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古中医五藏六府与现代五脏六腑之别处

  第一个五藏六府少了肉月旁,打错字了吧?
  可是中医古籍《黄帝内经》就是这样写的。
  经常有这类的情况,患者听到中医师说其肾阴亏虚、或肝阳上亢,便去西医院检查,结果可能没有问题,甚是疑惑。
  西医看病要检查到器质性的病变,如溃疡、肿瘤、骨质增生,或者查到细菌病毒等等,据此进行治疗。但是上述情况是无中生有,例如:最初可能是负面情绪引起气滞,久而致气滞血瘀、气滞痰凝,再发展生出肿瘤,甚至恶性化。
  中医在最初阶段就可以介入治疗。这就是不治已病治未病。
  为什么叫五藏六府?
  汉字每个字都有其含义。《说文解字》中,藏:匿也。有隐蔽、储存之意。府与房屋有关,府邸、官府,有出有进。藏和府都有功用之意。
  《黄帝内经五藏别论》云:所谓五藏者,藏精气而不写(同泻)也,故满而不能实。六府者,传化物而不藏,故实而不能满也。所以然者,水谷入口,则胃实而肠虚;食下,则肠实而胃虚。故曰:实而不满,满而不实也。
  所谓五藏者(心、肝、脾、肺、肾),藏精气而不泻,这是它的生理功能特点,精气能营养全身,是藏府功能活动的物质基础。精气是人体的精华,藏而不能泻,不泻是指不能向体外输泄。五脏精气要充满,而没有水谷糟粕之实,故满而不能实。
  六府(胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦)的功能是将水谷加以传化,糟粕排出,泻而不藏,不藏是指水谷、糟粕不得久藏。水谷、糟粕是实的,但六府有进有出,实而不能满也。藏和府两字精确的表达了人体五藏藏精和六府受纳、排出的功能!
  中医的藏府重功能西医的脏腑重形体
  中医所说的五藏六府与西医所说的五脏六腑根本是两个概念。中医理论可追逆到《黄帝内经》的年代,《黄帝内经》成书于公元前99年至公元前26年间。该书不仅奠定了中医学理论基础,也是中医学理论与实践等方面发展的基石。而现代医学传入中国是近代的事情。
  中医的五藏六府是一个偏于功能的、抽象的概念,不能简单对应于现代医学解剖意义上的器官。中医的心、肝、脾、肺和肾与不是现代医学的心脏、肝脏、脾脏、肺脏、肾脏。当翻译现代医学的heart、liver、spleen、lung、kidney时,它们本是外来语,保持原有的发音和含义就好,结果偷换了中医的五藏概念,以西医的标准评判中医的理论,混淆现代人的视听,数典而忘其祖。
  中西医之差,如中医脾主运化水谷,升清,统血。西医脾为人体最大淋巴器官,贮存血液,过滤血液。
  中医的脾和西医的脾无论是功能丶部位丶形状完全不同,西医的脾是一个解剖学概念,而中医的脾指的并不是某一个具体的器官,而是一个功能概念。
  单从部位来讲,腹部的器官,包括胰腺、胃、小肠、大肠等等,都有部分涵盖在中医的脾中,就重要性而言,脾为后天之本,也就是人出生后赖以生存的根本,十分重要,生死攸关。养好脾,是养生中的重中之重。
  它的功能是主运化、主升清、主统血:
  主运化:即具有掌管食物的消化、吸收和运送各种营养物质的功能,以及水液的吸收、运送。脾虚则会导致食物消化不良,人体不能吸收水谷精微,产生嗳气(指因胃气上逆,令胃中气体从咽喉而出的声音)、肚胀、腹泻及其他相关疾病等;
  主升清:升,指上升和输布。清,指精微物质。意思是指脾具有将水谷精微等营养物质吸收并上输于心、肺,再通过心肺的作用化生气血,以营养全身,并维持人体内脏位置相对恒定的作用。这种运化功能的特点是以上升为主,故说脾气主升;
  主统血:脾除了是气血生化之源外,尚有控制血液在血管内运行,不致于渗漏到血管之外。如果脾统血的功能不足,人就会出现气血两亏,导致出血,如月经量多丶尿血丶崩漏丶肌肉皮下出血等。
  而在现代医学的解剖学上,脾脏,即spleen,可以算是一种淋巴器官。西医所认为的脾脏主要有四大功能:
