乡镇卫生院新旧动能转换工作调研报告

　　根据省市卫计委《关于开展卫生计生系统新旧动能转换工程大调研的通知》要求，我院认真梳理了本单位卫生健康项目、新技术、新模式、互联网医疗健康技术等新旧动能转换工作，现将调研情况报告如下：
　　一、对新旧动能转换重要性的认识
　　1、卫生计生系统为什么开展新旧动能转换
　　新旧动能转换是党和国家对我省加快发展的重要战略部署，是推进一二三产业协同发展、融合发展的重要方式，关系到整个产业结构的转型升级。党的十九大和全国两会都将健康中国作为战略思想布局到国家发展大局当中，新旧动能转换工程正式实现这一战略目标的重要保障。新旧动能转换重大工程建设，是推动医疗卫生事业高质量健康发展的必由之路，是提升卫生计生系统创新能力的重大机遇，是优化医疗资源、提高资源利用率、优化布局结构的总抓手。如何加快卫生行业转型升级，促进全民健康素质的提高，成为当前和今后一个时期的重点工作任务。
　　2、如何理解卫生计生系统的四新、四化概念
　　新旧动能转换以新技术、新模式、新业态、新产业为核心。就卫生系统来讲，所谓新技术，就是以移动互联网、云计算、大数据、物联网、移动支付等现代信息技术的创新和应用为基础，其他相关新技术迅速靠拢，并集成了可植入技术、无人驾驶、3D打印、基因测序等一大批颠覆性创新的技术体系。新产业指运用新成果、新技术产生或延伸出一定规模的新型健康发展模型。新业态指顺应多元化、多样化、个性化的产品或服务需求，依托技术创新和应用，从现有产业和领域中衍生叠加出的新环节、新链条、新活动形态。新模式指以医疗健康服务对象需求为中心，为实现群众健康目标，对各种内外要素进行整合和重组，形成高效并具有独特竞争力的运行模式。
　　新旧动能转换以产业智慧化、智慧产业化、跨界融合化、品牌高端化为实现路径。产业智慧化就是持续不断的将四新嫁接运用到传统的医疗卫生行业，激发其创新发展的内生动力，释放传统动能的巨大潜力。智慧产业化就是以新技术、新模式为突破口，着力提升科技对医疗卫生和健康事业发展的贡献率。跨界融合化就是要引导知识、技术、信息、数据等新生产要素合理流动、有效聚集，充分放大生产要素的乘数效应，推动健康产业和其他产业的跨界融合。品牌高端化是四化的最高境界，是医疗健康事业转型升级的根本方向。
　　3、增量崛起与存量变革
　　卫生计生系统中的增量崛起主要包括：一是新兴信息产业如网络医疗与医药流通体系、信息消费、电子健康服务业、互联网医疗；二是信息基础设施如宽带、云计算、大数据和物流网络；三是信息化发展的制度创新。
　　属于存量变革的主要有：一是传统产业升级如医药健康制造业的升级、医药流通业的变革、医疗卫生和健康服务业的变革等；二是对现有的传统技术设施的优化升级；三是对现有运行制度和治理模式的不断完善。
　　4、新旧动能转换与卫生健康事业发展相结合
　　主要是探索卫生健康领域新旧动能转换的有效路径，加快形成以深化医改为主线的供给侧存量变革和改善医疗服务行动、医养健康产业为主线的需求侧增量崛起为内容的新旧动能转换。
　　二、发展机遇与挑战
　　1、发展现状
　　我院是一级甲等卫生院，成立于1956年，是差额事业单位，现有职工44人，编制床位40张。近年来，我院认真贯彻执行医疗卫生政策，紧跟深化医改的时代步伐，重点做好以下工作：
　　一是优化医药费用结构。严格按照国家基本药物制度要求，破除以药补医机制，取消药品加成政策，药品销售价格实行零差价销售。二是控制医疗费用不合理增长。贯彻卫计局加强医疗临床路径管理、先诊疗、后付费、开展纠正损害群众利益行为专项整治等活动要求，老百姓看病贵的问题得到了一定缓解，患者对卫生院综合满意度持续提高。三是人事薪酬制度改革。实施人事分配制度改革，全面推行岗位聘用制度，实行全员聘任、竞聘上岗。四是健全财务管理制度。严格预算管理和收支管理，加强成本核算与控制，加强资产管理，建立健全内部控制机制，以节水、节电、节材、降耗、压缩开支和资源综合利用为重点，通过改进和加强内部管理，实现医疗卫生资源的高效利用，逐步形成优质、高效、低耗的发展模式，实现健康、可持续发展。五是不断提升服务品质。重点打造中医科、口腔科、妇产科等科室，不断提高医疗服务技术水平。
