神经症与人的成长（动不动就想哭是抑郁吗）

　　神经症与人的成长（动不动就想哭是抑郁吗）
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　　今天分享的书籍是《神经症与人的成长》。
　　作者卡伦霍尼，美国德裔女精神分析学家。1912年获得柏林大学医学博士学位，而后求学于弗洛伊德的朋友亚伯拉罕。卡伦霍尼今日已被公认为是与阿德勒、荣格、兰克、弗洛姆等齐名的西方当代新精神分析学派的主要代表。她的重要著作有《精神分析新法》、《自我分析》、《我们内心的冲突》、《神经症与人的成长》，以及她去世后整理出版的《女性心理学》等。
　　《神经症与人的成长》是霍妮生前最后一本著作，也是她的集大成之作。在这本书中，她从心理防御策略的演进出发，将她在前几本代表作中所提出的神经症现象和内心冲突，进行了综合归纳和进一步深化，构建了一套完整的理论体系。
　　01、神经症的产生
　　说到神经症的产生，就要回溯到一个人的童年。在一个人的成长过程中，需要得到来自他人的善意帮助和引导，才能学会如何和他人交往。而如果一个孩子的成长环境并没有那么美好呢？
　　比如，父母盛气凌人、过分保护、过分苛求、过分溺爱、反复无常、恐吓威胁、偏爱其他孩子等等。如果孩子在这种环境下成长，他就没法产生归属感，反而会对外部世界充满不安、恐惧和敌意。觉得他人随时都可能伤害自己，甚至自己的父母也是。可孩子又不能离开父母，所以他们不得不把这种敌意压抑到自己的无意识中，从而产生了一种深深的焦虑感，这就是霍妮所定义的基本焦虑。可以说，基本焦虑是神经症的源头，是神经症发展的最关键心理驱动力。
　　基本焦虑为什么产生？就是因为不良环境让孩子感觉不安全、不被喜爱、不受重视。为了克服这些感觉，个体就会发展出接近、反对和避开他人这三种策略，作者称之为屈从型、攻击型和孤立型三种人格倾向。霍妮把这三种方式称为解决神经症的最初尝试。但这种最初的尝试往往不是非常成功。一方面，它们主要是针对和别人关系的，而不是内心的。另一方面，这些方法只能解决某个特定的冲突，它们彼此矛盾，所以个人的自我感觉是分裂的。
　　所以随着个体的成长，他迫切需要一种方法，让他形成一个更牢固更全面的整体心理结构，让他找回自信来面对这个陌生和充满敌意的世界。可问题是，从小的成长环境并没有培养起他的真正自信，反倒让他非常自卑，他真实的自我太渺小，没法担当这个重任。这个时候怎么办？
　　最简单的办法，莫过于借助想象力，大开脑洞，在自己头脑里创造出一个理想化的形象，把自己想象成上天入地无所不能的超人，拯救人类的英雄、智慧过人的天才、甚至可以俯瞰众生的神。这样一来，他就可以获得自己迫切需要的重要感和优越感了。这个过程，就叫做自我理想化。自我理想化是通往整个神经质心理历程的大门。所以，霍妮把自我理想化称为神经质的全面解决办法。
　　02、理想化的自我造成的后果
　　霍妮认为，一旦一个人形成了理想化的自我，他的全部精力就会被用来维持并实现这个自我。他要用行动来证明，他真的就像自己想象的那样超凡脱俗、完美无缺。这种冲动，被霍妮称为追求荣誉。霍妮说，这种神经质对荣誉的追求，和正常的自我实现是不同的。
　　首先，它有一种强迫的性质。一个正常的人要获得荣誉，是因为他的真正意愿，感情和需要，是符合他的自身利益的，这种行为是自发的，是我想要这样。而神经症的追求荣誉，只是为了理想化的自我服务，是为了自己不再焦虑，所以是被迫的，是我不得不这样。为了追求荣誉，他们甚至会违背自己真正的利益。神经症的追求荣誉，往往是想象出来的。
