浅谈强迫症康复关键

　　一、淡化疾病观念
　　被确诊为强迫症、社交恐惧症、焦虑症、抑郁症等神经症的朋友往往会把自己的病看得很重，觉得自己得了某种很难治的精神疾病，好像天就塌下来了，无形中又背上了严重疾病这类的心理包袱和压力，有的人还把疾病当作借口，连以前能做的事也不去做了，索性关起门来养病，这些显然都不利于症状的改善。
　　那强迫症朋友该如何应对这些所谓的病症呢？首先，我们得改变原先对疾病的看法，其实普通人也存在不同程度的强迫倾向，也会有紧张焦虑的生理和心理反应，也有情绪抑郁的时候，这些本来都是正常的，我们不去关注它，它一会也就自己走开了。以前我们并没有意识到，而当我们意识到某些地方不对，不应该如此的时候，我们的反应就是去对抗、分析、控制、解决，进而过度关注，随着我们长久的对抗和关注，本来不是问题的东西也就真的形成了问题，正所谓问题因解决而存在就是这个道理，也就是说症状本来就是正常的，我们也都是正常的。
　　那既然病症都是正常的，又何来强迫症恐惧症这些疾病名称呢？其实这些只是医学上的一个称谓罢了，是为了分类和说明情况的，并不代表有多严重。当然，医学上会认为它是病，但我们没有必要把它当病看，因为症状本就是正常的。我们与普通人并没有多少差别，普通人也都有这类症状倾向，只是他们并没有达到医学上的疾病诊断标准而已，我们与他们只是程度上的差别，而非质的差异。再者，现在对于神经症的心理治疗与以前已有很大不同，因为心理咨询和治疗的理论与技术一直都在发展进步，对于强迫症等神经症的心理治疗有了更多的研究和有效方法，强迫症也早已不是之前那个所谓的精神癌症了。当然，我并不是说神经症就容易治，比起一般心理问题而言神经症的心理治疗还是有难度的，但有难度不代表不能治，事实上，只要本人愿意配合咨询师和付出努力，绝大多数的神经症经过专业系统咨询都是可以治愈的，我本人就是多年的强迫和社恐康复者，我们的众多康复个案也充分证明了这点。
　　所以，患了神经症并不可怕，我们没有必要谈之色变，又不是真的老虎，不需要把它太当回事，战略上藐视它，战术上重视它。我们不要给自己贴上病的标签，要淡化疾病观念，像健康人一样去生活，你就会成为一个健康人。
　　二、接受现实
　　强迫症朋友通常会迫切希望改变，想改变没有错，但改变欲望过强，或者是不切实际的改变就有问题了。我们的过分对抗与关注才导致症状的形成和固着，而症状本是正常，也是无法刻意消除的，对于能够改变的我们就去改变，对于改变不了的我们唯有去接纳，这是自然规律，我们得去遵循自然规律，去对抗、改变无法改变的东西只会让我们徒增痛苦。既然现实是越对抗改变越痛苦，那还不如试着接受目前的现实和状态，虽一时不情愿，但这也是无可奈何的事，痛苦也不会因为过分对抗而加剧！接受现实，不逃避痛苦，痛苦是我们必须要面对和经受的，只有进入痛苦，才能逐渐看清症状的本质，也才能适应和走出痛苦！当我们愿意去面对苦难，我们内在就会产生一股强大力量，痛苦程度也随之减弱。
　　三、如何做到接纳
　　大家几乎都知道要去接纳症状，可问题是如何接纳？在那些特定情境下，你是否发现自己总是下意识地就对抗了，难以做到接纳？是的，其实做不到就对了，如果这么容易做到接纳，那我们早就好了，又怎会拖到现在？
　　暂时接纳不了没有关系，因为这再正常不过了，接纳从来就不是方法，而是一个方向，如果我们把接纳当成一种口号、一种解决症状的方法，那就不是真正的接纳，实际还是在排斥症状。认识到我们在实践中就是会对症状有排斥，接纳也就需要我们把排斥也接纳下来。我们知道方向是接纳，但实际生活中不强求接纳，也不用不断告诉自己什么，只是停留在当下的痛苦中，去承受和体验痛苦，带着症状和痛苦去生活，就是在接纳了！随着时间的推移及实践的增多，对症状排斥的程度会逐渐降低，相应地接纳力也就越来越提升了！
　　四、带着症状去行动