　　2、差距和不足。
　　医疗卫生行业的发展离不开两个关键要素：一是技术，二是服务。我院经过多年的发展，在学科建设和硬件设施方面取得了明显进步，但同现代管理的要求相比还有很大的差距，短板在于软件方面，具体说就是卫生院的文化建设、服务理念、流程设计、质量管理、人才培养、品牌运营等，在这些方面我们还有很长的路要走。要想取得新发展新突破，必须内外兼修，既要不断改善就医环境，又要从病人体验入手改善服务流程；既要对患者施以情感关怀，又要让他们在需要帮助时得到及时的响应。这些关怀和响应又是以一流的服务理念和质量管控为基础的，而这也正是我们急需补齐的短板。
　　3、发展中的问题和困难
　　一是发展基础薄弱。卫生院规模小，底子薄，设备缺，人才少，虽然经过多年的艰苦努力，从资产规模、人员构成、学科建设、床位数量、业务收入上都有了长足进步，但与同级先进单位相比，仍然有很大差距，在市场经济条件下，竞争处于劣势。二是债务压力大。我院在发展的同时，积累了大量债务，负债成为严重制约我院发展的瓶颈因素。三是人才匮乏。由于我院综合竞争实力不强，资金实力弱，学科建设滞后，硬件设施落后，更新换代缓慢，吸引人才力度较弱，久而久之，形成了人才匮乏的不利局面。具有一定知名度和美誉度的专业技术人才更是少之又少，不利于品牌建设和持续发展。
　　三、总体思路、目标任务和重点内容
　　在推进创建国家医养结合示范省、构建医养健康产业体系、建设国家健康医疗大数据中心三大任务中，我院应积极响应上级号召，力所能及的做好政策承接、实施和推广工作。结合我院实际，重点做好以下工作：
　　1、推进中医学科创新发展。在现有中医药综合服务区基础上，加大中医药人才培养力度，不断提高中医药服务水平。利用新技术促进传统医学焕发生机，引进中药穴位注射治疗疼痛等技术，不断拓展中医药服务范围，为群众提供简、便、验、廉的适宜技术服务。
　　2、促进妇产科转型升级。重新规划妇产科功能定位，对现有硬件设施进行升级改造，完善检查治疗设施，引进高水平人才，结合计划生育技术服务和妇幼保健工作，打造区域内有一定知名度和影响力的专业科室。
　　3、加快口腔专业建设步伐。充分发挥现有人才优势，引进先进设备，探索利用网络和互联网技术，不断拓展口腔科业务范围。
　　4、不断提高检验技术服务水平。与国内知名检验技术服务公司合作，极大拓展检验技术开展项目，为临床提供全面、精确、有保障的数据支持。
　　四、保障措施
　　院领导集体要高度重视新旧动能转换工作，根据各级要求，完善制定实施方案，成立领导小组，明确责任人，制定路线图和时间表。对于项目实施中需突破的资金和人才支撑等多渠道予以保障。
　　五、困难及意见建议
　　开展新旧动能转换适当前各项工作的重中之重，如何提高干部职工的认识与积极性、如何明确乡镇卫生院在新旧动能转换中的任务与责任是首要问题。另外，就怎样有效整合当前资源，实现各级医疗机构有效联动，最大限度发挥各级医疗机构的积极性、创造性和能动性，提出如下建议：
　　一是加快补齐基层医疗软件短板。医疗卫生服务重在强基层，而强基层的关键在留住基层医疗人才。一方面要加大医学院校全科医生培养力度，鼓励与支持医学在校或毕业学生优先到基层实习或工作，增加财政补偿力度，保障其基本工资和绩效薪酬按时足额发放。另一方面要加大乡镇卫生院和村卫生室医生的培训力度，支持其与县级、市级公立医院医生结成业务帮扶对子，切实加强基层业务能力建设。
　　二是推动多种形式的医联体建设。一方面要给予地方更大探索空间，充分调动各地积极性，支持因地制宜开展探索，创造出更多可复制、可推广的实践经验。另一方面要在推动医疗资源共享和下沉方面发力，通过疏解公立三级医院非核心诊疗功能，搭建优质医疗资源与一般医疗资源必要的衔接渠道，实现三级医院、基层医院和患者三方共赢。
　　三是促进优质医疗资源上下贯通。要完善配套制度建设，从医疗、医保、医药联动改革的高度，同步完善医保支付方式、医师多点执业、家庭医生签约服务、医疗卫生资源互联共享、健康医疗大数据应用等改革，形成改革合力，共同促进医联体建设。
　　卫生院
　　2018年5月12日