评残办证存在的问题与对策建议

　　《残疾人证》是残疾人残疾身份的唯一合法证明，是残疾人享受各项服务和国家优惠政策的重要凭证。近年，随着党和政府对残疾人优惠政策不断增多，我县残疾人证申办量有较大幅度增长，特别是要求下乡上门评残的人数增多，给办证及管理工作带来较大压力，并凸显出下乡评残办证工作中存在较多问题。我会聚焦残疾人证办理这一残联主业，展开调研，组织召开多次专题讨论，寻找解决问题的办法。及时从办证流程、管理制度等方面加以健全完善，最大限度修补制度漏洞，并在监督、执行上下真功夫，以期营造和维护公开公平公正的良好办证环境。
　　一、问题
　　目前我县残疾人评残办证的主要问题集中在下乡上门评残工作上，主要体现在以下方面：
　　1、满足不了群众日益增长的入户办证需求。
　　2、无理要求升级的残疾人增多，对下乡评残工作人员造成人身安全危害。由于一二级残疾证能享受两项补贴等优惠政策，残疾人都想办一二级高级别的残疾证，有的为达到升级目的采取无理取闹、威胁、缠访等方式，村干部不愿得罪当地群众，甚至怂恿残疾人纠缠、无理取闹、谩骂、扣留评残医生，不帮评一二级，就不准走的现象，对评残工作人员造成人身安全危害。
　　3、视力、听力、智力、言语等残疾人无法下乡当场评残。
　　4、精神残疾下乡评残不能经常开展，对无明显症状的、无住院治疗记录的精神残疾人，不能当场作出残疾等级鉴定，在下乡评残时，医生不能当场作出评残鉴定，不能及时办理残疾证。
　　二、原因
　　1、关于入户办证不能满足群众需要的问题
　　一方面，护理补贴和困难生活补贴制度实施以来，以前很多瘫痪的或行动不便的残疾人或亲友，认识到残疾人证能带给他们实惠，入户办证需求量大增，另一方面，行走方便的少数残疾人也不愿意到医院评残，也等着下乡评残办证。第三、指定医院有鉴定资质的鉴定医师都是医院骨干，平时上班还要看病，也承担残疾人来医院评残的任务，能抽出来下乡的时间很少，使入户办证不可能常态化。全县26个乡镇，范围大、地域广、路程远，完全跑不过来。近两年县残联根本没有余力做出入户办证的常规性工作安排。
　　2、关于无理要求残疾等级升级增多的问题
　　一是由于2015年以来开始实施重度残疾人护理补贴和困难残疾人生活补贴。一些人残疾人为了享受补贴，想方设法要求升级。二是我县对于未脱贫的贫困重度残疾人在享受低保方面可以单列户口申请，村（社区）或民政工作人员在评定低保过程中，为了自身减压，不管残疾人是否该升级，都让他们先到残联来将残疾等级升级，再去申请低保，逼迫残疾人找残联和医院要求强行升级。
　　3、关于视力、听力、智力、言语等残疾人无法下乡当场评残的问题。
　　由于视力、听力、智力等残疾人在评残过程中，需要使用医疗检查设备，但下乡过程中，携带起来非常不方便，全凭医生主观经验下结论，对残疾等级鉴定存在偏差。
　　4、关于无明显症状的、无住院治疗记录的精神残疾人，不能及时办理残疾证的问题。
　　目前衡阳市精神残疾评定医院只有第一精神病医院，医院门诊评残只有每周周三、周四开展，其他县市区也要下乡评残，评残医生忙不过来，组织下乡评残也受影响。
　　对无明显症状的、无住院治疗记录的精神残疾人，不能当场作出残疾等级鉴定，在下乡评残时，医生不能当场作出评残鉴定，要求本人到精神病医院住院观察治疗二个星期，才能评残，但本人及家属不愿意配合。
　　三、对策
　　（一）通过多形式多渠道加强办证政策宣传。
　　1、充分利用电视、村村响广播、手机报、横幅等各种媒体途径和方式，广泛宣传残疾人证管理系列政策，要让残疾人准确知晓换证政策（是否需要重新评残）、时间、程序和不及时换证的后果等，对疑似残疾人且有办证意愿的残疾人要告知他们办证条件、要求和具体流程等相关政策，让有行动能力的残疾人自觉到医院门诊进行评残办证，减轻下乡评残的工作压力，政策宣传要做到家喻户晓，为上门评残工作打下基础。
　　2、制发进一步规范残疾人证管理有关事宜的通知，将办证流程、指定医院、医师、残疾人工作者的纪律要求等详细内容发至各乡镇，并抄送县卫健局。同时在全县残联工作会上重点强调，要求严格执行。重新印制办证须知彩页宣传资料发至各乡镇、村（社区），方便残疾人查阅了解。及时将办证流程挂在县政府门户网站上方便残疾人及亲友查询。
　　（二）、加强对全县村（社区）、组干部的培训教育。一是通过召开评残办证专题培训会议，让村（社区）、组干部懂得评残办证有关专业知识和相关政策，二是加强村（社区）、组干部的党性教育，提升他们的大局观念，服务残疾人的宗旨意识，让村（社区）、组干部积极配合下乡评残办证工作，做好残疾人的思想工作，自觉维护和营造公平、公正的评残办证环境。
　　（三）对上门评残对象进行全面认真摸底筛查、甄别。组织各乡镇残联、乡镇扶贫办和驻村工作队进行需上门评残对象的筛查和甄别，并填报《湖南省建档立卡贫困户换（办）证上门评残申请表》，确保残疾类别等信息准确无误，特别是精神残疾和智力残疾二类不能混淆，不能把智力残疾作精神残疾类别上报名单，造成精神残疾评定医生下乡评残时，不能为评残对象作出鉴定，既担当残疾人评残时间，也担误评残医生的时间，造成人力、物力资源的浪费。对全县建档立卡贫困户中需换证的残疾人和申请办证的疑似重度残疾人逐一登记造册，无遗漏，统计数据上报给县残联。对自愿放弃换证的，要本人或监护人在有关表格中签字确认。
　　（四）、协调县域内几个交通方便、辐射能力较强的中心镇卫生院，充分利用中心镇卫生院的医疗设备、场地进行下乡集中评残办证，为听力、视力、智力、言语等需要医疗检查设备进行检查评残的残疾人开展集中下乡评残服务，方便残疾人办证。
　　四、建议
　　（一）卫健部门增加各项评残医生的人数，每个评残项目至少另增加一名评残医生，改变现在只有一个评残医生评残的局面，并开展评残专业培训，确保下乡评残的同时，医院门诊评残正常进行。
　　（二）建议卫健部门在县域内增设一所符合精神残疾评定资质的精神病医院（县恒佳康精神病医院）为评残医院，并培训评残医生，方便本县精神残疾人进行评残鉴定。
　　县残疾人联合会
　　2019年10月22日