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国家医保局2024年底全国所有统筹地区开展付费方式改革

12月8日 遭人厌投稿
  近日,国家医疗保障局制定了《DRGDIP支付方式改革三年行动计划》,总结推广20192021年DRG(按病种付费)DIP(按病种分值付费)国家试点的有效做法,推动医保高质量发展,促进供给侧结构性改革,维护参保人权益。《计划》要求,从2022到2024年,全面完成DRGDIP付费方式改革任务,推动医保高质量发展。到2024年底,全国所有统筹地区全部开展DRGDIP付费方式改革工作,先期启动试点地区不断巩固改革成果;到2025年底,DRGDIP支付方式覆盖所有符合条件的开展住院服务的医疗机构,基本实现病种、医保基金全覆盖。具体计划为:
  1。统筹地区全面覆盖:在20192021年试点基础上,按2022年、2023年、2024年三年进度安排。以省(自治区、直辖市)为单位,分别启动不少于40、30、30的统筹地区开展DRGDIP支付方式改革并实际付费。鼓励以省(自治区、直辖市)为单位提前完成统筹地区全覆盖任务。
  2。医疗机构全面覆盖:统筹地区启动DRGDIP付费改革工作后,按三年安排实现符合条件的开展住院服务的医疗机构全面覆盖,每年进度应分别不低于40、30、30,2024年启动地区须于两年内完成。
  3。病种全面覆盖(原则上达到90):统筹地区启动DRGDIP付费改革工作后,按三年安排实现DRGDIP付费医疗机构病种全面覆盖,每年进度应分别不低于70、80、90,2024年启动地区须于两年内完成。鼓励入组率达到90以上。
  4。医保基金全面覆盖(原则上达到70):统筹地区启动DRGDIP付费改革工作后,按三年安排实现DRGDIP付费医保基金支出占统筹区内住院医保基金支出达到70,每年进度应分别不低于30、50、70,2024年启动地区须于两年内完成。鼓励超过70的基金总额预算覆盖率。(gcy来源:央视新闻)

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