温病条辨七个承气汤

　　一、大承气汤苦辛通降法
　　大黄六钱、芒硝三钱、浓朴三钱、枳实三钱。
　　水八杯，先煮枳、朴，后纳大黄、芒硝，煮取三杯。先服一杯，约二时许，得利止后服，不知，再服一杯，再不知，再服。
　　面目俱赤，语声重浊，呼吸俱粗，大便闭，小便涩，舌苔老黄，甚则黑有芒刺，但恶热，不恶寒，日晡益甚者，传至中焦，阳明温病也。脉沉数有力，甚则脉体反小而实者。
　　二、小承气汤苦辛通法
　　大黄五钱、浓朴二钱、枳实一钱。
　　水八杯，煮取三杯，先服一杯，得宿粪，止后服，不知再服。
　　下利谵语，脉实或滑疾者。
　　1、牛黄承气汤开窍通下
　　安宫牛黄丸二丸化开，调生大黄末三钱，先服一半，不知再服。
　　治疗阳明温病热入心包、阳明腑实证，证见身热神昏，舌蹇，肢厥，便秘，舌绛，苔黄燥，脉数沉实。取牛黄丸开手少阴之窍，大黄泻阳明火热，即以咸寒保肾水而安心神，苦寒通腑实而泻心火。
　　现常用于急性传染病，如流脑、脑膜炎、病毒性脑炎、病毒性肝炎等，以及脑血管疾病，如中风出现邪闭心包，阳明腑实证时，宜在辨证的基础上早用或重用开窍通下法。
　　2、宣白承气汤宣化通下
　　生石膏五钱、生大黄三钱、杏仁粉二钱、栝蒌皮一钱五分。水五杯，煮取二杯，先服一杯，不知再服。
　　本方主要治疗阳明温病肺热腑实证，症见潮热便秘，痰涎壅滞，喘促不宁，苔黃燥或黄滑，脉右寸实大。方中杏仁味苦降泄，肃降而宣发肺气，石膏、瓜蒌皮性寒，清热化痰、行气宽胸；大黄逐胃肠积滞，融白虎、承气于一方，泻脏通腑，脏腑合治。
　　现本方多用于治疗肺系常见病、多发病，如急慢性支气管炎、支气管哮喘、肺炎、肺脓肿、肺性脑病等，见有肺经痰热兼有阳明腑实证时，均可用此方加减宣化通下。
　　3、导赤承气汤导赤通下
　　赤芍三钱、细生地五钱、生大黄三钱、黄连二钱、黄柏二钱、芒硝一钱。水五杯，煮取二杯，先服一杯，不下再服。
　　有身热，大便不通，小便涓滴不畅，溺时疼痛，尿色红赤。心火移于小肠，致小肠腑气不通，同时又有阳明热结，取导赤散，去木通、竹叶之淡渗，加苦寒之黄连、黄柏清热泄火，赤芍凉血逐瘀，大黄、芒硝通腑，此大小肠同治。
　　现在本方的应用范围已被拓展至泌尿系统感染、结石、前列腺炎等病。用此方加石韦、冬葵子、茯苓等治疗膀胱尿路结石，患者嗜肥甘，聚湿生热，蕴结下焦，壅阻水道，疗效较好。
　　4、护胃承气汤增液通下
　　元参三钱、麦冬连心三钱、细生地三钱、生大黄三钱、丹皮二钱、知母二钱。
　　水五杯，煮取二杯，先服一杯，得结粪止后服，不便，再服。
　　本方原用于因攻下后邪实未尽或邪气复聚，致阴液耗伤，症见热不退，口燥咽干，舌苔干黑，或金黄，脉沉而有力。吴氏指出温病燥热，解燥者，先滋其干，不可纯用苦寒也，服之反燥甚，便以增液汤加生大黄、丹皮、知母，清热之中佐以通腑。
　　5、增液承气汤增液通下
　　元参一两、麦冬连心八钱、细生地八钱、大黄三钱、芒硝一钱五分。水八杯，煮取三杯，先服一杯，不知再服。
　　津液不足，无水停舟者，间服增液汤，再不下者，增液承气汤主之。本方由增液汤加硝、黄而成，本用于热结阴亏，燥屎不解，脘腹胀满，为腑实阴虚而设。
　　现可用于肝炎、胃炎、幽门梗阻、便秘（原发性和继发性）等消化系统疾病及皮肤病、传染性疾病等。
　　6、新加黄龙汤扶正通下
　　细生地五钱、生甘草二钱、人参一钱五分另煎、生大黄三钱、芒硝一钱、元参五钱、麦冬连心五钱、当归一钱五分、海参洗二条、姜汁六匙。
　　水八杯，煮取三杯。先用一杯，冲参汁五分、姜汁二匙，顿服之，如腹中有响声，或转矢气者，为欲便也；候一、二时不便，再如前法服一杯；候二十四刻，不便，再服第三杯；如服一杯，即得便，止后服，酌服益胃汤一剂（益胃汤方见前），余参或可加入。
　　本方是在调胃承气汤和增液汤基础上发展而来，原为阳明温病应下失下，气阴两虚者而设。因未及时攻下，正气被邪热所烁，脾胃不能运化吸收，若任其发展势必消烁肾水，惟扶正逐邪，邪正合治。因枳实、厚朴破气耗液，故用调胃承气汤缓下，增液汤保津液，人参、甘草益气扶正，姜汁宣通胃气，海参咸能软坚，走络中血分，合当归补血育阴通结。攻补兼施，滋阴、益气、攻下、健胃。
　　近年来被广泛应用于消化系统疾病，如肠梗阻、肝硬化腹水、便秘等；肛肠科疾病，如肛裂等；五官科疾病，如麦粒肿、眶蜂窝组织炎、泪腺炎等。患者体质有强弱不同，体质弱者通过祛邪扶正，异病同治都取得了显著效果。
　　7、桃仁承气汤化瘀通下
　　桃仁18粒、大黄四钱、芒硝二钱、当归二钱、芍药二钱、丹皮二钱。
　　此方主要治疗阳明温病热与血结证，热搏血结蓄于下焦而上扰，既见少腹坚满疼痛，大便结，又见神志如狂，治宜泄热通结，活血逐瘀。本方从伤寒论中桃核承气汤化裁而来，因热盛，故去辛热之桂枝、甘缓之甘草，加丹皮、芍药、当归以增强凉血散血之功，大黄、芒硝凉血化瘀，通闭破结，导瘀热下行。
　　现用之治疗妇产科疾病，如子宫内膜异位症、子宫肌瘤、月经失调、不孕症、产后腹痛，以及外科、骨科疾病，如骨折、术后腹痛、肠梗阻、肠粘连、腹腔感染等。