　　为什么我们一定要去行动？原因很简单，因为没有行动就没有康复。很多强迫症朋友看了很多书，懂得很多理论，却一直没能好起来，为什么？因为我们道理上的明白只是理智上或者说意识上明白而已，我们的潜意识并不明白，从习惯的角度来说，康复是从一个多年养成的不良心理习惯转变成一个更健康的心理习惯的过程，而习惯属于潜意识范畴，我们要改变心理习惯，仅仅是理智上的明白是远远不够的，必须得让我们潜意识明白才行，那如何让潜意识也明白这些道理呢？答案只有一个：行动！只有通过身体力行地行动，才会有体验，经由身体和情绪上的体验才能让潜意识明白和相信这些道理，举个例子，我们都知道世上是没有鬼的，可当自己第一次晚上独自走过一条坟路的时候，还会不由自主害怕，这是因为缺少走夜路的感受体验，如果你不管害怕，带着害怕的感受经常去走，那么走得多了，恐惧情绪会自然减轻，我们就会体悟到：哦，原来这个世界是真的没有鬼的，这种经由行动、体验而来的认识才是深层的潜意识的理解。
　　行动除了可以深层次地改善认知，还有以下好处：
　　可让我们逐渐习惯和适应那些焦虑难受情境。
　　行动、体验的同时是释放自身不良情绪的过程，从而使情绪自然缓解。
　　行动就是最好的自然转移注意力的办法，让我们从关注症状转为关注生活。
　　行动可以改善性格，提升能力。
　　所以，只有通过行动和体验才能真正让我们康复。
　　不少强迫症朋友想等症状改善、状态好些的时候再去行动，可等了这么久，等到改善和康复了吗？等是永远等不来好的，只有带着症状去行动，我们才能逐渐好转。有些朋友知道要去行动，可就是行动不了，我太痛苦了，我做不到是这些朋友的心声，可你真的做不到吗？举个例子，森田正马先生有一个脸红恐怖症患者，他因为害怕脸红无法正常生活，对森田说自己真的太痛苦了，什么事都做不了，于是森田就让他去集市买根竹子回来，他虽然不明白森田为什么要让他这么做，但还是从集市把竹子买了回来，森田说：你看，你不是能做到吗？他一下恍然大悟，原来带着症状也是可以做很多事啊！
　　我们与普通人有一样的功能，不管有什么理由，不是不能做，是我们不愿意做罢了，别人能做的事我们同样也能做，虽然可能暂时做得不是很好，但只要持续去做，坚持带着症状带着痛苦去行动，就会有进步。
　　五、接纳不确定性
　　强迫症朋友们总是在追求着某些确定的或绝对的东西，比如追求一个唯一的确定答案，追求一个确定的规则，追求绝对的干净，追求绝对的安全等等，可这个世界有确定或绝对吗？所谓世事无常，没有什么是恒常的、确定的，这些我们刻意追求的东西是永远无法得到的，很多问题它就是没有确定的答案或本身就没有答案；所有的规则都是人们自己定义的，不同的人、家庭、团体、文化、民族、国家都有各自不同的规则；干净也只是自己内心感觉上的干净，现实中没有的干净；每个人都会有那么万分之一或亿分之一的微小概率会发生一些不好的结果，这种概率就跟你买彩票会中头奖的概率差不多。
　　既然无法求得绝对的确定，那我们为何还要如此执着追求呢？这跟我们过分追求完美的性格有关，也跟我们已然形成的不良心理习惯有关，我们要给自己一个确定、放心从而缓解内心的焦虑不安，可不安就是常在的，接纳不安，接纳不确定性，凡事有个七七八八的确定就行了，不要给自己设立一个固定的标准来自我限制，没有固定的标准，这也可以，那也可以，不要把根本就没有发生过或仅仅偶然发生过一次的事看作全部，学会跳出自己的思维框框，看到更多的可能性。允许自己就带着一定的不确定感、不清晰感、焦虑不适感去做该做的事，就带着万分之的好的可能性和万分之的不好可能性去过好当下的生活，随着时间推移和你的不过分关注，症状会逐渐自然缓解。
　　六、耐心
　　大家迫切希望康复的心情我非常能理解，但过于急切的心对康复真的好吗？心理问题通常是经过较长时间的积累形成，神经症问题就更是如此，所谓冰冻三尺，非一日之寒，那么化解这三尺冰冻，也绝非一日之热可以完成。有些朋友想通过一两次心理治疗或某种神药来达到彻底康复，这只是一种美好的幻想，过于急切的背后，是急于想消除症状的目的心，实质是一种排斥，而非接纳，因为症状是无法刻意消除的，只有接纳才是出路，越急于康复说明越排斥症状，越排斥症状自然就越难以康复。耐心与否往往是对症状接纳程度的一个指标，越是问什么时候能康复的朋友越是不易康复，越是做好长期心理准备的朋友反而越能更快康复。所以，实践和康复过程中保持一定的耐心非常重要。
　　七、寻求支持和自我支持
