老人脑出血手术风险大吗

　　老年人是脑溢血的高发性人群，通常情况下一旦发病就会发生昏厥晕倒等严重后果，那么老人脑出血手术风险大吗？下面就随本站一起来了解相关知识，希望可以给您带来帮助。
　　是否要手术与出血量多少，出血位置等有关。一般情况下，如果脑出血较多形成较大血肿造成脑疝的话会导致生命危险，需要及时手术去除一段颅骨缓解脑压或者引流，如果出血量少的话不需要做手术。
　　人体的头部与腹部不同。腹部有缩胀的空间，假设50毫升的血出在腹部，肚子还能鼓起来，这或许可以撑上一段时间。而头部就没有这个优势了，由于脑壳是坚硬的，50毫升的出血会直接压迫脑干，时间一长就会导致昏迷。病人一旦昏迷，就是对生命的极大威胁。此外，若是有大块血肿的脑出血治疗不及时，死亡率就会高达70。研究发现，脑出血后20～30分钟即形成血肿，6～7小时后，血肿周围开始出现血清渗出及脑水肿。随着时间的延长，将继发心、肺、肾、电解质失衡等并发症，进一步加重脑损害，危及生命。
　　所以，专家强调，脑出血治疗的关键不是大医院，不是有名的大专家，而是开刀的时间，时间几乎决定了手术的结果。清醒时与昏迷后做手术，效果是完全不一样的。清醒时做手术，术后病人可能依然可以正常生活，若是昏迷后做，手术后病人瘫痪、死亡的风险极大。
　　眩晕、呕吐是最常见的脑出血先兆
　　这天，年过六旬的张老伯吃过午饭，便帮邻居搬家搭了把手，谁知过不多久突然感到头痛欲裂、天旋地转，随即开始呕吐，身边的人赶紧拨打了120急救电话，送到医院经急诊头部CT检查后，老人被确诊为脑出血，经过抢救总算脱离了危险。
　　临床上，像张老伯这样的病例不在少数。老人一旦突发眩晕、呕吐首先要排除脑出血，再考虑其他脑血管病变。由于脑出血可以压迫皮层神经中枢，引起颅内压升高，并有占位性病变，它造成的一个典型症状就是头晕头痛甚至当场晕厥。而脑出血引起的呕吐也是典型的神经性呕吐表现：呕吐无前兆、突然、猛烈、呈喷射状。另外，发生脑出血的老年朋友中以男性居多，常发生于病人白天清醒时和活动时，血压突然升高的诱因多是情绪激动，如特别高兴、特别生气发怒，或者便秘用力。
　　所以，专家提醒，当发现家人一旦出现无诱因的剧烈头痛、头晕、晕厥、呕吐等症状时，就要警惕脑出血。家属要及早送患者到医院救治。最好在24小时内进行手术，6小时内手术效果最佳。
　　高血压患者反复鼻出血别忽视
　　对中老年人来讲，虽然鼻腔黏膜干燥、打喷嚏、挖鼻等小动作容易导致鼻出血，但这些诱因只是一个方面，高血压、动脉硬化等全身性疾病更容易引发鼻出血，而这些因素正是导致脑中风的主要病因。
　　对于那些年龄已经超过40岁的市民，如果近期反复出现鼻出血时，应提高警惕、及时测量血压，更要注意是否为脑出血的先兆。据了解，40岁以上的人群鼻腔内的血管容易出现硬化，当血压升高而脑血管未破裂之前，鼻腔的某条血管会发生破裂而导致鼻出血。所以，患有高血压、动脉硬化且经常鼻出血的患者更应提高警惕。
　　专家强调，虽说未必所有流鼻血的中老年人都会中风，但中风本身是很可能伴有流鼻血现象的，因此，当中老人大量流鼻血或是鼻涕带血时，都应该主动去医院进行检查。专家建议，有高血压且经常鼻出血的患者，应在正规医院的专科医生指导下规范服用降压药，必要时应使用止血药，避免血压出现波动。一旦发生鼻出血，患者应保持镇静，放松心情，并将流入口中的血液吐出，以免咽下刺激胃部引起呕吐。
　　家庭急救可赢得抢救黄金时间
