中风刺血急救病例实案李晔医生分享

　　林先生中风实案李晔医生原创
　　2011年12月23日早上诊所刚刚开门，林先生就冲了进来，他一进门就说头很痛，我让护士给他测量血压是14678mmHg，P：87分。然后，让他进诊室号脉。
　　林先生经商，今年35岁，之前曾来治疗过肩颈不适。已愈。
　　问诊得知他左半身麻痹。
　　我从左手到右手候脉，一搭脉就觉得他脉沉实有力，从尺上到寸有如水枪射水状冲击感，寸顶部有明显的绿豆状阳性脉晕，左关尺部脉管明显虚软。这些是跟许跃远老师学的微观脉诊内容，我说：你中风了。林先生面对着我，一副愕然的模样。
　　我从脉管所带出的信息感受到他的家族心脑血管病史的可能很大，问及他家族中确实是有高血压中风病患，妈妈中风动手术未能救活。我说你的高血压已经有一两年了，有无服药治疗？他说西医生说不必吃药，他不舒服时就每周到就BS路的一个中医那里去放血，我注意到他印堂、太阳、头皮与腿部等处有二十余个放过血的瘀斑，很不专业。
　　脉象提示林先生有脑出血预兆，他脉管中射水状冲击感非常强烈，左右脉象均有上越之势，这是气血并走于上的征象，以右侧击脉为甚，舌红苔薄黄，舌下两条紫黑扭曲的瘀络，这时他的左手已经抬不起，同时左脚也无力了。此时距他进门没超过5分钟，由于脉象提示病症来势汹汹，又见他病情发展快还有母亲中风在手术中死亡的家族史，让护士赶紧叫救伤车和通知家人，由于病情严重我和林先生选择到吉隆坡最好的专科鹰阁医院，我这里开始应急处理。
　　我的护士都训练有素，一个叫车，两个准备好治疗用品。说着话，林先生嘴角已经歪向右侧，左嘴角口水滴下来，说话含混不清了，脸也歪向一边。我要给他左手中冲穴放血，但是这时他左手已经不能拿到桌面上来了，在中冲点刺放血二三十滴。血色变停止后，林先生说人感到舒服了，头不再那么疼痛。接着给他舌下的金津玉液放血，放后让他去漱口，他站立时向一侧倒去，我赶紧搀扶，他行走已经需要人扶助。
　　漱口后我一边给林先生进行快针治疗免得他留下肢体活动障碍，一边嘱咐林先生不要说话。因为，若病人情绪激动，血压会继续升高，很有可能出现脑血管破裂。见我脸色凝重起来，护士和病人都在一旁鼓着眼睛屏住呼吸看着，看来她们都十分紧张。我则很淡然的样子，毕竟是当过多年的西医内科医生，在急诊室摔打出来，从脉象缓解的变化，我心里还是很有把握的。
　　这时救护车还没有到，林先生说话已经比较顺畅，左手也能抬起自如了。只是嘴角还在歪斜着。他告诉我，很巧，今天早上8点他岳母因脑出血中风，现在还在手术中。我想林先生的中风就是因忙碌岳母中风之事发作的。
　　不多时，林先生全身开始颤抖不停，同时异常的口渴。我关上冷气，给他盖上两床被子。告诉他要平静，像睡觉一样，要保存实力，不然会消耗血氧。护士们小心地站在床旁观察。
　　期间林太太的电话也不时打来，她无助的哭泣着，我安慰她一切都在好转中，不要着急。林先生则对我很有信心，坚信我能治好他的病。
　　很快救护车就到了，随车救护人员听说了救治经过，觉得中医治疗效果很神奇，把我们这间诊所的名字记下，还跑出去仔细看招牌。
　　林先生的收缩压还在157mmHg。如果没有放血处理，大概林先生会因血压急速飙高而步母亲后尘。
　　救护人员做的心电测试等都是正常，我更加放心。林先生还会问：我的氧气够不够？救护人员笑着说很好。我看着他血氧分压值是98，心下安然。林先生这时变得非常激动，他不停地说：幸亏到你这里来，去别处就完了，我还有孩子。
　　到了晚上，林太太在电话中说，林先生人平安无事了，还在住院进行各种检查，电话中我听到她身边有小Baby哭声。问及，是他们的孩子，一个两岁，一个三个月，林太太要带着两个小孩子，妈妈还在抢救室，先生也住进了ICU（重症监护室）。林太太一个劲儿地感谢，问我什么时候从中国回来，他们出院后要来继续治病的。
　　24日是平安夜，我一早要飞去中国广州医学院附属一院参加龙氏整脊深造班。在机场我还是不放心，又拨了一个电话给林太太，她说还在检查中，医生说他先生没有中风，我告诉她林先生肯定是中风，一定要继续住院检查。
　　在广州紧张得学习中度过了8天，回到马来西亚上班的第一件事就是联络林先生，他说已经没有事情了，医院最后确诊他真的是高血压中风。他说过几天要来我这里治疗。
　　放下电话我突然有个不祥的感觉，赶紧把电话拨回去问他岳母病情如何，他说动了手术也是回天无术，岳母没有醒过来，于昨天去世了。现在正在办着丧事。
　　高血压中风是个很危急的病症，若不能及早发现就会出现生命危险。林先生相信西医生的话，在高血压时不用药处理导而致了中风。那天要不是恰巧经过我的诊所前面，中风后若没有用传统医学的刺血技术急救，后果是难以设想的。
　　林先生这次是得救了，也没有留下任何后遗症，但是他的妈妈还有他的岳母却因为高血压中风去世了。这些病例让我们提示我们一定要重视高血压的治疗，也要注意预防中风和了解中风预兆。
　　这个病案说明，我们只是学习传统脉可能还不够应付临床需要，如果掌握到更多的脉诊知识，也许能救到更多的病人。