阳光忧郁症（真抑郁和假抑郁的区别）

　　阳光忧郁症（真抑郁和假抑郁的区别）
　　抑郁症的人一定是愁眉苦脸、沉默寡言吗？如果这样想，那就图样图森破了。
　　生前深受抑郁症困扰的张国荣。
　　奇葩问丨第39辑
　　平时那么开朗的一个人，怎么可能得抑郁症？
　　（文锦瑾）
　　2016年9月16日，演员、歌手乔任梁在上海自杀，年仅28岁。2016年9月17日，乔任梁经纪公司通过媒体发表声明中称乔任梁患上了抑郁症。这个消息刷爆了整个网络，让大家在惊讶和惋惜于其年纪轻轻就选择自杀外，不禁奇怪，这样一个阳光大男孩，竟然会有这么严重的抑郁症，甚至要选择自杀来摆脱呢？
　　一、黑暗中的杀手抑郁症
　　有些时候我觉得任何与他人的接触都让我作呕，就像一些浪漫主义者所描述的那样，我受到的压力让我厌世。我感觉自己就像一个陌生人一般，被拒在世界的高墙之外。
　　喜剧演员卓别林这样描述他对抑郁症的感受。天啊！喜剧演员卓别林竟然会有抑郁症？！
　　抑郁症，是一种很普遍的心理障碍，有显著且持久的心境低落这一临床特征，严重的甚至产生自杀的想法或者付出行动。伴随着抑郁情绪的还有自杀念头，它们一直存在于抑郁病人的头脑之中，只是没有转化为行动。其中女性发病率比男性高很多。主要分类是两个大类：
　　1。外源性抑郁与内源性抑郁
　　外源性抑郁通常是指因为外部环境事件所引起的抑郁症，是对挫折、生活中的不幸事件、工作、学习等精神刺激事件反应的结果。
　　而内源性抑郁是指躯体内部因素所引起的抑郁症，常带有明显的生物学特点，比如遗传成分比较突出，是一种常见的抑郁症类型。
　　2。精神病性抑郁和神经症性抑郁
　　精神病性抑郁不仅有抑郁症的状态，也有精神病的症状。
　　抑郁性神经症又称神经症性抑郁，是由于社会心理因素引起，也往往与病人的个性偏离有关；神经症性抑郁障碍主要特征是持久性的心境低落，严重程度可起伏波动；常伴有焦虑、躯体不适和睡眠障碍。患病者有治疗要求，但是没有明显的运动性抑制或幻觉、妄想，生活和工作是不受严重影响。
　　二、抑郁症的临床表现
　　抑郁发作：
　　抑郁发作，主要有三低症状：情绪低落、思维迟缓、意志活动减退。发作至少持续2周，且具有不同程度的损害功能，或给本人造成痛苦或不良后果。
　　1。情绪低落：患者感觉自己情绪低落、苦恼忧伤，典型的有晨重夜轻的规律。
　　2。抑郁性认知：常有三无症状，无望（hopelessness）、无助（helplessness）、无用（worthlessness）。
　　3。兴趣缺乏：对以前喜欢的活动提不起来兴趣，对此前兴趣逐渐丧失。
　　4。快感缺失：体会不到快乐，无法从平时的活动中获得快乐。
　　5。思维迟缓：思维联想缓慢、反应迟钝、思路闭塞，自觉迟钝，思考问题困难。
　　6。意志运动减退：意志活动显著持久的抑制，表现为行动缓慢，生活上被动懒撒，不想做事，回避社交。
　　7。精神运动性改变：
　　（1）焦虑；
　　（2）运动性迟滞或激越。
　　8。生物学症状：
　　（1）睡眠障碍；
　　（2）食欲下降、性欲减退；
　　（3）精神力缺失；
　　（4）其他躯体不适
　　9。精神病性症状：会在一段时间里出现幻觉或者妄想。
　　狂躁发作：
　　狂躁发作的临床表现为情感高涨、思维奔逸、活动增多这三高，可能伴有夸大念想或妄想、冲动行为等。至少持续1周以上，可仅发作一次也可多次。
　　1。情绪高涨：这是躁狂的主要原发症状。典型表现为自我感觉良好，主观体验愉悦，生活快乐幸福，每天都很高兴等。
　　2。思维奔逸：联想速度加快，内容丰富多彩，感觉脑子变得聪明，反应敏捷，语量大、语速快。
　　3。活动增多、意志行为增强：患者自己感觉精力旺盛、能力强，兴趣广泛等。
　　4。夸大观念及夸大妄想：思维内容与心境高涨有关，自我评价过高，语言夸大，毫无边际。
　　在我们身边总有这样一群人：从表面上看他们快乐，充满激情，阳光满满，带动周围快乐灿烂，但是他们在独处的时候，却是另外一个样子，这就是阳光抑郁症。
　　三、什么是阳光抑郁症？
