新生儿缺血缺氧性脑病如何诊断和治疗

　　宝宝缺氧或许是很多爸妈有想过但是没敢想象下去的局面，但是灾难总是发生得那么的突然，令人饱受冲击，跌进黑暗的深渊。越是这个情况爸妈越要振作，通过救治宝宝还是有康复的机会，爸妈一定要给予彼此信心。那么新生儿缺血缺氧性脑病如何诊断和治疗？
　　诊断
　　1。影像学诊断提高了诊断的准确率。
　　（1）头颅B型超声（B超）检查：以婴儿前囱为窗，作冠状面和矢状面扇形超声检查。可在床旁操作，无射线影响，还可多次追踪检查，优点较多。对脑水肿、脑实质病变和脑室增大显示清楚。
　　（2）头颅计算机扫描摄影（CT）检查：作头颅水平位横断面多层次摄片。对硬膜下少量出血和蛛网膜下出血的显示较B超检查清楚，因此CT和B超互补检查可更提高诊断率。
　　2。脑电图和脑电功率谱检查脑电图可出现异常棘波，脑电功率图可发现功率降低或错位。
　　3。脑脊液检查为减少对患儿的扰动，应避免作脑脊液检查，只有在需要排除化脓性脑膜炎时才作这项检查。值得注意的是正常新生儿脑脊液可能有极少量红细胞进入脑脊液，或因黄疸使脑脊液呈淡黄色。并不表示有颅出血。
　　治疗措施
　　预防重于治疗，一旦发现胎儿宫内窘迫，立即给产妇供氧，并准备新生儿的复苏和供氧，出生后让患儿平卧，头稍抬高，少扰动。
　　1。供氧根据病情选用各种供氧方法，保持血氧PaO2在6。6～5。9。31kPa（50～70mmHg）以上，PaCO2在5。32kPa（40mmHg）以下，但敢防止PaCO2过低，以免脑血流过少。
　　2。维持正常血压，避免血压过大波动，以保持脑血流灌注的稳定。血压低时可用多巴胺（3～gkgmin连续静滴）和多巴酚丁胺（3～10gkgmin连续静滴），并监测血压。
　　3。纠正代谢紊乱轻型酸中毒和呼吸性酸中毒在改善通气后可得到纠正，只有在中、重度代谢性酸中毒时才用碳酸氢钠，剂量不宜过大，维持血pH在7。3～7。4。低血压糖时静点滴10葡萄糖，首剂2mlkg，以后5mlkgh，维持血糖在2。80～5。04mmolL（50～90mldl）。由于窒息后脑啡呔增加，有人试用纳洛酮（naloxone）静脉点滴5～10gkgh，至总量0。1mgkgd，以拮抗脑啡呔。
　　4。控制惊厥可用苯巴比妥负荷量15～20mgkg静滴，12小时后用维持量3～5mgkgd。
　　5。控制脑水肿控制液体进入量在60～80mlkgd。脱水剂可用甘露醇，每次0。5～0。75kg，每4～6小时一次，但脱水剂不可过量。脱水剂虽可减轻脑水肿，但不能减轻脑损伤。
　　缺氧缺血性颅内出血
　　缺氧缺血性颅内出血以早产儿多见，胎龄愈小发生率愈高。出血部位以室管膜下的尾状核最多见，易破入临近的侧脑室而成为室管膜下脑室内出血（SEHIVH）。
　　以上就是关于新生儿缺血缺氧性脑病的诊断与治疗方法，希望可以对家有缺血缺氧性脑病的爸爸妈妈有所帮助。有关新生儿缺氧缺血性脑病如何预防的常识小编继续持续更新，如果您想了解更多这方面的常识请持续关注。