  1。造血功能。脾脏是胚胎阶段的重要造血器官。人成年后,脾脏仍存有少量的造血干细胞;
  2。存血功能;
  3。滤血功能。血液中的细菌、异物、衰老的细胞等在流经脾脏时,可被脾脏中的大量巨噬细胞吞噬和消化;
  4。免疫功能。脾脏是人体最大的外周淋巴器官,当人体受到病毒侵害时,能发挥十分重要的免疫作用。
  西医的脾与消化系统的关系并不大。其实一般民众对中医脾胃的认识还多于西医,当小朋友出现厌食或积食时,知道要开胃健脾。
  又例如:在西医学里面,心脏是不断跳动的肌肉,大小约与拳头相当。每次心跳让血液循环流经肺脏及全身。心脏对人体而言,是所有血流的动力来源,就像汽车的引擎一样。负责血液的输送和循环。仅此而已。
  而在中医的概念中,心除主血脉外,亦掌管人的正常意识思绪,所谓心主神明也。
  中医所指的心与神实际上包括了大脑和大脑功能的一部分,指的是人的精神、思维、意识的发源地,即藏神的地方。
  《黄帝内经本神》:所以任物者谓之心,即心有接受外界信息,并能产生精神、意识与思维活动,使人对外界的事物、自然环境作出反应的作用。其实人的意识与思维活动来源于元神,元神可以在脑,也可以在心。
  所以俗话说:心想、心想;用心做事。心主神明的另一个特征,就是在人的生命活动中,心占主导和支配地位。
  《黄帝内经邪客篇》曰:心者,五藏六府之大主也,精神所舍也。张景岳曰:藏府百骸,惟所是命,聪明智慧,莫不由之。人体的藏府功能活动,都由心来支配,通过心主神明使人体保持一个统一的、和谐的体系。
  中医的功能性藏府与解剖意义的脏腑没有直接对应关系,有点混乱吧?
  观察一下我们在社会中的角色,我们在工作中可能是主管、职员、工程师、老板、公务员等等,回到家里可以即为人之父母,又为人之子女、人之兄妹、人之长辈等等,业余时间我们参加各种团体。我们身兼数职,扮演着不同的角色,尽着不同的社会责任。
  我们会自动切换角色,不至于精神错乱。而人类社会正是由这些功能性团体交织、管理、运作着。大部分时间,还是井然有序的。中医看人体也是同理。
  中医讲形神皆俱强调天人相应
  丰富灿烂的中华传统文化,孕育了中医药文化。在漫长的历史过程中,中医药一直护佑着中华民族,支配着中华民族养生防病治病以及生活方式,也曾给周边的民族和国家以深刻的影响。
  中华传统文化由道、儒、释三大学派构成,但对中医药文化影响较深,直接承传于的当属道家(黄老之学)。中华传统文化是神传文化,中华大地又称之为神州大地,女娲造人,炎黄子孙,推之可晓,造物主造人,可知如何治于人,其法流传于后世。就像电脑、飞船甚是精密复杂,人能修吗?人造的,当然可以修。
  具体的讲,中医药学在认识人体和疾病时,把人体置于天地之间,强调天人相应,人身与自然是一个整体,人身自己也是一个整体,注重人体和疾病沿时间的进展、节气的变化所展现的变化。并强调精神和物质是一致的。
  当然中医学并不排斥形体,只是在着眼点上,更重视形体背后的东西功能,用中医的术语更精确的说,是精、气、神,练精化气、练气化神。所谓形而上者谓之道,形而下者谓之器。
  例如在《黄帝内经》中,把五藏之间的关系对照君臣关系来理解:心者,君主之官也,神明出焉。肺者,相傅之官,治节出焉。肝者,将军之官,谋虑出焉。胆者,中正之官,决断出焉。膻中者,臣使之官,喜乐出焉。脾胃者,仓廪之官,五味出焉。
  简单解释一下,心似君王,主明则下安,清静虚灵而主藏神。故神明出焉;肺似相傅,朝百脉,辅佐君王,故治节由之;肝气急而志怒,故为将军之官;胆当中正,当断则断,有胆有识,故决断出焉;膻中者,心主之宫城(心主可简单理解为心包)。心主包络,位居膻中,而代君行令,故为臣使之官。心志为喜,心主代君宣布。故喜乐出焉;脾胃运纳五谷,故为仓廪之官。五味入胃,脾为转输,以养五脏气。故五味出焉。
