急性病毒性心肌炎的治疗方法

　　突发心肌炎该如何正确急救相信是很多朋友想要了解的急救知识。患者一旦患上急性病毒性心肌炎一定要立即去治疗，可是患者面对治疗的时候又遇到了难题，就是治疗的方法那么的多，要怎么正确选择方法去治疗。那么急性病毒性心肌炎的治疗方法是怎样的呢？今天本站就带大家来了解一下这一疾病急救知识。
　　急性病毒性心肌炎的治疗方法
　　1、一般治疗。缺氧、运动可增加病毒对心肌的损伤。因此心肌炎患者早期应强调卧床休息，一般需休息3个月左右。心脏扩大或曾出现过心功能不全的患者休息时间还要延长，待心电图和x线检查恢复正常后再逐渐增加活动量。如早期不注意休息，可能会导致心脏进行性增大，并且带来较多后遗症。同时患者应进食易消化和富含维生素、蛋白质的食物。
　　2、心肌细胞营养与代谢治疗。三磷酸腺苷、辅酶A、肌苷、环化腺苷酸、细胞色素c等是常用的促进心肌代谢的药物，在病毒性心肌炎的治疗中可能有辅助作用。一般根据病情可适当联合应用上述2种或3种药物，10～14d为一疗程，常用最为三磷酸腺苷20～40mg，或辅酶A50～l00U，或肌苷200～400mg，或环化腺苷酸20～40mg，或细胞色素c15mg或辅酶Q1030～60mg。此外极化液（葡萄糖胰岛素氯化钾液）静滴，qd，10～15d为一个疗程，尤其适用于频发室性早搏者。在极化液的基础上再加入25硫酸镁5～10ml，对快速性心律失常的疗效更佳。大剂量维生素C，每日5～10g静滴，对心肌炎患者也有一定的疗效。近年来发现，黄芪对提高免疫功能及改善心功能可能有益，口服或注射均可。
　　3、肾上腺皮质激素的应用。目前多数学者主张在病毒性心肌炎的急性期，尤其是最初2周内，除非病情危重，一般不必应用激素，因为激素能抑制干扰素的合成和释放、加速病毒增殖，引起感染加重。但由于激素具有抑制炎症反应、降低血管通透性、减轻组织水肿及抗过敏作用，因此对重症患者如短期内心脏急剧增大、高热不退、急性心功能不全、严重心律失常、休克、全身中毒症状严重合并多脏器损害或高度房室传导阻滞者，激素仍宜应用，以渡过危重时期。可试用地塞米松10～20mg或氢化可的松200～300mg，静脉滴注，qd，疗程不宜超过2周，用药1周无效虚停用。对其他方法治疗效果不佳者，或免疫反应强烈者，在发病后10d至1月内，可考虑应用激素。
　　4、并发症的治疗。各种心律失常和心功能不全的处理与其他病因引起者基本相同。高度房室传导阻滞、快速室性心律或窦房结损害而引起昏厥或低血压，需用电起搏或电复律治疗，多数三度房室传导阻滞患者借助起搏器渡过急性期后可得到恢复。心力衰竭应用洋地黄类药时须谨慎，宜从小剂量开始，逐步增加，以避免发生毒性反应。
　　5、抗病毒治疗。疗效不肯定，流感病毒所致心肌炎可试用吗啉呱100～200mg，tid；金刚胺100mg，tid。疱疹病毒性心肌炎可试用阿糖胞苷每日50～100mg静滴；利巴韦林100mg，tid，必要时可静滴每日300mg，疗程一般为1周。一些中草药如板蓝根、连翘、大青叶、虎杖等亦认为可能对病毒感染有效，但均存在个体差异，患者对药物的反应不尽相同。
　　6、免疫调节剂。近年来提出用干扰素、转移因子预防和治疗心肌炎。也有报道静脉用注射免疫球蛋白治疗急性病毒性心肌炎。
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