人工流产术后应用优思明的临床效果研究

　　王静肖丽君王思凡
　　【摘要】目的：探究和分析优思明用于人工流产术后临床治疗的效果。方法：选取2017年6月我院接受人工流产的患者共80例，并随即对其分为对照组和观察组，各40例，对照组的患者在手术后服用相应剂量的抗炎类以及活血化瘀类的药物治疗，观察组则在服用抗炎类以及活血化瘀类的药物基础之上服用优思明，观察和对比两组患者在接受手术后阴道的出血量以及出血的时间，三个星期后对患者进行彩超复查，对患者的子宫内膜厚度、宫内的残留情况以及宫颈发生粘连的几率进行比较。结果：对比对照组，观察组的引导出血量较少，并且出血的时间较短，两组的子宫内膜厚度、宫内的残留情况以及宫颈发生粘连的几率明显结果优于对照组，服用药物后没有不良反应。结论：优思明用于人工流产术后临床效果非常显著，有效的降低了阴道的出血量和出血的时间以及宫内的残留状况，减少了宫颈发生粘连的几率，降低了术后的不良反应。
　　【关键词】优思明；人工流产术；临床治疗效果
　　据调相关数据显示，目前我国每年人工流产多达1300万人次，人工流产对于意外怀孕且无生育要求的人群来说是最好的处理方法〔1〕。但是人工流产会造成很多女性的妇科疾病，并伴随着各种并发症的发生，有些人工流产，由于处理不到位以及卫生无法保证，导致女性无法再次怀孕，严重影响着女性今后生活。故此为了降低人工流产后并发症发生的几率，很多医院在进行人工流产术后，采用口服短效避孕药优思明从而起到辅助治疗的作用。优思明的使用降低了术后妇科炎症、宫颈管粘连以及其他并发症的感染几率，减少出血量，促使宫内残留物排出体外，以此大大提升了女性身体恢复效率〔2〕。基于此，本次研究就以本院妇产科收治的人工流产术女性为例，分析优思明用于人工流产术后的临床治疗效果进行分析和研究，具体如下。
　　一、资料和方法
　　（一）一般资料
　　选取2017年6月在我院接受人工流产的患者共80例，编入研究的患者标准为：所有经过和接受本院所有进行人工流产术的患者，并且均表示自愿参加本次临床试验的研究，将这些患者随机的分为对照组和观察组，其中每组人数为40例。对照组患者年龄18～38岁，平均年龄为（27。42。1）岁，其中已婚22例，未婚18例，人工流产史25例，無人工流产史15例；观察组患者年龄在20～36岁，平均年龄为（25。83。2）岁，其中已婚24例，未婚16例，人工流产史22例，无人工流产史18例。所有患者的停经天数都小于等于60天，排除因口服避孕药物或是人工流产术后而引起的禁忌症。两组的患者都在性别、年龄、婚姻状况以及人工流产史上不具有可比性。
　　（二）方法
　　本次研究中，两组患者使用同一名医生进行人工流产手术，对照组的患者在手术后服用相应剂量的抗炎类以及活血化瘀类的药物治疗，观察组则在服用抗炎类以及活血化瘀类的药物基础之上术后当天就开始服用优思明，口服21天为一个周期，停药八天之后在进行下一个服药周期，同样也是21天，连续服用三个周期。观察和对比两组患者在接受手术后阴道的出血量以及出血的时间，三个星期后对患者进行彩超复查，对患者的子宫内膜厚度、宫内的残留情况以及宫颈发生粘连的几率进行比较，观察患者在手术后有无并发症，是否出现不良反应。
　　（三）临床效果评判
　　针对患者进行术后的跟踪随访，术后阴道的出血量以及出血的时间，术后有无并发症，是否出现不良反应，对患者身体恢复状况进行调查和分析，并在这过程中进行术后满意度调查，数据显示越高满意程度越高，反之则满意程度低。
　　（四）统计学处理
　　本次临床研究，运用SPSS软件，将所有数据填写至SPSS软件之中，并对数据进行统计处理，整理其所得结果，最后运用卡方检验，检验数据准确率，得出具体数值，数值运用P值表示，若P小于0。05，则说明该差异具有统计学意义〔3〕。
　　二、结果
