医圣的伤寒经方帮你解决脾胃问题仲圣经

　　古人云，十人九胃，是说胃病是一种很常见的疾病，而面对着当今社会日益沉重的精神压力、生存压力，以及逐渐改变的饮食结构，胃的健康受到了极大的考验。谈到胃离不开脾，因为胃与脾互为表里，位于中焦，同属土，总司人体的营养物质的消化吸收。共同承担着化生气血的重任，所以说脾胃同为气血生化之源。人体的气血（相当于我们所说的各种营养物质）是由脾胃将食物转化而来的，又说脾胃是后天之本就是人生存的根本。本期仲圣经方医案系列合辑，分享仲圣师友在临床使用经方治疗脾胃科常用的一些方子，供大家参考。
　　1。脾胃虚寒案
　　患者：邢某
　　性别：男
　　年龄：25岁
　　初诊：2018年10月15日
　　主诉：吃凉后拉肚子
　　现病史：每次吃凉的食物后都拉肚子，脉弱，舌苔薄白。
　　诊断：脾胃虚寒
　　处方：附苓理中汤
　　方组：制附片15g茯苓60g党参45g白术45g干姜45g炙甘草45g生姜45g（切）
　　剂量：7剂
　　煎服方法：冷水泡透，水开煎煮30分钟，去滓，分三次温服。
　　禁忌：忌食生冷油腻
　　二诊：2018年10月23日
　　治疗效果：上方服用七剂后症状大减，续服七剂而痊愈。
　　（河南濮阳赵志刚医生医案）
　　2。胃胀案
　　患者：徐某
　　性别：女
　　年龄：67岁
　　初诊：2019年6月22日
　　主诉：经市级医院检查，浅表性胃炎，幽门螺杆菌，胃下垂，吃四联疗法半个月药，越吃越厉害，全身乏力，心慌头痛，每天强吃一碗小米粥，吃饭就胃胀。
　　诊断：舌淡，苔黄厚腻，脉弦滑。
　　方剂：半夏泻心汤
　　剂量：3剂
　　方组：干姜45g党参45g炙甘草45g生黄芩45g黄连15g制半夏60g大枣12枚（撕）
　　煎服方法：以水2000ml，先煎至1200ml，去药渣，再煎至600ml，分三次，饭后20分钟左右温服之。
　　二诊：2019年6月25日，胃胀好多，乏力减轻，小肚子还疼。效不更方：半夏泻心汤4剂。
　　三诊：2019年6月29日，胃不凉不胀了，浑身有劲了，但有时还偏头痛。查：舌淡红，苔薄白，脉弦浮。
　　更方：柴胡桂枝汤加制附片30g，7剂。
　　四诊：2019年7月6日，胃胀胃痛头痛都好了，有时还是有点乏力。效不更方：柴胡桂枝汤加制附片30g，7剂。
　　随访：能帮家里人搬砖维修房子。
　　（内蒙李子利医生医案）
　　3。胃疼案
　　患者：杨某
　　性别：男
　　年龄：43岁
　　初诊：2019年6月23日
　　主诉：胃疼三个月间，中药西药都用过无效，来我诊所，查体脉浮，怕冷，有汗，大便干燥23日一行，舌苔厚腻。
　　方剂：桂枝加厚朴杏仁汤
　　剂量：3剂
　　方组：桂枝45g白芍45g炙甘草30g厚朴30g杏仁20g生姜45g（切）大枣12枚（撕）
　　煎服方法：1400ml冷水泡40分钟大火烧开，转小火30分钟，去滓，分3次温服。
　　忌：生冷绿豆
　　复诊：2019年6月27日，胃不疼了吃饭胃口好了，续方5剂巩固。
　　治疗效果：没想到治咳嗽的方子与治疗胃病同样效果这么好，感谢仲圣平台工作人员的辛劳付出！涂老师的倾囊相赠！
　　（天津王刚医生医案）
　　4。胃脘部胀痛案
　　患者：韩某
　　性别：男
　　年龄：33岁
　　初诊：2019年9月29日
　　主诉：胃脘部胀、痛一个月。
　　现病史：脉关弦弱无力，舌红苔白腻，口苦干，胀满，小便黄，便稀二次，乏力。
　　诊断：痞证（寒热错杂）
　　方剂：半夏泻心汤
　　剂量：5剂
　　方组：干姜45g党参45g炙甘草45g黄芩45g黄连15g生半夏60g大枣12枚（撕）
　　煎服方法：凉水2000ml泡透煮到1200ml，去滓重煎煮到600ml，分三次热服。
　　禁忌：生冷、绿豆、油腻，清淡饮食。
　　二诊：2019年10月4日，服后晨腹泻二次，言胃部舒适，胀无。
　　（山东刘健医生医案）
　　5。脾胃虚寒案
　　患者：刘某
　　性别：男
　　年龄：45岁
　　初诊：2019年7月18日
　　主诉：上腹部不适，泛酸2年，平素用药效果欠佳（西药）
　　自述：口不干，不苦，饮食正常，大小便正常，不出汗，无心慌胸闷，怕冷。
　　查体：舌淡红，苔白腻，舌中有裂纹，脉弦浮无力。
　　辨证：脾胃虚寒
　　治法：和中降逆，化痰消痞。
　　方剂：半夏泻心汤
　　剂量：5剂（一日一剂，分三次温服）
　　方组：制半夏60g干姜45g党参45g炙甘草45g生黄芩45g黄连15g大枣12枚（撕）
　　煎服方法：冷水2400ml浸泡1小时以上，煎至1200ml（去滓，煎至600ml），200ml一日三次温服。
　　二诊：病人症状减轻，效不更方，又续5剂。
　　（禹州钟红霞医生医案）
　　编辑：茯苓校对：甘草白芍肉桂大黄
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