杂粮对糖尿病患者到底是有好处还是有害处

　　曾有研究证明，因为杂粮的饱腹感相对精细粮更强，所以如果能正确进食粗杂粮及杂豆类，对糖尿病病人血糖控制十分有利，但这并不代表糖尿病患者就可以随心所欲地多吃杂粮，那么杂粮对糖尿病患者到底是有好处还是有害处？
　　应用同样的杂粮替代白米白面不同粮食中所含的淀粉和热量差异并不大，如100克粮食的淀粉含量都在7080之间，而杂豆也在60左右。所以说，吃一样量的杂粮和精白大米，那么摄入的淀粉量也应差不太多。对于糖尿病患者而言，每日饮食的碳水化合物总量必须严格控制，决不能以为吃杂粮就可以随心所欲地多吃。
　　糖尿病患者正确吃杂粮的做法是，至少是用同样数量的杂粮来替代过去所吃的白米白面，最好能够比此前所吃的粮食总量略有减少。比如说，原来每天吃250克大米（两碗半白米饭），现在改成200克甚至150克杂粮。因为杂粮的饱腹感更高一些，营养价值也更高，它完全可以在减量的同时避免饥饿，避免发生低血糖。
　　放心大吃粗粮不利于长期血糖控制杂粮的品种多样，糖尿病患者餐后血糖反应也不一样。如黏小米、糯玉米等黏性粮食品种，患者餐后血糖反应都是非常高的，并不逊色于白米白面，甚至会更高。但是大多数糖友说到杂粮就会想到玉米，而且认为糯玉米非常可口，于是放心大吃，导致血糖难以控制。
　　另一个非常可能出现的情况，就是买到或吃到了伪杂粮的主食产品。现在市场上这样的情况相当普遍：全麦面包和全麦馒头有名无实，其中只放了少量的麸皮，其实本质上还是松松软软的白馒头；号称玉米窝头，其实放了不少白面粉在里面；号称玉米饼，其中不仅是白面为主，还加入了泡打粉，让质地更加松软，结果是消化速度特别快，血糖反应相当高。类似的还有什么荞麦粑、紫米发糕、玉米发糕之类。
　　超市卖的八宝粥预混米也一样，其中大部分是精白米，只是象征性地放少量杂粮豆子。精白米是目前市面上最低成本的粮食，其他杂粮成本高，少放点就显得便宜。消费者也习惯于大米为主，少量放点杂粮点缀，口感上更柔软一些。这样以白米为主料的所谓杂粮粥，当然没法把餐后血糖反应压住。
　　还有就是那些号称适合糖尿病人的营养麦片粗粮饼干之类产品。香甜的营养麦片哪里有燕麦片的控血糖效果？倒是大量糊精兑出来的，比吃白米饭还要糟糕。粗粮饼干们则是打着增加纤维的旗号，添加了高水平的脂肪，非常不利于长期血糖控制。
　　控制血糖不是把鱼肉蛋奶等换成杂粮所谓搭配不当，就是只吃碳水化合物多的食物，蔬菜和高蛋白质食品摄入不足。对混合膳食血糖反应的研究证明，含有大量蔬菜和高蛋白质食物的混合食物能有效降低餐后血糖反应。比如说，原本早上喝豆浆加蔬菜包子加凉拌菜，虽然是精白面粉制作的，但有豆浆和蔬菜，总体血糖反应就会降低。有些居民听说杂粮粥好，就把豆浆省略掉，用杂粮粥来配合蔬菜包子，结果是增加了总碳水化合物含量，降低蛋白质含量，其结果就是餐后血糖数值上升。
　　所以，控制血糖的方法绝不是大量吃杂粮，不是把鱼肉蛋奶豆浆豆腐坚果蔬菜换成杂粮，而是只把精白米精白面粉的份额部分换成杂粮，其他食物都必须充足配合，达到整体的营养平衡才可以。
　　不可忽视的三种烹调杂粮方法烹调中过度追求柔软度。很多糖尿病患者嗓子眼特别细，因为多年来吃惯了精白细软，喝杂粮粥也要强烈追求软糯口感。放进电紫砂锅里一炖就是一夜，或者连糙米紫米也要浸泡一夜之后再煮，或者干脆把糙米大麦之类全部打成糊糊喝下去。这样，牙齿的劳动少了，消化速度快了，餐后血糖上升速度也会明显提升。
　　烹调中加入过多油脂。油脂本身不会升高血糖，甚至油脂和碳水化合物混合之后还能延缓消化。但是，油脂造成血糖峰的推迟，却令血糖峰更为持久，并可能造成第二餐的血糖控制能力下降。同时，添加油脂会大幅度增加食物热量，降低单位能量食物的饱腹感，不利于体脂肪控制。长期而言不利于胰岛素敏感性，损害血糖控制能力，促进高血脂状态。某种意义上，在很多家庭中控制油脂甚至比控制碳水化合物更值得关注。
　　烹调中加入糖。放一半杂粮的八宝粥虽然本身血糖反应不算太高，但很多人不放糖就吃不下去。不管红糖也好，白糖也好，蜂蜜也好，毕竟都是糖。有些人不敢直接放糖，就放进去桂圆、大枣、葡萄干之类甜味食材来增甜。虽然是有益健康的材料，但毕竟这些水果干的含糖量都超过70。
　　总而言之，多吃五谷杂粮有利健康，而且具有一定的药用功效，所以越来越多注重养生的人朋友，在日常饮食中都会时不时加些五谷杂粮吃。但是糖尿病患者在食用杂粮时一定要注意以上事项，不要盲目依赖杂粮，而要关注整体的营养平衡。
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