剖宫产手术，可以合并哪一种手术同时进行，阑尾？肌瘤？吸脂？

　　这天下午，姜医生在给7床的孕妇做产前检查，7床孕妇今年35岁，加上比较肥胖，有糖尿病，因此，在生产方式上，姜医生选择了比较稳妥的剖宫产。
　　当姜医生给孕妇讲述手术的注意事项时，孕妇提出了一项让人啼笑皆非的请求：
　　姜医生，你能不能在做剖宫产手术时，给我做一个胃部缩小手术？就是把我的胃切掉一些，让它缩小，我太胖了，又控制不住吃喝。
　　看到姜医生一脸惊愕的样子，产妇可能觉得自己的要求有些出格，又说：要是不行，帮助我把肚子上的脂肪切掉一些，行不行？
　　姜医生笑着说：这可不行，剖宫产手术和减肥吸脂手术完全不同，是不可能同时操作的。
　　一些产妇，总觉得开一回刀，肚子上划一个大口子，仅仅做一项手术不合算，就想多做几项手术，这种想法不对头。开腹手术是操作性很强的，有风险性的手术。像剖宫产，本来就是一种被动，保护母婴安全的手术，在术中，贸然增加手术项目，只会增加风险，和手术的初衷背道而驰。
　　在产房，最常见的就是，一些孕妇希望能同时割除子宫肌瘤。
　　这种子宫肌瘤的切除，要根据情况而定。子宫肌瘤是育龄期女性最常见的良性肿瘤之一。有很多女性在怀孕前或者孕期B超检查发现子宫肌瘤。有不少人想剖宫产同时切除子宫肌瘤。
　　虽然剖宫产手术切口同样在子宫上，但是，剖宫产手术中是否能够同时切除子宫肌瘤却需要根据实际情况决定，不是什么肌瘤都能顺手摘除的。剖宫产同时剔除子宫肌瘤，与单行剖宫产手术比较，出血量增加不多，手术难度也不大。但是也不能一概而论。妊娠时，子宫肌瘤血流丰富，剔除时容易出血，会增加产后出血和感染的风险。另外，胎儿娩出后，子宫收缩变形，肌瘤位置改变，界限不清，会增加手术难度，况且产后肌瘤可能会缩小。因此，还是主张应根据肌瘤大小、部位和患者情况决定。
　　还有些孕妇，平时有阑尾炎，或者觉得阑尾没有用处，希望医生能顺手把阑尾割掉。
　　这种要求是无法满足的，剖宫产手术中不能同时切除阑尾。慢性阑尾炎不一定需要切除阑尾，预防性切除阑尾更没有必要。此外，术业有专攻，阑尾切除手术是普外科医生做的，不属于妇产科医生的业务范畴。
　　更重要的是，在剖宫产术中，切除阑尾会延长手术时间，增加感染的风险，剖宫产手术最重要的是尽快取出胎儿，保障母婴的安全，如果因为割除阑尾而导致意外发生，是谁也不愿看到的。因此，一般情况下，剖宫产手术时不同时进行阑尾手切除术的。
　　在以前，实行一胎计划生育政策时，很多产妇做剖宫产时，会要求做输卵管结扎，以方便避孕。这是可以同时进行的，剖宫产术中可以同时行结扎术。但是，现在，人们希望要二胎或者三胎，不再做输卵管结扎术了。所以，剖宫产手术越来越纯粹了，变成了单一的买卖。