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只是血小板减少,医生不建议治疗,家长不听,带着去了广州和北京

  董秀娟文海南省儿童医院
  门诊印象三十九
  今天上午没见着那个焦虑的孩子爸爸。因为我觉得我们几乎可以不用再碰头了。
  故事,还要从几个月前说起〔思考〕
  儿科医生面对比较多的血小板减少,多数还是因为继发感染尤其是病毒感染而出现。大多数是一过性,干预或者不干预,都可以很快恢复并且不再反复。而且,专科医生的建议对于焦急的家长很有帮助,前提是在家属不焦虑,医患相互信任的前提下。
  这个孩子来过我们医院,也因为血小板减少住院了,只是因为有诱因又没低到一定程度,我们采用动态观察的方式,没两天,家长要求出院观察。当然可以!
  结果呢,没过多久,他们就来门诊了,还带来一个治疗方案。从我们医院出院后,一家人到广州转了一圈儿,中西合璧的药物治疗也开始了,巧的是,血小板正常了。
  有一点很清晰,临床经常可以遇到两种极端的病人或者家属治疗的愿望特别强烈,不找出点问题不罢休,或不治疗想法特别坚持,对医生提出的诊疗意见很难接受或者欣然接受,这两者,都很少,但是,一定都会影响到医生的决策!
  跑题儿了。
  暂时还不能推翻家长带回的专家意见,且维持原判!
  看过一两次门诊以后,这个爸爸不放心,又带着孩子去了天津北京,包括上海专家也看过了。骨髓穿刺也好,各种检测也罢,花了一笔钱,带着一个不排除再障的诊断回来了。
  继续喝中药吃西药?让孩子停药的想法说出来之后,一家人不声不响又去了广州复诊。
  昨天,他们拿着广州复诊带回来的三支药,我们门诊不给打,来找我开药。
  真心不想给孩子打,几乎正常的外周血啊。不过,这个爸爸一句话提醒我了,广州的医生说了,打完这三支药,可能也能有助于诊断!
  开。
  打。
  一支!
  我跟孩子爸爸讲,一支就足够了,我想不会需要第二支药,不放心,明天上午孩子复查一个血常规再来找我。
  交代得挺清楚,转头就忘记了
  今天,有事离开一会儿,护士妹妹打电话给我才想起来〔抠鼻〕
  至此,只有一句医嘱,请把孩子所有在吃的药物都停掉。
  顺便说一句,这孩子的爸爸是个最不愿大家用打官司的方式解决问题的律师,偏偏他遇到了一个愿意用最少的治疗解决问题的医生〔皱眉〕
  好了,花了十万多的一过性血小板减少的就诊故事叙述完毕。
  猫咪这会儿就窝在我身上,好沉!
  我们的小朋友回来看我们了,她开心,我们也开心
  偶然在门诊诊室发现的一个家长记录的现病史,还有草稿,也难怪,毕竟不专业。

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