  五藏的共同生理特点是化生和贮藏精气,并能藏神而称为神藏。五藏的职能虽各有所司,但彼此协调,共同维持生命进程。五藏的生理活动与自然环境及精神情志又是密切相关的。
  《黄帝内经宣明五气篇》:五藏所藏:心藏神,肺藏魄,肝藏魂,脾藏意,肾藏志。
  《黄帝内经本藏篇》:志意和则精神专直,魂魄不散,悔怒不起,五藏不受邪矣。
  说的是,意志调和,就会精神集中、思维敏捷,魂魄正常活动而不散乱,没有懊悔、愤怒等过度的情绪刺激,五脏的功能正常而免受邪气的侵袭。
  《黄帝内经阴阳应像大论》云:天有四时五行,以生长收藏,以生寒暑燥湿风。人有五藏,化五气,以生喜怒悲忧恐。故喜怒伤气,寒暑伤形。暴怒伤阴,暴喜伤阳。厥气上行,满脉去形。喜怒不节,寒暑过度,生乃不固。
  所以中医养生先养心。清代养生学家梁文科在《集验良方》中写道:养生以养心为主,心不病则神不病,神不病则人不病,这里明确地指出了心、神、人之间的紧密联系性。
  在中医看来,要想养好心,首先要养好神,就是心灵或者是精神。养神似乎有些玄妙抽象,其实,抓住两点,一个是不要过度地耗神,另一个就是要保持心平气和。
  《黄帝内经上古天真论》云:恬淡虚无,真气从之,精神内守,病安从来。
  人有七情六欲,过激就伤身。医生终日面对的患者、病患,这个患是什么意思?心有千千结,以串为计。例如当患者诊断出癌症时,医生多询问家属是否告知本人。往往是得知病情后,患者压力很大,精神崩溃,很快就病情恶化。
  可以说,人的一切生命活动,都是神的体现,精神和物质是一性的!
  中医讲求顺应自然敬畏天地
  人是生于天地之间,天地有变,人有所应,天地之气因四时阴阳的变化而不同,《黄帝内经本神篇》指出,人要顺四时而适寒暑,调养五藏之气、五藏之神。
  春宜升补:春天阳气初升,大地复苏,万物生发,内应肝气,升发人体阳气,夜卧早起,广步于庭,被发缓形,以使志生;
  夏宜清补:夏日炎热,万物繁茂,内应于心。夏令之时,脏腑气血旺盛,心火易旺,清淡、清热之品可调节阴阳,降心火,夜卧早起,无厌于日,使志无怒;
  长夏宜淡补:长夏时值夏秋之际,天热下降,地湿上蒸,湿热相缠,内应于脾。宜用淡渗之品利湿健脾,达到气血生化有源;
  秋宜平补:早卧早起,与鸡俱兴,使志安宁,以缓秋刑,收敛神气,使秋气平。秋季阳气收敛,阴气滋长,气候干燥,内应于肺;
  冬宜温补:冬三月,此谓闭藏,水冰地坼,无扰乎阳,早卧晚起,必待日光,使志若伏若匿。冬季天气寒冷,阳气深藏,内应于肾。以温热大补之品滋补气血阴阳之不足。以上养生之例,简述五藏通于四气。
  过去的人日出而作,日落而息,这是合日月运行的节奏。现在有了电灯,可以日夜颠倒,夜不寐,昼不寤。观察一下常熬夜的人,身体可好?即便是白天补觉,也难解其乏。现在有飞机,可以飞到地球对面去,可是落地倒时差,似病了一般。
  《黄帝内经》:逆春气,肝气内变。逆夏气,心气内洞。逆秋气,肺气焦满。逆冬气,肾气独沉。这是个人不合天运的结果。如果一个大的地区,乃至国家,信奉战天斗地,人定胜天,物欲横流,破坏自然。
  天应之地动山摇,洪水肆虐。天地的规律、大法、大道是不变的,人要符合、顺应他,则风调雨顺,国泰民安。天人合一是更高的境界,需要修炼人同化大法、大道,达到得道的境界。
  中医的五藏六府上通天气下接地气,内藏五神。要比现代医学的五脏六腑概念涵盖更广泛,意义更深刻。现代医学传入中国后,不仅偷换了中医五藏六府的名称,还把藏府加上了肉月旁,完全失去其本来的含义,仅剩下代表内脏、器官意义的五脏六腑。
  中医不是替代医学,而是一门谈论健康的医学。其治病大法是扶正驱邪,这个正也包括心神的正。这个驱邪也是患者被扶起的正气所为。患者是本,医者是辅。人应该用自己神来主宰其身体。希望医学守护人民的健康,不是医院越盖越多,病越治越多,药要吃一辈子。

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