　　比如一个男生虽然内向孤僻，但却做着白日梦，以为自己是个白马王子。想象力真正的危害是它会歪曲现实，让患者丧失现实感。他究竟是一个什么样的人，做一件事到底能不能获得荣誉，都无所谓，只要想象他是一个让人尊敬的人，想象这件事可以带来荣誉就可以了。而既然只要想象力就可以让人获得荣誉，那还要那么努力干什么？换句话说，神经症患者只要结果，不要过程。它和健康人为实现自我的努力奋斗，有着本质的区别。
　　既然理想化的自我是一个完美无缺的存在，那么我对自己的要求自然也是非常之高的。他要把自己塑造成一个至高无上的人，就要强加给自己很多要求，比如他必须极端诚实，极端勇敢，他必须是完美的丈夫，完美的父亲，他必须无所不知，甚至未卜先知，他必须永不疲倦，永不生病，甚至永远不会老等等。霍妮把这些神经症患者强加给自己的要求，称为内心指令。
　　这样神经症患者对自己的要求太高了，完全没有可行性。那怎么办呢？其实也简单，对现实视而不见就可以了。所以内心指令并不会让患者真的变得道德高尚，而只是让他自欺欺人装样子罢了。因为现实中达不到，所以只能在想象中达到。所以，神经症患者为了塑造一个理想化的自我，可以说是费尽周折。而这一切的最终目的，就是为了克服基本焦虑，让他重新获得自尊和自信。可是这样得到的自尊是真的吗？
　　对此霍妮断然否认，她指出，这只是一种神经质的自尊，和健康人的自尊自信不是一码事。健康的自尊，是建立在实际基础上的。一个人因为见义勇为而感到自豪，因为完成了出色的工作而有价值感，因为自己有特殊的才能而自信，这种自尊有正当理由。可神经质的自尊只是一种虚假的仿制品，完全没有事实依据。让神经质患者觉得有自尊的个人品质，并不是真实的自我具有的，而是为了迎合那个理想化的自我想象出来的。
　　神经症患者的自尊即便再怎么倔强地去维护，也并不是真实自我具有的，它只属于那个理想的自我。他越是抬高理想化的自我，就越是觉得实际的自我太废了。他势必看不起自己，甚至恨自己。这就是霍妮所说的自我憎恨。自我憎恨和自尊好像是截然相反的，但实际上对神经症患者而言是不可分割的，是一体两面。一个人有多沉醉于理想化的自我，他就会有多恨实际的自我。所以霍妮把这种因素看成一个整体，称之为自尊体系。
　　03、自尊体系的形成会造成什么后果
　　随着自尊体系的建立，神经症患者等于被专横的内心指令支配，他越来越依赖理想化的自我，也越来越忽视实际的自我。其带来的直接后果就是：和自我疏远。他逐渐远离了自己的感情、信念、希望和活力，也不再感觉自己是一个有机的整体，他变成了自己生活的旁观者。他的精力也都被用来为自尊体系服务，却很少用来建设性发展真实的自我。
　　比如，一个人受到野心的支配，可以表现出惊人的精力来获得权力和财富，但是却没有精力留给自己的私人生活，留给自己全面发展的要求。一些工作狂就是如此。和自我疏远的人也会失去对生活的方向感，他们用自己的想象来代替实际的目标，所以生活就成了白日梦和机会主义，而不是诚实的努力奋斗。一起失去的还有对责任的担当。
　　既然这个在日常生活中活动的我不再是我，而只是一个陌生人，那我为什么要为他承担责任？所以自尊体系越强大，神经症患者就越是和自我疏远，自我理想化过程进行到这一步，患者的个性已经开始产生裂痕。他们的内心正在进行一场战争，这就是霍妮所说的内心冲突。比如，一个人要求自己必须最富有吸引力，但同时又必须谦逊礼让，这种矛盾指令自然会造成冲突。
