如何识别和帮助有自杀倾向的人胡星玥

　　昨天，韩国艺人崔雪莉自杀身亡的消息传出，网友们纷纷表示震惊和惋惜。与此同时，雪莉生前的一些动态被网友们再次解读，不少人认为她曾用各种方式发出过求救信号。
　　从这些众说纷纭的猜测中可以看出，一些网友在雪莉生前感受到了她在心理状态上的异常，并呼吁救助。可以说，人们关心自杀者生前流露的求助信号，正是因为它关乎自杀的预防和援助，关乎一个人的生命。那么，当一个成年人深陷痛苦，想要结束自己的生命，Ta会发出哪些信号？我们如果留意到了这些信息，又该做些什么？今天这篇文章便来说说，我们该如何发现并帮助一个决定自杀的成年人。
　　电影《一个叫欧维的男人决定去死》剧情欧维是个脾气古怪的寡居老人，他在失去工作后决定自杀，以便早日离开让他不开心的生活，与亡妻在天堂重逢。为了自杀，他尝试了各种方式，然而每次都因邻居们恰巧前来叨扰而终止。在反复自杀未遂的过程中，欧维不断整理着自己的过往，并经历着邻里间朴实的人际关系带来的牵绊。电影用大量特写镜头表现了欧维决定自杀的前因后果和心路历程，使观众能够轻松地理解欧维的所思所想和所作所为。
　　然而现实生活并非看电影。在真实世界中，也存在着许多想要自杀的人，他们像电影中的欧维一样，有意无意地流露着想要自杀的决定。可是，在太多的情况下，这些自杀征兆没能像电影特写一样被人们看见和读懂，那些援助自杀者的机会就这样被错过了，致使自杀身亡的悲剧最终发生。目前全球每年有近80万人自杀身亡，自杀是全球1529岁年龄组中第二大死亡原因（第一大原因是事故）。自杀给家庭和社会带来悲剧，并对自杀者的亲友造成持久的影响。如果有更多的人能够理解自杀的征兆是怎样出现的，我们便有更多的机会将身边有自杀倾向的人识别出来，使及时有效的援助成为可能。
　　01：hr有自杀倾向的人会有什么样的表现
　　要想在生活中识别有自杀风险的人，我们需要知道一个有自杀倾向的人会有什么样的外在表现。
　　1。曾经自杀未遂
　　自杀未遂是自杀的第一预测因素。判断自杀未遂者是否脱离自杀风险，需要依据心理工作者的专业评估，而非仅听自杀未遂者的一面之词。一些自杀未遂者不再表露与自杀有关的情绪或想法，并非因为TA不再想要自杀，而是为了使身边的人降低戒备，为再次实施自杀进行准备。
　　2。寻找或准备自杀工具
　　当你发现有人在网上搜寻与自杀有关的信息，或者想要购买绳索、农药、安眠药、木炭、煤气等物品时，当事人很可能正在为实施自杀计划做准备。
　　3。谈到想要自杀、毫无希望或者没有活下去的理由
　　这类言语的流露意味着当事人正在经历难以摆脱的心理痛苦，并且产生结束自己生命的念头。TA很可能遭遇了应激事件，或是失去了有重要意义的事物或人际关系，产生了强烈的绝望感和无助感。
　　切忌将这些话看作矫情或一时想不开，当得不到理解和帮助时，这些与自杀有关的想法，就有可能升级为自杀计划或自杀准备，乃至自杀实施。（欧维向邻居流露关于自杀的决定。）
　　以上3条可以说是自杀的高危表现，如果你身边有人出现了这些表现，这意味着他很可能已经有了关于自杀的明确想法，或者具体计划，甚至正在为实施自杀做准备。此时你需要高度警惕，尽快联系专业助人者以及其他可以提供帮助的人，同时保证有自杀风险的当事人不会离开监护者的视线。
　　除此之外，以下这些表现也意味着一定的自杀风险。
　　4。谈到自己是别人的负担
　　一个人觉得自己是他人的负担，这背后包含了巨大的内疚感和负罪感。当这些感受过于强烈，带来的痛苦无法缓解时，当事人可能会想到用毁灭自己的方式，为他人解决负担，以使自己感到解脱。
　　5。表现出巨大的愤怒，或是想要报复
　　一些人会用伤害自己的方式表达愤怒和攻击，这类自杀者往往难以控制自己的愤怒和敌意，为了使他人陷入痛苦，达到报复的目的，他们不惜以自杀作为武器。
　　6。严重的情绪不稳定，焦虑、冲动、易怒
　　频繁出现这些迅速、猛烈、难以预测的情绪反应，说明当事人已无法正常地掌控自己的情绪。在情绪失控的状态下，当事人理性思考的能力下降，容易产生伤害自己的冲动行为。
　　7。变得孤僻、自我封闭，睡眠、进食突然变多或变少
　　这些症状通常是抑郁症或抑郁状态的外在表现，与冲动、易怒一样，当事人在这种状态下的情绪调节能力变弱，进而加重心理痛苦和自杀风险。
　　8。过量饮酒或过量使用药物
　　酗酒、服用安眠药或吸毒，是一些人面对心理痛苦或心理冲突时的反应方式，他们试图用这些方法转移注意力，回避或缓解痛苦。当这些方法不奏效，或是使情况变得更糟时，当事人可能会想要结束生命。