　　良好的社会支持系统对于强迫症朋友而言是非常重要的，不要总是一个人独自承受和压抑，要学会寻求他人支持和帮助，告诉家人你的痛苦，如果家人能足够的理解你、支持你，在面对痛苦的时候你将有更大的内在力量。也可以告诉你的知心朋友，会倾听你安慰你，或许还能给你想一些办法，即使你的朋友什么也没有帮到你，倾诉过程也是在宣泄不良情绪，本身具有治疗作用。假如你说家人对自己不理解也不支持，那也不必过于在意，毕竟没有亲身经历过的人是很难理解诸如强迫症等神经症痛苦的，假如你暂时没有可信任的朋友倾诉，那也没关系，我们可以多参加一些社交活动，多运动，多与他人交流，本身做这些就是在关注生活，释放负性能量，对身心健康有益，从中还能结交更多朋友，获得更多的支持和帮助，我们还可以通过每天写日记的方式来宣泄负性情绪和自我鼓励，也可以看一些有益书籍，听一些积极奋进的或一些抚慰心灵的音乐等等，所有的这些他人支持和自我支持都有利于症状缓解。
　　八、理性看待症状起伏
　　世上万物唯一不变的就是变化，人们的情绪、状态是如此，我们的强迫症状亦是如此。情绪、状态、症状就是会时好时坏的，不要只想着好，却排斥坏，实际上好与坏本就是一体，它们是一个整体的两端，就像一个硬币之所以成为一个硬币，是因为同时存在正反两面，否则硬币作为一个整体就不会存在。我们无法排斥一面而得到另一面，平等心看待好坏两面，接纳不好的，好自然会随之而来。
　　在我们康复过程中会出现多次的症状反复状况，这是一种正常现象。也许实践一段时间后你感觉状态不错，可在某个时候你又感到症状加重，放佛自己又回到了改善之前的原点，但实际上进步是一定有的，我们的进步就是进三步退两步的，那剩下的一步才是真正的进步，只要我们有坚持去实践去体验，即使是痛苦的体验，也为以后的改善打下基础。症状反复虽然会暂时给我们带来很大痛苦，但从中我们也可以试着去发现哪里做得不对或不够的地方，进而帮助自我成长。反复不可怕，相反我们还要感谢它，往往反复越大，越是一个可能会带来重大突破的契机。
　　我们的症状起伏会受到生活因素的影响，学习、工作紧张带来的压力，劳累，身体不适，人际冲突，环境变化，一些生活事件等等都会影响我们的情绪和症状起伏，我们要合理看待这些生活因素或事件给症状带来的影响，就像天气有阴晴雨雪一样，症状起伏也是非常正常的，我们不过分关注症状起伏，就这样不去管它，它也会自然变化。另外，把这些生活因素或事件处理好了，症状也会得到一定缓解。
　　九、理论执着
　　强迫症朋友几乎都有一颗执着的心，执着于问题，执着于分析，对于了解过一些理论的朋友还可能执着于理论，即我们通常所说的理论强迫，这种情况很常见，很多朋友喜欢抓着一些理念不放，比如森田疗法里的顺其自然、接纳等等，不断地去想或默念这些理论，就好比在症状的痛苦来临之际拼命抓住一根救命稻草一样，实际是把这些理论语句当作了消除症状的方法，本质还是在排斥症状，这当然与我们所说的接纳的康复大方向背道而驰，理论、道理我们知道就可以了，在实践中可以把它们都丢掉，真正的康复是做出来的，而不是像和尚念经一样念出来的，痛苦了不依靠理论，就只是停留在痛苦中，与痛苦和平共处，你就是在接纳和康复的正确方向上。当然，我们可以去想一下理论的东西，但如果想或念得过多，就要警觉，自己很可能又在依赖理论、把它当方法了。
　　还有一些朋友虽然并没有陷于理论强迫，但有另一种形式的理论执着，即看到某些人通过某一种理论或方法康复了，就执着于该种理论或方法，认为只有这一理论方法才能让自己康复，殊不知适合别人的未必就适合自己，因为每种理论方法都有其优势和局限，并非能适合所有人，而且每个人的情况各不相同，即使有时看似是相同的症状，处理方式也可以是完全不同的，理论与方法只是治疗工具，我们不应将自己套入固定的理论方法中，而应灵活地去运用理论方法，比如我们知道森田疗法对于强迫思维有不错的疗效，很多朋友通过学习及实践森田疗法能够康复，但更多朋友无法仅通过森田一种疗法走出来，除去一部分朋友的情况非森田疗法适应症之外，更是因为个人情况不尽相同，如强迫思维里就分很多不同类型，虽然治疗的大方向相同，但对于不同的强迫症状往往还需要有针对性地从一些细节上作不同处理，森田疗法本身也缺少具体操作方法，所以很多朋友特别是症状稍重一些的朋友，就需要灵活运用森田疗法并针对个人不同情况结合运用其他的疗法与技术来处理。我们不应执着于某种固定的理论或方法，要懂得灵活变通，对于治疗理论和方法，不以正确为原则，应以有效为原则，适合自己的方法才是最好的方法！
　　作者简介：
　　杨晓冬
　　国家二级心理咨询师
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