　　霍妮发现，还有一种内心冲突更为深刻，那就是整个自尊体系和真实自我之间的冲突。这种冲突的规模要比以往讨论过的冲突更大。如果把人的内心类比成一个国家，那不相容的内心指令造成的冲突是利益集团之间的小打小闹，而自尊体系和真实自我之间的冲突就是全面内战了。所以霍妮把它称作关键性内心冲突。这种冲突的破坏性，会造成难以忍受的紧张，充满焦虑和恐惧的内心状态。那应该怎么办呢？
　　霍妮认为，总共有三条思路。第一条，就是把冲突的各个部分分隔开来，那冲突不就没有了吗？这种办法实际上行不通，因为它会造成严重的人格分裂，最后自我毁灭。第二种思路，是整体化。既然内心冲突在理想化的自我和被压抑的实际自我之间产生，那我就压制其中一个，这样就体验不到冲突了。从这条思路可以分出两种解决办法，一种是和理想化的自我同化，另一种是和被压抑的自我同化，自负型的人往往会选择前者，而自我谦避型的人更喜欢选择后者。最后一条思路，就是干脆从冲突中抽身而退，成为生活的旁观者。这是与世无争的人常用的解决办法。
　　对自负为主导的人来说，当他说他自己，指的就是理想化的、夸大了的自我。他的特点就是迫切要求权利，来体现他的优越感。他要从自己的意识中尽可能消除任何的自我怀疑、自我谴责，这样才能对自己的优越性和权利深信不疑。所以这种人在生活中总是虚张声势，夸夸其谈，假装自己无所不知，又无比慷慨公正。他也喜欢操纵别人，让别人依赖他。他在任何情况下都不能意识到，躲在那个美化的自我后面的，依旧是一个和其他人一样有弱点的人。他最害怕的就是被愚弄和欺骗，或是感到弱小无助，这会让他的自我崩溃。简单地说，自负型的人要做的就是控制生活，这样才能克服恐惧和焦虑。
　　自我谦避主导的人，正好和自负型人相反。他生活在失败感中，总觉得自己不如别人，所以他认同的是那个被压抑的自我。他要强化的是自我谴责，要消除的是自我陶醉和自我优越感。他倾向于从属于别人，依赖别人，对别人让步，渴望的是一种可以让他完全委身其中的爱情。唯唯诺诺，逆来顺受，弱小无助是这种人的常态，他甚至很喜欢这样的状态。相反，如果别人赞赏或者崇拜他，反而让他不安。简单地说，自我谦避型的人用自我克制来克服内心冲突，他要靠别人才能战胜恐惧。
　　至于与世无争型的人，他的做法就是退出积极的生活，既然理想的自我和真实的自我之间的冲突那么激烈，那干脆两个都不要。超然物外，无欲无求，自由洒脱。但神经症患者的与世无争，不是真正看破红尘的智慧，而是放弃努力奋斗，满足于贫乏，放弃成长，满足于停滞不前。不做就不会失败是这种人的座右铭，所以他最善于为不做事情找理由。
　　那么，我们怎样才能真正治愈神经症？霍妮给出的答案是：要帮助病人重新找回自我，让他重新找到为自我而活的可能。这个过程绝不是一蹴而就的，绝不会是只要找个心理医师做个治疗就能痊愈那么简单。因为神经症患者已经在错误的道路上前进太远，他们的自尊体系已经根深蒂固。
　　所以治疗过程中必定会遇到病人的阻抗。但这个过程也是必须的，只有让病人逐步认清现实，认识自我的真正面目，重新实现自我定位，才能削弱自尊体系的影响。与此同时，我们还应该引入建设性的因素，让患者可以找到真正可以为之奋斗的信仰，为之生活的意义。去除阻碍的过程，也是让自我重新成长的过程，治疗者要做的只是帮助他们去发现这些因素。这个过程注定艰难，可能伴随着更强烈的冲突，但这就是人生的关键抉择所在。
　　患者究竟是想保留他的幻想，继续沉浸在虚假自尊之中，还是接受自己也是一个有着人类普遍局限，面临各种实际困难，同时也有着成长潜力的普通人？也只有当他放弃逃避，真正承担起生活的责任，神经症造成的内心冲突才可能化解，他才可能迎来真正的个人成长。