　　在生活中，大多数人不能正常地表达自己的心理感受，往往把自己真正的情绪隐藏起来，质变出自己阳光的一面，负面情绪积累无法宣泄，时间久了就形成了巨大的压力。这类人和其他抑郁症不同，不会很悲观、萎靡不振，对所有事物都缺乏兴趣，他（她）们是用乐观来掩盖自己的真实情绪，在某些心理学学术讨论中，这种就是微笑抑郁（Smilingdepression），也就是这里所讲的阳光抑郁。
　　阳光抑郁症也叫微笑抑郁，它并不是一种精神疾病的诊断类别它是一类抑郁症患者对自己病情的反应模式。临床心理学家RitaLabeaune将其形容成在他人面前表现得很开心，内在却承受着抑郁的症状，也就是在人面前笑着，开心着，背后却是沉浸在低落的情绪中无法自拔。
　　阳光抑郁者有很多抑郁症的症状，会感到焦虑、疲惫与绝望，有可能会失眠，丧失兴趣与性欲，甚至有可能有自杀倾向，但是与抑郁症不同的是，阳光抑郁症患者，并不会丧失社交能力，反而拥有比较好的社交功能，甚至令人误以为社交能力比普通人更好。
　　这类患者一般都认为承认自己和表达自己的情绪是一种软弱的表现，对于他们来说，微笑的意义已经发生了变化，它不是表达情绪，而是隐藏低落的情绪。这是一种防御机制，而这种防御机制是有害的，是一种表达抑制的情绪管理策略，这是一种负面的决策。也就说，当低落的情绪出现时，抑制将要发生或正在发生的情绪表达行为，把自己真实的情感隐藏起来。表达抑制着眼于改变当时的情绪表达行为，而不是针对情绪本身进行处理。而采用表达抑制策略的人更易遭受到不良情绪的影响。
　　这类患者的病情不会像重度抑郁患者一样明显，也不善表达自己的压力和情绪，尤其是男性抑郁症患者通常是不愿意谈起他们的病情，因此，在他（她）们出现行为异常或者自杀的时候，很多人都会感到震惊或者难以相信。
　　阳光抑郁症的风险在于，这类抑郁症患者很难被发现，有时候自己都很难发觉自己得了抑郁症。他们只会感知自己有些不对的的情绪，和平时的自己不一样了，但是却又没发觉哪里不对，然后把这些放到一边，继续在自己的道路上前行。
　　抑郁症会严重困扰患者的生活和工作，给患者家庭和社会带来沉重的负担，约15的抑郁症患者死于自杀。世界卫生组织、世界银行和哈佛大学的一项联合研究表明，抑郁症已经成为中国第二大疾病。
　　四、微笑的你们请听我说
　　在生活中，我们通常会遇到一些戴上面具去掩藏自己的人，无论是为了避免自己的心伤，还是伪装成不真实的自我，都是没有错的，但不需要勉强自己。
　　如果发觉自己是微笑抑郁症患者的话，请及时就医，到正规医院或者正规的心理咨询处进行治疗，不要盲目。在日常生活中，可以自我努力一下。
　　先识别自己的情绪。识别自己是否会隐藏、否认这种不愉快的情感。锦瑾请你向周围寻求帮助，尽管你是很抗拒这一点的，毕竟我们不是一个个单独个体存活的，我们还有亲人、朋友。
　　你可以向你最亲近、最信任的人把你的真实想法倾诉出来。因为你平时的伪装，他们不一定会发现你的痛苦。请你不要过于追求完美，月有阴晴圆缺，人无完人，每一件事自己努力去做就好了，不要让自己太累太辛苦。
　　大多数阳光抑郁症患者多少有一些儿童幼稚期的心理特征，在儿童时期缺乏了依靠和信赖的感觉，养成了自我承担的习惯。所以，在这个时候，就需要学会依靠和信赖他人，毕竟我们都是社会这个大家庭的一份子。当然咯，我们都需要学会解压，比如听听歌、到无人处大声喊叫、运动健身等。
　　其实，锦瑾希望大家都不要被这类疾病困扰，身边的人也请给予一些留意和关注。
　　本期资料来源
　　〔1〕中国药理学通报2011年抑郁症的治疗研究
　　〔2〕心理科学2012年抑郁症状阳性人群的初始沙盘特征
　　〔3〕临床心身疾病杂志2006年抑郁症病因学研究及其哲学思考
　　〔4〕A医学百科抑郁症
　　〔5〕科技潮2008年谨慎应对阳光抑郁症
　　〔6〕本文题图素材来源：豆瓣张国荣影人页；后期制作：包包
　　〔7〕本文插图来源：搜狗图库
　　本期编辑团
　　主稿：锦瑾；校对：猫猫；题图：包包；排版：望月
　　法医秦明系头条号签约作者