市卫生计生委综合监督执法局工作总结

　　今年，我局认真贯彻落实省、市卫生计生行政部门工作布置，按照省卫计委综合监督局的工作要求，狠抓组织纪律，强化内部管理，以规范医疗服务市场秩序，加强公共场所、生活饮用水卫生管理为重点，不断加大卫生计生综合监督执法力度，工作取得了阶段性成效，现将工作开展情况总结如下：
　　一、打造蓝盾品牌，全面加强党建和精神文明建设
　　坚持把打造蓝盾党建品牌，守护人民健康作为党建工作的整体要求和目标，将深入学习贯彻落实十九大精神和习近平新时代中国特色社会主义思想作为党建工作的主线，以此武装全体党员干部职工的头脑；积极开展精准扶贫、精神文明建设工作，以此践行两学一做；立足单位工作实际，重点突出，结合自身情况，区域特色，将党建与卫生计生优质服务、文明执法、脱贫攻坚等重点工作结合起来，做到工作和学教两协调、两促进。
　　开展特色鲜明的主题党日活动7次，党支部共建活动3次，党员廉政学习5次，党员讲党课6次。内容充实的党建活动，取得了明显成效，为全面完成新常态下的各项卫生计生综合监督执法工作提供了政治保障。位年初被省卫计委、省文明办表彰为湖北省文明卫生计生监督局，支部7月被xx市委市直机关工委授予红旗党支部称号，市卫计委党组授予优秀党支部称号。
　　二、加强效能建设，全面提高综合执法能力
　　（一）完善机关管理制度，强化内部管理
　　上半年修订完善了《xx市卫生计生委综合监督执法局制度汇编》，涵盖工作机制，行风政风建设、财务、会议、集体活动、安全，应急机制等七大方面的内容，并制定相应的奖惩办法，通过运行效果明显，组织纪律性，工作效率明显提高，干部职工真正做到了将纪律，制度内化于心，外化于行。
　　（二）加强信息化建设，提高执法公信力
　　一是全面使用移动执法终端系统，不断规范执法程序。基于国家、省卫生计生信息平台和移动执法终端系统的不断完善，执法人员的掌握度不断提高，我局已基本实现监督，执法的现场证据收集，现场文书打印，现场信息上报的信息化执法管理模式，避免了执法的随意性和人为干预，确保权利在阳光下运行。
　　二是全面推行执法全过程记录。使用执法记录仪，执法全过程记录是规范卫生计生执法监督行为，完善行政执法程序，提高行政执法公信力的重要手段。目前我局已为一线执法科室全部配备执法记录仪，在上半年国家双随机一公开监督检查中已实现全过程记录，下一步将继续深入推进执法全过程记录工作，达到卫生计生监督执法全过程记录全覆盖。
　　（三）办好卫生监督讲堂，提高执法能力
　　卫生监督讲堂是提高干部职工业务能力和执法监督水平的一个重要载体。监督员轮流上讲台，以案释法，从典型案例入手，详细讲解了卫生计生执法过程中在法律适用、执法规范化，应当注意规避的风险等方面问题，从监督实务出发，内容充实，调动了干部职工干事创业积极性，营造出爱岗敬业、创新发展的良好氛围。共举办卫生监督讲堂10期，学习专题10个，培训人数200人次。
　　三、狠抓业务管理，全面推进各项卫生计生监督执法工作上新台阶
　　（一）加强医疗机构监督管理不放松
　　上半年医疗机构监督管理以打击非法行医、规范医疗市场秩序为主线，开展各类医疗机构监督执法工作。
　　一是组织开展全市范围打击非法医疗美容专项行动。截止4月底全市共检查医疗机构32家，摸排生活美容机构446家，发放宣传医疗美容告知书220份，清理宣传医疗美容字样及宣传画33处，监测搜索引擎10个，网站网页8个，立案7起，责令改正7家，警告5家，罚款3万元，没收违法所得0。275万元，有效的震慑了不法行为。
　　二是对全市二级以上医疗机构从事母婴保健技术服务和计划生育技术服务的监督检查。重点对医疗机构是否按照批准的业务范围和服务项目执业，是否符合开展技术服务设置标准，人员是否按照批准的服务项目执业等内容进行检查。针对检查中发现的违法行为，予以及时纠正。上半年已立案处罚3家医疗机构目前正在走程序，行业执业行为得到了进一步规范。
　　（二）公共场所、生活饮用水监督管理不松懈
　　一是推动公共场所卫生监督管理规范化，建立长效机制和信誉体系。对辖区251家公共场所及生活饮用水经营单位进行了日常卫生监督，并对151家单位进行了卫生监督量化评分，评出A级单位6家，B级单位26家，C级单位119家，建立了定期评定的进出机制，促进了行业的良性竞争。同时对公共场所卫生监督信息统一公示工作，有效提升了公共场所经营单位的卫生管理意识水平，通过增强监督信息透明度，使广大市民更加重视公共场所卫生安全，养成在走进公共场所时主动了解和关注公共场所相关卫生信息的习惯，保障自身健康权益。
　　二是完成饮用水卫生监测与每日信息发布工作。进一步加强饮用水卫生监测与每日信息发布工作，切实履行工作职责，按照科学、规范、可操作的原则，做了如下工作：
