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教你看懂儿童肾功能的指标血肌酐

  我们通常把肾脏疾病叫做隐形的杀手,那是因为,这类疾病往往早期没有明显的表现,一旦出现症状可能已到晚期,肾功能已经严重受损。故早起检查、早期发现、早期治疗就显得非常重要。
  作为筛查儿童泌尿系疾病的最常用的化验检查包括尿常规、泌尿系B超及肾功能,其中肾功能目前常用血肌酐水平来代表,而血肌酐是由肌肉代谢产生的,血肌酐值的高低与肌肉量密切相关。儿童有别于成人,处于特殊的不断生长发育期,在体型、肌肉量、代谢水平及肾脏排泄功能等方面与成人有明显的不同,成人的参考值肯定不适用于儿童,且各年龄段的血肌酐水平也是有变化的。
  刚出生时,新生儿的血肌酐反映的是母亲的肾脏功能状态,在出生以后的12周内血肌酐会逐渐下降,才是反映婴儿本身的肾功能情况。此后,婴儿身体肌肉量不断增加,但血肌酐保持相对稳定,这是由于婴儿的肾小球滤过功能不断发育成熟,排出体外的肌酐也逐渐增多所致。大约在1。52岁时儿童的肾小球滤过功能达到成人的水平,在这以后,肌肉的持续增加会使血肌酐逐渐升高,尤其是男孩。直到青春期血肌酐接近成人的水平。
  儿童血肌酐到底应该是多少呢?
  1、国外权威的《儿童肾脏病学》上给出的参考值如下:
  01、不同日龄足月儿的血肌酐值(umolL)
  02、不同年龄儿童的血肌酐值(umolL)
  2、亚洲与欧美人的体格、肌肉量不太一样,在儿童期血肌酐也略有差异。
  1、国内权威的《诸福棠实用儿科学》上给出的参考值:
  2岁以上儿童血肌酐(mgdl)0。004X身高(cm)例如:一个6岁、身高120cm的孩子,血肌酐正常参考值,应该在0。48mgdl(0。004x120)左右。如果单位是umolL,应该在乘以换算系数88。4,为42。43umolL左右。
  2、国内学者也研究报道了不同年龄段的血肌酐参考值:如2018年南京医科大学学报上发表的数据如下:
  温馨提示reminder
  一般综合医院里,化验单上的血肌酐正常参考值普遍标注的是成人正常值范围,这非常不利于非儿科肾脏专业的医生和或家长们更早期发现儿童肾功能的异常。请大家一定要注意!

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