　　经过跟踪调查的结果显示对比对照组，观察组的阴道出血量较少，并且出血的时间较短，对照组患者出血时间为6。11。3天，观察组出血时间为9。41。1天，对照组宫颈发生粘连的人数为3例，观察组发生粘连的为1例，粘连机率明显结果优于对照组，并且服用药物后没有不良反应。根据满意度调查，对照组患者40例，满意29，不满意11，满意度为72。50；观察组患者40例，满意35，不满意5，满意度87。50，明显高于对照组，具有统计学意义P小于0。05。
　　三、结论
　　人工流产后使用复方口服避孕药优思明，可使患者得到有效的辅助治疗，减少术后出血预防感染，可以使宫腔内残留物排除出，防止盆腔感染，对于青年未生育女性效果更佳，因此优思明也并称之为人流术后治疗的首选药物。
　　优思明为第4代短效口服避孕药物，其中的炔雌醇为最小的有效剂量3o林g，其中的屈螺酮3mg更接近于内源性孕激素，具有孕激素活性、抗盐皮质激素活性和抗雄激素活性作用。国内外大量研究资料表明，长期服用街体激素避孕药物，不增加子宫内膜癌、宫颈癌、乳腺癌的发病率，并认为可降低子宫内膜癌、卵巢上皮癌、结直肠癌、盆腔炎、良性乳腺疾病及缺铁性贫血的发生。
　　服用优思明了促进子宫内膜增生和恢复，保护子宫内膜的完整性，以达到降低出血量的效果；与此同时优思明中含有孕激素，可有效的抑制子宫内膜，使蜕膜组织脱落、萎缩、排出、吸收，促进子宫内膜迅速恢复，防止发生宫颈黏连或颈管黏连，孕激素还可以增加宫颈管粘液的粘稠度形成粘液栓子，将阴道和子宫颈分开，阻止细菌进入宫腔内，发生感染，此种方式可提升女性再次怀孕几率，最大程度降低人流后对女性子宫的伤害。综上资料，中医药博大精深，中药益母草具有清热凉血、缩宫止血的疗效，是凉血要药。口服益母草胶囊能促进子宫收缩令残留蜕膜排出体外，同时促进子宫内膜的修复，对流产后的子宫持续出血时间及出血量均有良好的控制作用。但据统计结果显示，人工流产术后联合口服短效避孕药物优思明，相对于中药组及对照组，更能够保护患者生育能力，如促进子宫内膜修复，预防盆腔炎、异位妊娠，预防宫内残留、宫腔粘连及子宫内膜异位症等。
　　在本次临床研究中，结合本院人流女性临床研究，从患者治疗满意度进行分析，其中对照组满意度达到72。50，观察组满意度为87。50，两组之间具有统计学意义（P0。05），两组对比观察组具有明显优势，运用优思明可降低患者出血量，服药后患者不良反应率也得以大大降低，故此可判定优思明对于人工流产具有良好治疗效果，可进行临床推广。
　　由于人工流产后并发症发病几率很大，在术后及时服用优思明对贫血和出血的患者有着良好作用，减少患者并发症的发病几率。优思明已达到近100的避孕机率，且不受人工流产的限制，不受人工流产并发症的限制，使患者得到良好的恢复效果，不影响女性再次怀孕也使得优思明颇受人工流产后女性的喜爱，优思明是对于人工流产是最好的选择，也最安全有效的首选药物〔4〕。
　　综上所述，优思明用于人工流产术后临床效果非常显著，有效的降低了阴道的出血量和出血的时间以及宫内的残留状况，减少了宫颈发生粘连的几率，有助于身体康复，降低了术后的不良反应，因此就，将优思明应用于人工流产后女性治疗方式值得临床推广。
　　【参考文献】
　　〔1〕林丽莎，黄吴键，林永霞，宋岩峰。孕8～12周终止妊娠后服用屈螺酮炔雌醇避孕效果观察〔J〕。中国妇幼保健，2014，29：42664268。
　　〔2〕黄平，黄慧，李蓉，陈光元，敬宗玉，谢家滨。优思明在中期妊娠引产清宫术后的临床应用〔J〕。现代中西医结合杂志，2013，20：21702172。
　　〔3〕。《医药论坛杂志》2010年第31卷分类总索引按《中国图书馆分类法》（第四版）〔J〕。医药论坛杂志，2015，24：207238。
　　〔4〕彭文湃，陈燕玲，程莉，陈静，林叙君。优思明用于人工流产术后的临床效果观察〔J〕。中国初级卫生保健，2013，07：7879。