带状疱疹怎么引起的原因（带状疱疹几天最严重）

　　带状疱疹是一种常见的感染性皮肤病，在成人中多见，在春季和秋季发病较多。许多年来，带状疱疹主要是以一种皮肤病被人们熟知，但近期的研究发现，患有带状疱疹可能会增加日后发生脑卒中的风险〔1〕。
　　带状疱疹是由水痘带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病，这种病毒可以让对其没有免疫力的人群患上水痘，人们从水痘中康复后，由于病毒具有亲神经性，感染后可长期潜伏于脊髓神经后根神经节的神经元内，当抵抗力低下或劳累、感染、感冒时，病毒可再次生长繁殖，并沿神经纤维移至皮肤，使受侵犯的神经和皮肤产生强烈的炎症。水痘带状疱疹病毒感染以红色皮疹为特征，可引起疼痛和灼痛。通常表现为身体一侧的条纹型水泡，主要出现在躯干、颈部或面部。水痘带状疱疹病毒的感染率非常高，可感染超过95的世界人口。由水痘带状疱疹病毒再激活引起的带状疱疹历来被认为是一种良性疾病，经过及时的治疗后，几周皮疹便可以消退，短时间内也很少出现并发症。然而，最近的研究表明带状疱疹可能会增加日后发生脑卒中的风险，年龄在18至40岁之间的带状疱疹患者比没有带状疱疹的人更容易患上脑卒中、心脏病或短暂性脑缺血等疾病〔1〕。
　　水痘带状疱疹病毒可以感染脑动脉继而出现炎症，导致病理性的血管重塑、内膜增厚、血管闭塞和缺血，之后就容易引起缺血性和出血性脑卒中〔2〕。带状疱疹在消退以后通常伴有持续性疼痛（带状疱疹后遗神经痛），有些患者还会出现颅神经病变、脑膜炎、脑炎、短暂性脑缺血等。在调整肥胖、吸烟和高胆固醇等脑卒中风险因素后，研究人员发现40岁以下的人如果患有带状疱疹，中风的可能性要高74。近期的一项研究发现，带状疱疹疫苗可以降低缺血性和出血性脑卒中的风险，这种保护作用在60至69岁的人群中最强。总体而言，接种带状疱疹疫苗可将脑卒中风险降低约16，包括将缺血性脑卒中的风险降低约18，将出血性脑卒中的风险降低约12〔3〕。
　　带状疱疹在成人中很常见，如果出现了带状疱疹的症状，要及时就医、进行专业的治疗，并定期检查，警惕带状疱疹带来的心脑血管并发症。目前针对水痘带状疱疹病毒的带状疱疹疫苗已经上市，研究人员鼓励50岁及以上的人群在遵循医生建议的情况下接种带状疱疹疫苗，在降低带状疱疹的风险的同时也可以降低脑卒中发生的风险。
　　1。BreuerJ，PacouM，GautierA，BrownMM：HerpeszosterasariskfactorforstrokeandTIA：aretrospectivecohortstudyintheUK。Neurology2014，83（2）：e27e33。
　　2。NagelMA，GildenD：Therelationshipbetweenherpeszosterandstroke。Currentneurologyandneurosciencereports2015，15（4）：16。
　　3。KlaricJS，BeltranTA，McClenathanBM：Anassociationbetweenherpeszostervaccinationandstrokereductionamongelderlyindividuals。Militarymedicine2019，184（Supplement1）：126132。