、遗京、xing欲妄动、或骨蒸潮热。
　　治宜滋阴降火，常用知柏地黄丸或滋肾丸加减治疗。
　　简单总结一下
　　肝火旺口苦咽干，脾气大。
　　心火旺心烦睡不好，心悸心慌。
　　胃火旺胃灼痛或胀痛、口臭苔厚，牙龈肿痛。
　　肺火旺口鼻咽喉干燥，咳嗽痰多。
　　肾火旺腰膝酸软，五心烦热，潮热盗汗。
　　所以以后再有上火症状，千万不要盲目用药，先静下心来回忆一下自己的详细症状，经专业医师辩证分析后，根据自身情况选择用药。我是河南中医药大学博士生导师陈玉龙教授，有健康问题可以找我中医陈玉龙教授。