王女士鼓起勇气再次走入医院的大门，这是结婚这几年来第不知道多少次走进医院了，她和丈夫想要一个宝宝已经三年了，三年内经历过3次自然流产，这一次真的要好好找找原因了。 医生为王女士进行了详尽的检查，考虑可能存在生殖系统畸形，建议行宫腔镜检查，拿到检查结果的王女士傻了，宫腔镜报告单上写的纵膈子宫是什么意思？ 纵膈子宫是女性生殖系统畸形的一种类型。 在所有的生殖系统畸形分类中，纵隔子宫的发病率为2。3，是指子宫外部轮廓正常，子宫底中线部向宫腔突出的厚度超过子宫壁厚度的50，根据纵隔是否达到宫颈内口水平分为部分性纵隔子宫和完全性纵隔子宫，单纯的这种畸形一般无自觉症状，但是当像王女士这类患者在有妊娠的需求时，会出现一些妊娠相关问题，最大的影响是反复自然流产，大约2025患者可能会反复发生自然流产。其次是不孕，关于不孕和纵膈子宫的关系还是是有争议的，如果顺利度过的早孕期到达了孕中晚期，那么纵膈子宫可能会导致早产，胎位异常及胎盘早剥的发生，严重影响母婴的安全。 如何治疗纵膈子宫？ 王女士听完医生的解释很发愁，这要怎么办，怎么治疗才能顺利解决这个纵膈子宫的问题呢？ 其实部分患有子宫纵隔的妇女是能正常生育，只有大约1525出现生育障碍，也就是王女士这样的患者，是需要治疗的。既往学者认为无症状患者无需矫正治疗，必要时以恢复正常子宫形态，促进生育功能为目的进行手术治疗，目前专家共识是建议行宫腔镜手术治疗，但在几十年前，纵膈子宫是行经腹子宫成形术，这种术式主要分成以下几种： Strassman术式 缺点：但这种术式仅适用于双角子宫的矫治。 Jones术式 缺点：宫腔体积缩小，出血多，术后避孕时间长，往往需要剖宫产进行分娩。 Tompkins术式 但是这种手术有一定的局限性，近期的并发症比如纵隔切除不全、术中术后出血、腹腔脏器损伤等，中远期并发症比如宫腔粘连、盆腔粘连从而导致继发性不孕，还有妊娠期并发症，比如胎膜早破、宫颈机能不全、子宫破裂等，同时剖宫产率明显增加，多项经腹子宫成形术的研究均建议妊娠期间密切监测子宫破裂情况，将剖宫产作为首选的分娩方式。 宫腔镜手术怎么做？ 王女士默默的在心里想，这些传统手术的并发症太多了，不能这样做，不知道医生说的这个宫腔镜手术是怎么做，跟这传统手术相比只有并发症少这一个优点吗？ 随着光学技术的发展，使得原来开放的、有创的妇科诊断和治疗越来越多地被内镜手术和微创方法所替代，从而形成了一门新的学科，即妇科内镜学，宫腔镜学属于其一个分支。经过多年的发展，宫腔镜下子宫纵隔矫形术在临床中逐渐应用起来。 大量临床研究证实，术后明显提高患者的妊娠成功率，降低自然流产发生率，改善生殖预后。但是需要强调的是纵隔有没有合并双角是不能单用宫腔镜来排除的，而要借助一些影像学或者腹腔镜来帮助我们了解子宫的外形。 经腹与宫腔镜下成形术的比较 经腹子宫成形术 宫腔镜子宫成形术 手术时间 长，70min左右 短，30min左右 出血量 多，300ml左右 少，20ml左右 子宫浆肌层完整性 破坏 完整 术后并发症 较多，肠梗阻，子宫破裂，盆腔粘连 较少，宫腔粘连，子宫穿孔 避孕时间 36个月，甚至更长 45周 剖宫产率 首选剖宫产 多经阴道分娩 宫腔镜手术两种术式怎么选？ 然而宫腔镜子宫纵隔成形术的术式也有不同，大致分为宫腔镜下子宫纵隔切除术和宫腔镜下子宫纵隔切开术，同时特殊情况要予以术中监护，分为腹腔镜监护和超声引导两种方式。 这两种方式的选择上，子宫纵隔切开术较切除术更具有优势，原因如下： 安全性：能够更好地掌握切开的程度和停止切割的时机，能够节省手术时间、减少灌流液入量和术中出血量，减少术中并发症的发生。损伤小：可以减少对内膜及肌层热损伤的程度和范围，减少因术后局部内膜上皮化困难而导致宫腔粘连的发生。精准度：从隔的正中切开后，纵隔的纤维肌性组织会立即缩回内膜水平，无组织突出于内膜层。 选定了术式之后在宫腔镜子宫纵膈切开术器械的选择也有一定的优缺点： 剪刀分离子宫纵隔手术有以下优点：操作简单，速度快，适用于各种子宫纵隔。剪刀很容易放置到子宫纵隔的凹陷处。由于不使用电源，灌流液可选用含电解质的液体，发生体液超负荷的危险性减少。