肝病家族史人群检查项目及频率 乙肝两对半每36个月检查一次,目的是检测是否是乙肝携带者 丙肝抗体每36个月检查一次,目的是检测是否患有丙肝 腹部超声每6个月检查一次,目的是检测肝脏是否病变 肝功能每6个月检查一次,目的是检测肝脏功能是否正常 治疗建议:有乙肝肝硬化肝癌家族史且年龄大于30岁的人群,需要做HBVDNA检查,若HBVDNA阳性,则建议抗病毒治疗。 乙肝携带者定期检查项目及频率 乙肝两对半每36个月检查一次,目的是检测是否乙肝携带者 肝功能每36个月检查一次,目的是检测肝脏功能是否正常 HBVDNA每36个月检查一次,目的是检测病毒复制活跃程度 肝硬度值每6个月检查一次,目的是协助诊断肝纤维化和早期肝硬化 腹部超声每36个月检查一次,目的是检测肝脏是否病变 甲胎蛋白每6个月检查一次,目的是检测肝脏是否癌变 备注:对于病史10年的慢乙肝患者,甲胎蛋白检查尤其重要,可较早发现癌变苗头;部分经济条件差、无力负担更多检查费的患者,也务必36个月检查一次肝功能B超。 治疗建议:HBVDNA阳性、转氨酶异常者,排除其它原因所致的转氨酶升高,建议抗病毒治疗;HBVDNA阳性、转氨酶正常者,则分情况对待:不论是否有肝病家族史、若肝脏有炎症或纤维化者,建议抗病毒治疗;有肝病家族史且年龄大于30岁者,建议抗病毒治疗;有肝外表现者,如有乙肝病毒相关的肾小球肾炎等人群,建议抗病毒治疗。 肝硬化人群检查项目及频率 甲胎蛋白每13个月检查一次,目的是检测肝脏是否癌变 HBVDNA每13个月检查一次,目的是检测病毒复制活跃程度 腹部超声每13个月检查一次,目的是检测肝脏是否病变 肝功能每13个月检查一次,目的是检测肝脏功能是否正常 肝硬度值每13个月检查一次,目的是协助诊断肝纤维化和早期肝硬化 治疗建议:肝硬化常隐匿性发病,早期无症状或症状轻微,待症状明显时往往已到中晚期;所以建议定期检查,以便早发现、早治疗,代偿期肝硬化通过规范治疗大都能逆转甚至康复,失代偿期肝硬化治疗棘手。