老人孩子和孕妇，弱势群体跑赢银屑病做好这些事

　　本文转自优麦医生
　　伴随着又一年的世界银屑病日到来，季节的更替也再一次开启冻人模式。秋冬季节是银屑病的高发期，如果家里有银屑病患者，防御攻势是时候启动了。遭遇银屑病侵袭的老人、孩子和孕妇，则更是重点保护对象。生活中的弱势群体到底该如何对抗银屑病才能拥抱健康的生活，同济大学附属第十人民医院皮肤科主任史玉玲为大家见招拆招。
　　孕妇及哺乳期患者：为自己更要为宝宝
　　孕妇患有银屑病，在怀孕过程中，由于一些治疗银屑病的药物可以经过胎盘进入胎儿体内，从而导致先天畸形、早产、低体重儿的发生率增加。在准备怀孕的或者已经怀孕的育龄期妇女中，为了避免系统用药带来的副作用，应尽可能停用一切有可能影响胎儿生长的药物，主要通过外用保湿剂和润肤剂来维持治疗，必要时在医生指导下可以小面积地使用相对安全的外用药或者光疗。如果病情非常严重，对局部治疗或光疗反应不足的患者，可以在医生的指导下酌情使用美国FDA批准的B类或C类的相对安全的药物（如糖皮质激素，环孢素或生物制剂等）。对于哺乳期的银屑病患者，由于系统治疗药物可以通过乳汁进入新生儿体内，对新生儿的生长发育有一定的影响，故也应该停用一切影响新生儿生长发育的内用药物。
　　儿童患者：关爱从心开始
　　对于儿童银屑病患者的治疗要正确认识病情，为患者减轻心理压力、消除精神紧张，营造一个宽松的生活和学习环境。银屑病属心身疾病，精神紧张会影响小儿银屑病的病情，所以，在药物治疗的同时融入心理治疗，给予银屑病患儿安慰和关爱，使其具有愉快、舒畅的心情，有利于银屑病皮损的康复。儿童点滴型银屑病的发病率高于成人，点滴型银屑病的发病主要和感染相关，所以儿童一定要避免上呼吸道感染，若发现患儿继发感染或病势加重，应及时到医院就诊，寻找并去除诱发因素，给予及时有效的处理，必要时调整治疗计划，谨防银屑病加重。因为大多数儿童银屑病患者局部用药就能控制病情，常作为一线用药，其中糖皮质激素和维生素D3类似物是首选用药，钙调神经磷酸酶抑制剂常用于面部和皱褶部位。如果患儿皮损面积大于全身面积的1520，NBUVB是一种安全有效的方法。系统治疗只有在重度银屑病，如泛发型斑块状银屑病、红皮病型银屑病、脓疱型银屑病、关节病型银屑病中应用，但由于系统治疗副反应大，需要医生的密切监测血常规，肝肾功能等指标。饮食方面要讲究合理膳食、加强营养。家长应在医生的建议下为患儿调整饮食结构，多食用高蛋白、高维生素、低脂食品。
　　老年患者：远离吸烟喝酒嗜麻将
　　老年银屑病患者，尤其是病程长、皮损泛发的患者，应克服急躁和消极情绪，树立和增强战胜疾病的信心和勇气，在接受系统的正规治疗基础上，心胸开阔、情绪乐观、锻炼身体、劳逸结合等都是对抗疾病的法宝。在选择治疗银屑病的药物时，应兼顾全身情况，相对年轻人，老年人口服系统药物后更容易引起肝肾功能的损伤，所以应该尽可能避免使用免疫抑制剂和毒副作用较大的药物，尽可能选用药效温和、副作用小的药物。老年患者更要养成良好的生活习惯，合理膳食，避免过多忌口，还要做到不饮酒、不吸烟。嗜麻将、嗜纸牌等对于老年银屑病患者来说也是治病路上的绊脚石。家有一老如有一宝。为了这个宝贝的身体健康，家庭成员应积极主动协助治疗，并参与治疗的全过程。尤其是非寻常型银屑病老年患者，应加强护理，防止继发感染和发生严重的并发症。克服不良情绪，保持良好心境也是预防银屑病复发的重要因素。