在临床这些年，伟哥长期使用的安全性是患者最常问医生的问题之一。很多人担心长期用药会不会影响身体健康。今天我们就来聊聊伟哥的那些事。
　　伟哥取自枸橼酸西地那非商品名（Viagra）的谐音，简称西地那非，亦称万艾可，于1997年被美国食品药品监督管理局（FDA）批准上市，作为治疗男性勃起功能障碍（ED）的药物。几年后，伟哥进入中国市场。作为一个有20多年历史的药物，伟哥称得上是一款经典老药。目前伟哥在售有25mg、50mg和100mg规格。一般推荐剂量50mg，最大推荐剂量100mg。常规推荐在房事前1个小时服用，实际上提前30分钟到4小时服用都没问题，每24小时不超过1次。更小剂量的25mg包装一般用于肝肾功能不全或65岁老年患者。
　　对于同时使用强效细胞色素P450抑制剂及红霉素患者或者服用HIV蛋白酶抑制剂患者，用药剂量须控制在48小时不超过25mg。在药物上市早期针对药物副作用，美国德州Baylor医学院教授IMoreiraSG等人针对256例服用伟哥的患者进行的随机对照研究发现，副作用多集中在脸红（30。8）、头痛（25。4）、鼻腔充血（18。7）及心口灼热（10。5），有约3成患者（31。6）出现了一项或多项副作用，大部分副作用均为一过性并较为温和。国内少有严重副作用的报道。需要注意的是，对于药物本身有过敏反应或同时在服用硝酸盐类药物的患者，是禁用伟哥的。
　　硝酸酯类药物的降压作用可能会被伟哥协同，从而出现导致生命危险的低血压。除外上述两种情况，大部分患者是可以在医生指导下放心使用伟哥的。值得注意的是，国内外近些年来也有很多关于伟哥规律服用的研究。
　　近期，国内一项纳入334例ED患者的研究评估了西地那非50mg规律服用的疗效及安全性，结论是西地那非规律治疗效果优于按需治疗，且不良反应无明显增加，是一种值得推荐的ED治疗方法。
　　综上，结合现有证据，如果你曾经服用过伟哥且没有出现不良反应，那就可以放心长期用。服用剂量要遵医嘱。用量越大，出现不良反应的可能性越大。但目前确定与药物本身相关的不良反应均无严重的致命风险。即便你选择每天规律使用，也不会因此出现副作用增加的负担。

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