小儿推拿方寸之间见疗效

　　小儿推拿为中医特有
　　小儿推拿又称小儿按摩，是以中医辨证理论为基础，通过推拿穴位、调节脏腑、疏通经络、调和气血、平衡阴阳的方式来改善儿童体质、提高机体免疫力的一种保健、治疗方式，早在2000多年前我国就有中医典籍在这方面进行论述。小儿推拿是完全以中医理论为指导，为中医所特有的，西医没有小儿推拿。陈红向记者介绍说。
　　他说，北京中医药大学东直门医院从建按摩科开始，便已设有小儿推拿，至今已有30多年历史。目前北京小儿推拿发展得并不好，据了解，仅有明德医院等几家医院设有小儿推拿。现在北京提倡中医药进社区，他在今年9月份医院组织的中医药进社区讲座时，就把小儿推拿知识介绍给社区居民，反响很好。
　　小儿推拿穴位代草药
　　据了解，原则上儿童都可以进行小儿推拿，但三岁以下的效果最好。陈红介绍，小儿推拿的一个显著特点就是以穴位代替草药，穴位组方相当于中医的汤药组方，穴位抓准了，就达到了疗效。清朝有中医儿科专著《幼科铁镜》记载曰：寒热温平，药之四性，推拿揉掐，性与药同。用推即是用药，不明何可乱推。推上三关，代却麻黄肉桂。这里的上三关指的是穴位，麻黄、肉桂是中药名，推这个穴位达到了服用中药的效果。
　　另外，在小儿推拿中，穴位推拿的轻重和次数相当于汤药的剂量。和成人推拿持久有力、均匀柔和的特点不同，小儿推拿强调轻快柔和、平稳着实，形成了以按摩掐揉推运搓摇为主的一整套小儿推拿手法和复式操作法。一般情况下，让小孩感觉到疼的手法要放到最后，不然小孩哭闹起来特别不配合医生，也就影响了疗效。他说在小儿推拿过程中，不宜轻、不宜重、不宜缓、不宜急，一分钟按揉多少次，是顺时针还是逆时针，上推还是下运都要根据病情来定。
　　陈红强调，小儿推拿并非百无禁忌。小儿推拿在治疗消化系统、呼吸系统等疾病时有显著疗效，如夜啼、便秘、腹泻、干呕、溢奶、咳嗽、食欲不振等小儿常见病，但不是包治百病。他表示，患有较严重疾病、需要动手术、休克等情况下并不适宜进行小儿推拿，一定要及时就医。如果孩子在推拿过程中哭闹或有排斥情绪，最好安抚好孩子情绪后再推拿。记者注意到诊室墙上粉刷的都是卡通人物，在办公桌上还放着山楂、柚子等可口水果和零食，他说，这些都是结合小朋友的喜好来设置的，有安抚情绪的作用。
　　小儿推拿忌盲目进行
　　小孩病症多发且症状复杂，年轻妈妈看到小儿推拿有独特疗效，看了网络介绍或有关书籍，就自行给小孩进行推拿，陈红认为，这有诸多隐患。家长可以学小儿推拿，但要在专业医师指导下进行，在治疗过程中医生是主导，家长只是起辅助作用，家长要明白自己能干什么不能干什么。他表示，小儿推拿要想起到疗效，推拿人员必须具备两个条件，第一要懂中医理论，能够辨证论治；第二要熟练地掌握推拿手法。家长不懂辨证，若手法失当或用错手法，不仅治不了病，很可能还加重孩子病情。他和记者举了一个通过磨腹治小孩便秘的例子。若为实证，则需泄；若为虚证，则需补。在手法上，顺时针方向是泄，逆时针方向为补。而这些都需要通过辨证，对症下方，手法不同，取得的效果截然相反。
　　近年来社会上各种小儿推拿所如雨后春笋般冒出来，针对这种现象，陈红呼吁要去除鱼目混珠，严格行业标准，规范运作机制。小儿推拿一定要在专业中医师指导下方可进行，小儿推拿不是按摩，切忌盲目进行。街头巷尾的那些小儿推拿所并不能保证安全，若推拿失当甚至可能造成严重后果，他就曾接诊过这样的儿童病患。事实上，国家对中医院小儿推拿项目的价格有着严格的标准，费用并不高，而社会上某些养生机构却是高消费。