哪里看脱发（m型脱发）

6月6日栀璃鸢投稿

　　上一篇文章提到《一文读懂雄激素性脱发（上）》，今天就跟大家具体讲讲雄激素性脱发的临床分级及鉴别诊断。临床分级
　　1、HamiltonNorwod分级（男性）和Ludwig分级（女性）：过于锁碎，缺少递进，使得该方法难以记忆和使用；
　　2、BASP：诊疗指南推荐，对男性和女性同样适用：
　　根据发际线形态、前额与顶部头发密度分级；
　　包括4种基本型和2种特定型雄激素性脱发BASP分类法：
　　1。基本型：指前发际线的形状，共4种，L、M、C和U；
　　2。特定型：代表特定区域的头发密度，V和F；
　　3。脱发严重性判定由基本型和特定型结合确定。
　　基本型L型：前额发际线无后移；
　　基本型M型：两鬓角区发际线后退较前中央发际线退后明显，对称：
　　M0：前额发际线保留，无脱发；
　　M1：两侧发际线后退未超过原处至头顶前13
　　M2：两侧发际线后退未超过原处至头顶中13
　　M3：两侧发际线后退达过原处至头顶后13
　　基本型L型及M型
　　基本型C型：前额中部发际线后退较两侧显著，类似C：
　　C0：前额发际线保留，无脱发；
　　C1：前额发际线中部后退前13范围内
　　C2：前额发际线中部后退前中13范围内
　　C3：前额发际线中部后退前后13范围内
　　基本型U型：前额发际线退至头顶后，马蹄形，类似U，是最严重的类型；
　　U1：发际线后退头顶至枕突前13范围内
　　U2：发际线后退头顶至枕突中13范围内
　　U3：发际线后退头项至枕突后13范围内
　　基本型C型及U型
　　枕顶部头发密度分级：特定型V型
　　头顶部头发明显稀疏，且超过前额区：
　　V1：轻度，头顶部头发密度可见降低；
　　V2：中度，头顶部头发密度显著降低；
　　V3：重度，头顶部头发非常稀少或缺失
　　头顶部（头冠部）头发密度分级：特定型F型
　　F1：轻度，前额区头发密度可见降低
　　F2：中度，前额区头发密度显著降低
　　F3：重度，前额区头发非常稀少或缺失
　　辅助检查
　　判断是否脱发及脱发分级，我们一般采用以下几种方法：
　　拉发试验（pulltest）
　　1。患者患者5d内不洗发，以拇指和示指拉起一束毛发，大约五六十根，然后用轻力顺毛干向发梢方向滑动。计数拔下的毛发数，超过6根以上为阳性，表明有活动性脱发；少于6根为阴性，可属于正常生理性脱发。
　　2。AGA患者往往为阴性；
　　3。活动性斑秃、急性或慢性休止期脱发、急性生长期脱发者的活动期可为阳性。
　　毛发显微像（trichogram）
　　1。使用显微镜检查拔下的毛发的结构和毛根形态，根据形态可以判断毛发所处的周期，休止期脱发为杵（棒）状发，而生长期毛发的发根不规则，附带少许毛母质和内毛根鞘的组织；
　　2。此法主要用于鉴别和排除处于毛囊周期不同时期的脱发疾病。
　　皮肤镜检查（dermoscopy）
　　1。AGA皮肤镜征象特点是毛发粗细不均，毛干直径的差异

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