　　一旦家里有人发生上述症状，如果其有高血压、动脉硬化病史，就要想到是脑出血的可能。而通常当家人出现意外的时候，许多人都会想为家人尽一份力，但有时，一些做法如果不恰当甚至不正确的话，不但不会给抢救创造有利条件，反而会好心办了坏事。那么在等待急救车到来的那几分钟或者十几分钟时间里，我们到底应该怎么办，哪些是我们应该做的，哪些是万万不能做的呢？
　　1、要保持镇静并立即将患者平卧，赶紧拨打120急救电话。
　　2、如果患者清醒，要尽量安慰患者使其情绪平稳，不要过于躁动。
　　3、迅速松解患者衣领和腰带，保持室内空气流通，天冷时注意保暖，天热时注意降温。
　　4、有高热的病人，可用在头部、颈部、腋窝、腹股沟等处放置冰袋或冷水毛巾湿敷等物理降温方法来降低脑代谢率和耗氧量，增加脑缺氧耐受力，以降低颅内压
　　5、如果患者昏迷，不要大声叫喊或猛烈摇动昏迷者，要将其平卧，头部转向一侧，这样呕吐物就能流出口腔，防止窒息。
　　6、禁止按人中穴，因为只有当一个人在精神上受到刺激的时候，比如被气晕了或吓昏了，这个时候按人中穴会起作用。但当面对的是一位脑出血病人的时候，此时按人中穴非但不会起作用，相反，病人会因为这种按压而堵住气道，造成窒息。
　　7、患者昏迷并发出强烈鼾声，表示其舌根已经下坠，可用手帕或纱布包住患者舌头，轻轻向外拉出。
　　8、如病人有抽搐时，可用竹筷缠上软布塞入上下齿之间，以防舌被咬伤。
　　预防中风指南
　　第一，及时治疗可能引起中风的疾病如动脉硬化、糖尿病、冠心病、高血脂病、高粘滞血症、肥胖病、颈椎病等。高血压是发生中风最危险的因素，也是预防中风的一个中心环节，应有效地控制血压，坚持长期服药，并长期观察血压变化情况，以便及时处理。
　　第二，重视中风的先兆征象如头晕、头痛、肢体麻木、昏沉嗜睡、性格反常。一旦小中风发作，应及时到医院诊治。
　　第三，消除中风的诱发因素如情绪波动、过度疲劳、用力过猛等。要注意心理预防，保持精神愉快，情绪稳定。提倡健康生活方式，规律的生活作息，保持大便通畅，避免因用力排便而使血压急剧升高，引发脑血管病。
　　第四，饮食要有合理结构以低盐、低脂肪、低胆固醇为宜，适当多食豆制品、蔬菜和水果，戒除吸烟、酗酒等不良习惯。每周至少吃三次鱼，或者服用深海鱼油。
　　第五，户外活动（特别是老年人）应注意保暖应在室内逐步适应环境温度，调节室内空调温度，不宜过高，避免从较高温度的环境突然转移到温度较低的室外。此外，中风患者还要注意平时外出时多加小心，防止跌跤；起床、低头系鞋带等日常生活动作要缓慢；洗澡时间不宜过长等。
　　FAST法判断脑卒中
　　突然倒地，怎么判断是不是脑卒中呢？专家建议用FAST法判断：
　　F即face（脸），要求患者笑一下，看看患者嘴歪不歪，脑卒中病人的脸部会出现不对称，病人也无法正常露出微笑；
　　A即arm（胳膊），要求患者举起双手，看患者是否有肢体麻木无力现象；S即speech（言语），请病人重复说一句话，看是否言语表达困难或者口齿不清；
　　T即Time（时间），明确记下发病时间，立即送医。
　　除此以外，还有一个小窍门，就是让疑似脑卒中者伸出舌头，如果舌头弯曲或偏向一边，那也是脑卒中的征兆。上述几个动作，如果患者有一个做不出，亲友就应立即拨打120或将其送入医院，赢得黄金抢救时间。
　　小编寄语：作为子女，我们也应在生活中多了解如何预防老人脑出血等相关常识，掌握老人疾病安全小知识，才能更好的保护他们的健康。