　　常规监测工作不停，常规监测指标不变。每月1次9项常规指标检测和每季度1次42项指标的监测工作不变。增加每周5个监测点和每日2个监测点水质监测。对xx城区选取了5个有代表性的水质监测点，每周对水样进行抽样，检测结果同步公示在xx市卫生和计划生育委员会专栏上；每日选取两个水厂较近的出水点为取水点，对水样进行抽样检测。通过对饮用水水质进行监测，规范了城镇供水、用水活动，及时发现供水过程中存在的一些问题，保障了城镇供水、用水安全。
　　（三）整治传染病防治、消毒产品行业违法行为不手软
　　一是组织开展全市中医医疗机构防治和感染防控监督执法专项检查。重点查找中医医疗机构在传染病防治及感染防控等方面的安全隐患和薄弱环节，对发现的问题提出整改意见，督促落实，对发现的违法违规行为依法严厉查处。共检查13家，下达卫生监督意见书6份，立案查处4起，共计罚款金额5万元。进一步促进全市各级各类中医医疗机构自觉遵守相关法律法规，落实好传染病防治和感染防控措施，规范执业行为，保障医疗服务质量。
　　二是组织全市11个县市区对消毒产品经营单位的情况进行集中检查。共检查131家消毒产品经营单位，抽检198个产品，发现7个问题产品，涉案金额45756元。同时对二级以上医疗机构消毒产品使用情况进行专项检查，要求医疗机构按规定严格执行消毒隔离制度，建立健全验收、索证制度。在省局的统一指导下对协调全市执法机构对鼻舒堂类消毒产品进行突击检查，共检查鼻舒堂经营店11家，立案查处10家，已结案8家，其中没收非法所得共51933元，罚款人民币共44000元。
　　（四）职业放射卫生、保障从业人员权益不松懈
　　一是狠抓医疗卫生机构放射诊疗行为的日常监督管理，对市直12家放射诊疗单位2家职业健康体检机构，2家职业病诊断机构和1家放射技术服务机构的执业行为进一步规范。
　　二是组织全市长期工作在医疗放射及放射相关工作一线的1033名放射工作人员参加培训，不断提高放射工作人员培训质量，推进完善放射工作人员体检制度，积极维护了放射工作人员的合法权益，确保了放射卫生工作的各项制度落到实处。
　　三是开展了为期一周的《职业病防治法》宣传周活动，与安监局联合进社区、进企业宣传，得到了社会的广泛关注。现场共发放《职业病防治知识手册》等宣传资料2000份，接受现场咨询千余人次。针对xx企业实际生产情况，侧重粉尘，高温，噪声以及油漆等职业危害的防护知识宣传，社会反应强烈。
　　（五）开展扎实有效卫生计生稽查工作不含糊
　　一是完善投诉举报反馈机制，严格回访制度。上半年受理群众及上级交办的投诉举报共9起，其中立案查处3起，共计罚款人民币11500元，群众回访率100，投诉举报处理群众满意率达到100。
　　二是加强医疗质量管理，规范医疗服务行为。4月份起对全市55家公立医疗机构和民营医疗机构开展以贯彻落实《医疗质量管理办法》，《病历书写基本规范》等法律法规的专项稽查活动，共完成抽检病历431份，处分894份；对55家医疗机构均制作了现场检查笔录，卫生监督意见书，下一步对检查中发现的违法行为将依法依规处理。
　　三、问题与建议
　　（一）双随机任务分配规则设置有待完善
　　上半年，国家下达我市双随机一公开任务执行单383件排除游泳场所，其中市级48件；下半年又下达561件，市级占76件，抽检对象涵盖辖区11个县市区，范围广，任务重，给基层监督机构带来一定困难。原因主要；一是市级双随机任务多为下属县市区偏远乡镇，单位较分散，路程较远而基层监督机构没有配备执法车辆，从执法平台租用车辆成本加大；二是由于部分专业执法人员较少导致任务分配不合理；三是疾控中心技术支持存在一定困难。但是我市上半年仍不折不扣地执行省市相关文件精神。目前监督完成47件，任务完成43件，因种种原因任务关闭5件，监督完成率97。92，完结率100。第二批双随机任务正在执行之中。
　　需要说明的是双随机一公开监督管理机制引入卫生监督出发点是好的，是国家放管服改革工作的需要。但是层层双随机却改变或曲解了双随机的本意。就目前情况来说，有国家卫生监督中心下达的双随机，有省级卫生监督机构下达的双随机任务与国家相同，有本市下达的且必须经湖北省双随机一公开监管平台完成的双随机，部分专业被监督对象抽取比例要求达到100如对饮用水的卫生安全的监督检查；对血站，单采血浆站的采供血及临床用血质量的检查等，部分专业被监督对象抽取比例要求达到50如对医疗机构依法执业情况的监督检查等。在监督管理单位，监督人员改变的情况下，这样的双随机显然失去了意义，同时也增加了监督管理工作机构和被检查单位的负担。
　　（二）信息报告系统数据维护滞后
　　受各级卫生计生行政部门对医疗机构注册联网管理系统即民科系统维护滞后的影响，国家卫生和计划生育监督信息平台即国家信息报告系统中尚有不少处于营业状态但许可证过期而未更新或关闭的医疗机构，医疗机构设置，执业登记，校验，变更等基础信息维护缺失，给日常监督工作及信息报告工作带来了不小的被动，在当前问责机制不健全的情况下，卫生计生监督工作无疑存在一定的执法风险，希望引起各级领导足够的重视。