怎么预防腰间盘突出（腰间盘突出自测）

　　（一）诊断标准
　　1。腰痛，下腰痛呈典型的腰骶神经根分布区域的疼痛，常表现为下肢痛重于腰痛。
　　2。存在按神经支配区域表现的肌肉萎缩、肌力减弱、感觉异常和反射改变四种神经障碍体征中的两种征象。
　　3。神经根张力试验，无论直腿抬高试验或股神经牵拉试验均为阳性。
　　4。影像学检查，包括X线片、CT、MRI或特殊造影等异常征象与临床表现一致。
　　（二）常见腰椎间盘突出症导致神经根损害的定位诊断要点
　　1。腰3。4神经根损害的诊断要点
　　（1）疼痛在骶髂关节，髋关节大腿后外侧，并向大腿前方及小腿前内侧放射。
　　（2）小腿前内侧麻木。
　　（3）膝反射减弱或消失。
　　（4）第3腰椎棘突旁有压痛。
　　（5）膝关节伸展力减弱。
　　（6）髋关节过伸试验或股神经牵拉试验阳性。
　　腰23椎间盘后外侧突出、腰34椎间盘极外侧突出可引起腰3神经根损害。腰34椎间盘后外侧突出、腰45椎间盘极外侧突出，可引起腰4神经根损害。
　　2。腰5神经根损害的诊断要点
　　（1）骶髂关节、髋关节及小腿后侧疼痛，并放射至小腿前外侧，足背及趾。
　　（2）小腿外侧或足背内侧有麻木感。
　　（3）趾背伸力减弱。
　　（4）跟腱反射可无改变或减弱。
　　（5）腰4棘突旁有压痛点。
　　腰45椎间盘后外侧突出，腰5骶1椎间盘极外侧突出，以及腰34椎间盘旁中央突出，可引起腰5神经根损害。
　　3。骶1神经根损害的诊断要点
　　（1）骶髂关节上方、髋关节，大腿与小腿后外侧及足背疼痛。
　　（2）小腿后外侧包括外侧足趾麻木。
　　（3）足与趾跖屈力减弱。
　　（4）小腿三头肌无力或萎缩。
　　（5）跟腱反射减弱或消失。
　　（6）腰5棘突旁有明显压痛。
　　腰5骶1椎间盘后外侧突出，以及腰45椎间盘旁中央突出，可引起腰5神经根损害。
　　（一）预防
　　腰椎间盘突出症的预防工作应从学校、家庭、工作和职业前训练开始，使每一个工作人员了解正常的脊柱生理，正确的劳动姿势，注意劳动保护，避免加速腰椎间盘退变和在腰椅
　　间盘退变基础上的损伤。预防措施应从以下几方面做起：应定时对青少年或工作人员健康检查，同时应广泛开展预防腰椎间盘突出症知识宣传教育。劳动部门应规定从事劳动的
　　最大负荷量，避免脊柱过载促使和加速退变。正确的劳动姿势和劳逸结合，加强肌肉锻炼，强有力的背部肌肉使脊柱力量平衡，可防止腰背部软组织损伤，减少腰椎间盘突出症的发生。
　　（二）调理
　　1。生活调护
　　（1）纠正不良体位、姿势
　　1）睡眠姿势：人的一生中约13的时间是在睡眠中度过的，所以长期睡眠姿势不良也可导致腰腿痛的发生。一般而言，睡姿应使头颈保持自然仰伸位最为理想，最好平卧于床上，使膝、髋略屈曲。如此体位可使全身肌肉、韧带及关节囊都获得最大限度的放松与休息。对不习惯仰卧者，采取侧卧位亦可，但头颈部及双下肢仍以此种姿势为佳。此外，枕头
　　不能太高或太低，且枕头宽度也要适当，颈部不能悬空。
　　2）站立体位：长时间站立工作者，应适当使双臂上伸和做蹲体动作，这样可使腰部骨关节及肌肉得到调节，消除疲劳，延长腰肌耐力。应尽量避免在一个固定的体位下持续工作。经常需要长期站立的工作者（如手术科医生、护士，交警等）应学会站立平腰保护法即：轻轻收缩臀肌，双膝微弯，此时骨盆即转向前方，腹肌内收，腰椎生理前凸变平，这样就可以调节脊柱负重线，达到消除疼痛和疲劳的目的。
　　3）坐位：长时间坐位工作者除要注意坐姿和经常活动腿外，自坐位起立时，应先将上身前倾，两足向后，使上身力量分布在两足，然后起立。
　　4）弯腰体位：对弯腰工作多，负重大的搬动工，应尽量避免两膝伸直弯腰位拾抬重物
　　并尽量采取屈膝、髋关节的方法达到上述目的。日常还有许多工作均应在不弯腰或少弯腰的姿势下完成。对抬、推、拉重物、滑雪、骑马、高处跳下等动作，应注意采取保护性屈伸体位，因为伸直性体位（即非保护性力学体位）容易使腰部变成屈折应力集中点，引起外伤。
　　5）挑，抬重物：要直腰挺胸，注意重力平衡，起身要稳，步子要协调。集体抬重物时，大家要步调一致，同时抬起，同时放下，统一指挥，统一行动。
　　（2）劳逸结合：人们在劳动及工作中，要注意力集中，动作灵活而协调。工作及劳动后，则需要充分的休息消除疲劳。否则，一方面大脑和肌肉得不到休息，就容易在劳动中生损伤；另一方面，由于肌肉疲劳，韧带受到过牵拉，容易发生劳损。还要注意不要在一个
　　固定体位下劳动时间过久，特别是在伏案工作，弯腰工作或扭转身子工作时要间歇地活动活动，使疲劳的肌肉得到休息。
　　（3）加强锻炼，增强腰背肌力，维持脊柱平衡：脊柱平衡是以正常的椎间结构（椎间盘及关节突间关节）为基础。在椎间关节紊乱后，可以由强大的肌力代偿，恢复平衡；肌肉弱则无法代偿，并容易导致腰腿痛疾病。
　　（4）注意护腰，减少外伤：经常腰部负重的工作者，最好使用防护用具，加强腰部保护，凡是经常挑抬重物或弯腰从事重体力劳动者，都可以用宽腰带加以保护和支撑，借以加强腰部的稳定，尽可能减少腰部损伤。
　　（5）改善工作居住环境，消除不利因素刺激：长期受风、寒、湿等刺激常可引起腰腿痛或关节痛，故平素应加以避免。劳动出汗后不要坐在风头上，避免受冷风吹，也不要立即洗冷水燥。在寒冷潮湿处劳动出汗后，最好用干毛巾擦身，使皮肤潮红，以促进血液循环。室内要保持干燥，不要睡潮地。
　　（6）腰部外伤后要及时诊治，以免落下病根。
　　2。精神调理由于腰腿痛反复发作，不易根治，严重影响患者的日常工作和生活，患者常担心难以治愈，易出现紧张、忧郁心理。因此应多向患者讲解本病的有关知识，治疗目的、方法和效果，解除患者的心理负担，树立战胜疾病的信心，引导患者积极配合治疗。在患者对疾病有所了解，解除心理负担后，通过正确使用各种治疗方法，可以加速椎体周围软组织及神经根的炎性水肿的吸收，从而解除压迫，缓解症状。