　　48条这些表现，尽管其代表的风险较前文中的13条要小一些，但同样意味着当事人正处于心理痛苦之中，并很可能产生关于自杀的想法。发现这些表现时，你需要帮助其获取专业帮助，并对其保持倾听和理解，与此同时，进一步了解其关于自杀的真实想法和态度，做好防范措施。
　　02：hr有自杀倾向的人心里正在发生什么
　　事实上，这些看似各不相同的表现背后，有着相似的规律，反映着决定自杀者的认知、情绪和意志。总结起来，一个决定自杀的人，往往正在经历以下这些相互作用的心理过程：
　　1。认知上：没有出路、糟糕至极
　　决定自杀的人会陷入自己的认知局限中，认为自己面临的困难是无法解决的，并且认定事情的走向会越来越糟糕，注定会演变为自己无法接受的结局。
　　在这种思维困境中，当事人真切地感受到，除了通过结束生命的方式终结痛苦，没有更好的选择了。
　　2。情绪上：巨大的痛苦、无意义感、绝望
　　自杀的直接诱因是巨大的心理痛苦，当事人迫切地想要结束痛苦，得到解脱。这种痛苦可能来源于应激事件造成的不良结果，也可能来源于当事人生活中长期存在的无意义感，或是积压的负面情绪。
　　3。意志上：自杀意念自杀计划自杀准备自杀实施
　　许多人的一生中都有过一闪而过的自杀念头，然而在决定自杀者的脑海中，这些念头会发展成清晰的自杀意念，进而通过酝酿变为详细的自杀计划，如果没有得到及时有效的帮助，自杀计划会通过当事人的行动变为自杀准备和自杀实施。
　　在一些情况下，决定自杀也可能只是一瞬间的事，一些当事人会在冲动情绪的支配下，直接实施自杀。
　　03：hr如何帮助和挽救有自杀倾向的人？
　　读到这里，你可能已经开始思考，假如我们在生活中通过上述规律识别出了决定自杀的人，接下来该怎么做，才能及时而有效地挽救他们呢？下文是一些可供你参考的干预方法：
　　1。直接询问
　　大量研究证明，询问关于自杀的问题并不会增加人们关于自杀的念头及行为。相反，直接讨论关于自杀的想法，对于一些有心理痛苦的人来说，是一个表达的出口。
　　在生活中，当我们察觉到他人有上文所述的自杀征兆时，我们可以直接询问TA的具体想法，例如：刚才你说‘没有活下去的理由了’，你有想过自杀吗，你刚才说你想自杀，你有想过用什么方式吗通过了解对方关于自杀的想法处在自杀意念、自杀计划、自杀准备中的哪个阶段，可以帮助我们评估其自杀风险的大小。
　　2。倾听、理解
　　如果对方愿意对我们诉说，我们要做的是认真的倾听，理解对方的处境，并且不做评价。在倾听的过程中，我们心中难免会产生一些自己的价值判断，否定也好，赞同也好，我们需要意识到这些来自于我们自己的立场，不应将其强加给诉说者。
　　在倾听的过程中还可以留意以下几点：当事人有无关于自杀的具体计划或准备、当事人最大的痛苦是什么、当事人尚未实施自杀的牵绊是什么。
　　3。寻求其他力量共同帮助
　　一旦发现对方是决定自杀者（有具体的自杀计划或准备），或是有较强的自杀意念，以及你感到自己摸不清状况的时候，你需要寻找其他力量与你一同帮助对方。首先需要联系其他当事人信任的人，一同保护当事人的生命安全，排除一切可进行自杀实施的条件。
　　其次，你需要寻求专业助人者的帮助。你可以陪伴其前往正规医院的心理科或精神科就诊，或是预约正规心理机构的心理咨询，还可以拨打各省市的自杀援助热线取得即时的帮助。
　　4。制定详细监护措施
　　当对方被确认为决定自杀者时，在自杀风险解除之前，需对当事人进行24小时监护。详细的监护措施是有必要的，其具体内容最好详细到监护人员的换班、休息、如厕等细节问题，以确保当事人受到有效的监护。
　　在文章的结尾，想再次跟大家说，自杀可以预防，科学的知识和正确的态度，便是防止自杀的重要力量。在此愿每个人的生命都可以被重视，愿每一声求助信号都可以被看见和明了，愿每一个有自杀风险的人都可以获得帮助，都可以有机会继续完成其精彩的生命。
　　参考文献：
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　　童玉梅，于丽霞，吴才智，段文婷（2017）大学生心理危机预警指标研究现状与展望。中国学校卫生，38（10），186219。
　　作者简介：
　　李小鹏
　　国家三级心理咨询师
　　已帮助过
　　6。7万人
　　入驻年限
　　8。3年
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