缺点为纵隔的肌肉组织并未切除掉，术后可能发生粘连，又形成后天的纵隔。 宫腔电切镜切除子宫纵隔的优点为：手术用混合电流，兼有电切和电凝作用，故出血很少。如术者技术娴熟，可将纵隔组织自子宫前后壁完全切除，包括宽大的纵隔，后不易发生子宫前后壁的粘连。缺点为操作难度较大，不易掌握。 宫腔镜激光分离子宫纵隔的优点为：由于激光的凝固作用，避免出血。激光切割操作容易，比宫腔电切镜易于掌握。能量不传导，可使用含电解质的灌流液。缺点有：价格昂贵。由光导纤维散射回的激光可损伤术者的视网膜，故需戴特殊的防护镜。散射的激光可影响纵隔周围正常的子官内膜，导致邻近内膜的损伤处上皮化缓慢。手术时间较长。 听医生讲了这么多，王女士终于放下了心，子宫纵膈治疗还是得选宫腔镜手术，做好了手术下次再怀孕就不会出现自然流产的情况了，最终医生为王女士确定了宫腔镜下纵膈电切术的手术方案，约定下次月经结束后来院进行手术治疗。 反复出现自然流产的原因有很多，女性生殖系统畸形只是其中一个，一旦合并不良孕产史，应尽快考虑子宫成形术，若无不良孕产史，应在充分告知风险与获益后，决定子宫成形术。
情感咨询栗子姐每日情感问答（1207）【粉丝提问】我今年33岁，离异，后来交了个男友相处半年后发现他有老婆，在我们相处这半年时间前他和他老婆闹矛盾，老婆一直住在娘家，我知道后就提出分手，分手十天后他又来找我说他去找……2021。7。12。每日一诗词定风波江水沉沉帆影过【五代】闫选江水沉沉帆影过，游鱼到晚透寒波。渡口双双飞白鸟，烟袅，芦花深处隐渔歌。扁舟短棹归兰浦，人去，萧萧竹径透青莎。……霍启刚带孩子吃快餐后续来了！爸爸带娃，野得你头皮发麻最近，郭晶晶忙着在东京奥运会当裁判的裁判。她肯定没想到，自己刚走没几天，老公霍启刚就带着三个孩子到麦当劳吃起了快餐，配文是：简简单单又一餐。这一幕……28年后南医案告破不管你家的是女孩还是男孩，都请看完这篇文章作者：艾陌1992年3月，在南京医科大学发生了一起女大学生遭奸杀案。女大学生林某在教学楼上晚自习时失踪。四天后，她的尸体在学校的窨井中被发现，头朝下被按在下水道里，死状惨……李佳琦毁了下一代？孩子想当网红，高情商妈妈这么回答前几天，朋友苦恼地说：儿子最近总有提一些不切实际的梦想，真不知道怎么办。原来，他儿子每接触一样新事物，便充满好奇和热情，向往也成为那样的人。比如奥特曼、蝙蝠侠……资深奶爸告诉你一个人吃两个人补真的对吗？备孕期怎么吃？大多数准妈妈从备孕阶段开始，就开始刻意增加食量，因为在她们的大脑里一直有一个思维，那就是一个人吃两个人补。可是这种说法真的对吗？亚茹今年27岁和老公结婚两年了，现在打算要……男人只想和你发生关系，还是真的爱你，区别就在这里点击上方蓝字关注，每天和你一起剖析人性与情感。01hr你们分手的原因是什么？张曼和谢明的分手原因，是在两个人睡在一起的第二天。就连张曼自己都不知道，自己是怎么……亲情账户开通第203天践行中事件一：同样的事情再次发生下班到家，爱人说：大宝又去邻居家吃人家的零食了。我一听就来气了：昨天不是告诉你，不让你去别人家吗？不能吃别人的东西了吗？为什么……夏至东南风，平地把船撑，未来雨水多不多？看夏至风向就能预测今天是我国传统的二十四节气夏至，这一天对于处于北半球的我们来说，白天的时间达到最长。夏至是一个与农业息息相关的节气。而古代劳动人民也总结出很多关于夏至的农业生产谚语，用以……在飘当中，斯嘉丽为何让男人如痴如醉？5个特质让她散发魅力导语：美国作家玛格丽特米切尔，一生独创一部小说，写作时期长达十年之久，该本小说足以惊艳一个时代！毫无疑问就是这部经典名著《飘》。有一个问题常被人们提及：若在一座孤岛……2021。6。10。每日一诗词南乡子端午【宋】李之仪小雨湿黄昏。重午佳辰独掩门。巢燕引雏浑去尽，销魂。空向梁间觅宿痕。客舍宛如村。好事无人载一樽。唯有莺声知此恨，殷勤。……KET核心词汇中文加音标Day29Day29【Part7】HouseandColours房子和颜色编号英文单词音标词性中文释义11hrdownstairs〔danste……